Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз
Здравствуйте. Болела ковидом или гриппом( тест не показал уже) Начало трясти руки и ноги, пульс высокий. Пошла к терапевту, сказали сдать гормоны щитовидной и сделать узи. Анализы прилагаю. После чего сказали что у меня тиреотоксикоз. Анализы сразу сделала после болезни. Что можете сказать? Можно вылечить без операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего у вас послевирусный тиреоидит, временный тиреотоксикоз. Для уточнения нужно сдать кровь на АТрТТГ. если они менее 2,0, то гормоны восстановятся сами. если больше 2,0 , нужно будет лечение.
Ни о какой операции вообще речи нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала вам нужно сделать на АТ к рТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса
Если АТ менее 2, то гормоны сами нормализуются
Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом длительно
Операция нужна в том случае
Если подтверждена болезнь Грейвса и вы лечитесь тирозолом . После отмены тирозола отменяют лечение и контролируют ТТГ и Т4св
Если происходит рецидив - тогда два варианта :
1. Оперативное лечение
2. Радийод
Пока Вам об операции даже не стоит думать , только сдать на АТ к рТТГ
Дарья, здравствуйте, спасибо за ответ. Если это болезнь Грейвса то шансов нет на излечение таблетками?
По анализам похоже на тиреоидит , поэтому гормоны придут в норму и лечение не потребуется
Если болезнь Грейвса, тогда все зависит от организма . Не у всех заканчивается оперативным лечением или радойодом
Возможно 1,5 года пролечитесь и рецидив не произойдёт
Проверьте ферритин и вит д
Из дефицит может влиять на самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас подострый тиреоидит, СОЭ повышено. Лечение консервативное
Но для дифференциации с болезнью Грейвса Вам нужно досдать АТк р ТТГ. Если они будут ниже 2, подострый тиреоидит подтверждается
Сейчас тиреотоксическая фаза, можете принимать Напроксен 500 мг 2 раза в день 2 недели.
Анаприлин 20 мг 2 раза в день
Пересдайте св Т4, св Т3 через месяц
Гюльнар, здравствуйте, а это можно вылечить вообще таблетками?
Да, подострый тиреоидит лечится таблетками и через некоторое время функция железы восстанавливается
Сдайте АТк рецептору ТТГ и прикрепите к вопросу
Гюльнар, пересдала, прикрепила. Что можете сказать?
Здравствуйте!
АткрТТГ в норме, болезнь Грейвса исключается
Сейчас ТТГ тоже пришел в норму, лечение не требуется
Ферритин низкий, принимайте Ферретаб комп по 1кап 2 раза в день перед едой 2 месяца, затем пересдать ферритин
Принятый ответ
Добрый день.
У вас нет никакого тиреотоксикоза.
После вирусных инфекций щитовидная железа может незначительно изменять свою функцию,это не значит что она нуждается в лечении.
Не то что в операции.
Поэтому сдать антитела к рецептору ТТГ.
Если они менее 2.0,то лечить ничего не надо.Вообще
Елена, здравствуйте, я сдала антитела у меня 0,88. Но почему-то ТТГ с 1,68 упал до 0,96
Лечить вам ничего не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего у постинфекционный тиреоидит. На б Грейвса не похоже,все же лучше сдать ат-ттг. В первом случае лечение не требуется,всё со временем нормализуется
Здравствуйте. Болезнь могла повлиять на гормоны. Для уточнения причины сдайте ещё кровь на антитела к рецепторам ттг. Они нужны для исключения болезни Грейвса. Никакая операция не нужна. Её делают если развивается рецидив после длительного приёма тирозола от болезни Грейвса
Ленар, спасибо за ответ. Сделаю анализы снова, прошло 2 недели. Есть ли вероятность что ттг упало до 0 за это время?
Возможно и ещё ниже снизился
Здравствуйте!
После вирусной инфекции или терапии интерферонами может нарушаться функция ЩЖ.
В вашем случае нужно исключить ДТЗ - сдайте на АТрТТГ.
Если эти антитела у вас не будут выше нормы, значит у вас повышение Т4св временное, пройдет самостоятельно через 1 -2 мес, без специального лечения.
Светлана, спасибо за ответ. Сделаю анализы снова, прошло 2 недели. Есть ли вероятность что ттг упало до 0 за это время? И могут ли быть такие симптомы из-за повышения, как тряска всего тела и высокий пульс?
Уровень ТТГ не повлияет на тактику лечения при отрицательных антитела к рТТГ (АТрТТГ).
Конечно могут. если пульс больше 80 в покое - примите конкор 2,5 мг 1 р/д до 1 мес.
Светлана, здравствуйте, переслала анализы. Атр ТТГ 0,88. Ттг 0,96 т4 св 13,7. Не понимаю почему могло упасть ттг, но и т4 св тоже упал…
Поздравляю анализы гормонов ЩЖ у вас в норме, я так понимаю вы делали в другой лаборатории (там реактивы другие и другой результат).
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) 1 раз в день длительно для профилактики.
Йодированная соль в питании для профилактики дефицита йода.
Так как антител к ЩЖ у вас нет (отрицательные результаты) контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ нужно будет за 3 мес до планируемой беременности, и если жалобы новые появятся, а так контроль ежегодный не нужен.
Светлана, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20202 ответа
- 9 Июня 20204 ответа