Что вас беспокоит?
После сидения в позе лягушки ребенку тяжело встать на ножки
Мальчику 1.3 года, несколько дней назад заметила, что после сидения в позе лягушки или с одной ногой под себя ребенку тяжело встать, при чем сидит не долго, порой не больше минуты. Пытается встать, а ножки подкашиваются и потом когда встает на них, ему надо сделать пару шагов чтобы расходиться и начинает прихрамывать. После того, как расходится-ходит нормально. Даже бегает. Ребенок ходит самостоятельно с 11 месяцев. Стоит диагноз варусная деформация коленных суставов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку и сзади.
С варусом в коленных суставах сидеть в позе лягушки нельзя.
Эта поза варус усугубляет.
Константин Эдуардович, прикрепила фото, попробую прикрепить видео.
Достаточно фото.
Первым делом нужно исключать рахитоподобные деформации.
Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
В 1 год может развиваться инфантильная форма болезни Блаунта.
Вторым делом, нужно сделать прицельный рентген коленных суставов, чтобы определить стадию болезни по углу деформации. Лечении назначается в соответствии со стадией болезни.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.
Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
С варусом в коленных суставах сидеть в позе лягушки нельзя.
Коррекция рекомендаций после дообследования,
Принятый ответ
Доброй ночи,Анна, приложите,пожалуйста фото, как Вам рекомендовали.Если есть видео походки- тоже,пожалуйста,приложите!
Олеся Сергеевна, подскажите пожалуйста в каком формате видео крепится? С телефона не получается отправить.
попробуйте,как файл в в pdf, если не получиться через--Acrobat 9
или в формате FLV и H.264.
Анна, спасибо,что прикрепили фото.
Однозначно с варусной деформацией в коленных суставах-сидеть не рекомендуется,это еще больше усилит деформацию
Полностью согласна с Константином Эдуардовичем, по поводу того,что начинать обследоваться с таких патологий,которые,как раз таки и дают варусную деформацию голеней
1) Рахитоподобные заболевания-самый частый Д-авитаминозная хондродистрофия , или классический рахит.
Какие показатели крови:
?определение уровня Са, Р, ЩФ (щелочной фосфотазы)
?определение уровня 25-ОНД3 (уровня кальцидиола)
?уровень ПТГ
?определение уровня кальцитриола (1,25 (ОН)2D3
?определение Р, Са-мочи
2)исключение инфантильной формы болезни ЭРЛАХЕРА-БЛАУНТА:
?R-коленных суставов в переднезадней и боковой проекциях, +прямая проекция с отведением до 30 градусов и внутренней ротацией нижней конечности ( с целью определения варусного угла.Если до 15 градусов -лечение консервативное,а если 15 и больше 15 градусов-показано хирургическое вмешательство)
Принятый ответ
? Добрый день
? Необходимо определить уровень кальция, фосфора, щелочной фосфотазы
? Надо определение уровня кальцидиола
? Определить уровень кальцитриола
? Выполнить определение форфора и кальция мочи
? И рентген коленных суставов