Консультация терапевта /

Температура, боль в горле — вопрос №1314626

327 просмотров

Здравствуйте, муж заболел ровно неделю назад симптомы: першение и боль в горле температура 37.2 (первый день болезни), на следующий день боль в горле очень усилилась, появился небольшой насморк и кашель температура поднялась до 38.5 в последующие дни температура очень сложно сбивалась большим количеством таблеток и то до 37.2 на 3-4 часа максимум. Вызвали врача: диагноз озвучен не был, сказала легкие чистые, горло красное, экспресс тест на ковид отрицательный. Назначили сумамед 500мг на 3 дня. Пропил антибиотики, вчера закончил, температура все равно поднимается раз в 12 часов до 38. Сейчас из симптомов: боль в горле, ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ СИЛЬНАЯ СЛАБОСТЬ и температура- 7 день болезни. Лечились: парацетамол, ибупрофен, солпадеин, аспирин (это от температуры ничем не могли сбить и принимал разное), тантум верде , гексорал, мукалтин, синупрет, сумамед 500мг 3 дня, полоскание горла фурацилином, очень много морсов, чай с малиной, имбирь, лимон , пил ромашку . Пробовали все подряд так как было очень плохо. Подскажите пожалуйста чем можно продолжить лечение? В понедельник только сможем вызвать врача на дом, но у нас такой врач приходит, что толку нет особо от нее осматривает ровно 2 минуты в коридоре на коврике входном и быстро уходит. Мужу очень плохо, я уже не знаю чем лечить можно. Можно ли после антибиотика суммед принимать другие антибиотики?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, нужно сделать КТ или рентгенографию легких в двух проекциях, чтобы исключить пневмонию, раз идет подъем температуры до фебрильных цифр, и сдать ОАК.
Клиент
Надежда, а если нет кашля и врач слушала легкие и сказала что чистые, все равно может быть пневмония?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
врач когда слушал? Сдайте тогда хотя бы ОАК и СРБ, чтобы понимать, что действительно присоединилась бакт.инфекция.
Клиент
Надежда, дня четыре назад врач была. После этого пропил сумамед антибиотик 3 дня. Состояние получше стало конечно, днем температуры нет, но ночью поднимается и пьет парацетамол раз в сутки получается. Анализы сможем сдать только в понедельник и рентген тоже сделать.Это может быть остаточные симптомы или идет еще воспаление? И скажите пожалуйста 7 дней с температурой для орви это норма или нет?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
7 дней с температурой и с приемом антибиотика - это не норма. А в горло загляните ему, фонариком посвятите - нет там белых налетов, точечек на миндалинах?
Клиент
Надежда, точек нет, только красное сильно. Сейчас температура 37,2, днем не было, парацетамол пил сутки назад
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ОАК нужно сдать, может завтра до какой-то лаборатории платной доедете, он не так дорого стоит, чтобы понимать - нужно еще антибиотики или нет.
Сейчас - только симптоматическое пока.
Мирамистин - орошать зев 6-8 раз, граммидин- табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином.
Лоратадин 1табл на ночь.
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.
Клиент
Надежда, подскажите пожалуйста еще.
В начале декабря тоже было похожее состояние все началось с горла и боль дошла до такого пика что ни есть , ни пить не мог, ничего не помогало от боли в горле и температура была тоже пил антибиотик сумамед. Но все прошло за неделю. Подскажите пожалуйста у него может быть фарингит хронический? Может быть что после ковида он обостряется так часто? Ковид был в августе и тоже горло болело у него, болели вместе тогда и симптомы были одинаковые кроме того что у меня горло не болело вообще. И сейчас ни я , ни ребенок не заразились от него, в декабре тоже мы не заразились. И как можно проверить есть ли фарингит? Тоже по анализам или только врач может горло посмотреть?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
хронический фарингит - вовсе лор-врач, по-хорошему, только ставит. Нужен мазок в задней стенки глотки.
Если пили азитромицин менее 3 месяцев назад, доктору всегда нужно об этом говорить, вам бы назначили другой антибиотик, чтобы не развилась резистентность.
Клиент
Надежда, то есть сейчас антибиотик мог не подействовать, потому что он пил его в декабре? Наш участковый терапевт отказала мужу в осмотре горла, ей некогда было, она бы даже не стала слушать наши истории про болезни в декабре и лечении. Сказала идите в поликлинику и всё ей некогда и мы наверно не понимаем что такое врач) Вот поэтому и пишу тут, зная что тут хорошие врачи и всегда помогают ??В понедельник будем записываться в платную клинику к Лору тогда.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Да, если был прием какого-то антибиотика за предшествующие 90 дней, то если назначают новый антибиотик- то хотя бы с др.группы, и уж точно не тот же самый.
Клиент
Надежда, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы ??
Терапевт
Здравствуйте. У вас есть возможность сдать ОАК и С реактивный белок? Сейчас какая температура? Одышки, кашля нет? Пульсоксиметра дома нет?
Клиент
Виктория, анализы сможем сдать только в понедельник, отдышки нет, Пульсоксиметра тоже нет. Сейчас из симптомов боль в горле и температура вторые сутки поднимается ночью до 38, днем 36.6. Ночью пьет парацетамол
Терапевт
А в горле налетов нет? Оно только красное? Можете фото горла прикрепить?
Клиент
Виктория, горло просто красное, только что смотрела. В начале декабря тоже было похожее состояние все началось с горла и боль дошла до такого пика что ни есть , ни пить не мог, ничего не помогало от боли в горле и температура была тоже пил антибиотик сумамед. Но все прошло за неделю. Подскажите пожалуйста у него может быть фарингит хронический? Может быть что после ковида он обостряется так часто? Ковид был в августе и тоже горло болело у него, болели вместе тогда и симптомы были одинаковые кроме того что у меня горло не болело вообще. И сейчас ни я , ни ребенок не заразились от него, в декабре тоже мы не заразились от него.
Терапевт
Да, может быть хронический фарингит, и, к сожалению, ковид тоже дает сильный удар по иммунной системе. Очень часто после него обостряются хронические заболевания. Сейчас для облегчения боли в горле попробуйте раствор ОКИ, до 3х раз в день можно и таблетки доритрицин рассасывать по 1 3 раза в день. Много жидкости пусть пьет. При высокой температуре-ибуклин можно (там парацетамол с ибупрофеном в одной таблетке), витамин Д 2000 МЕ и витамин С 1000 мг. И конечно нужно смотреть ОАК, чтобы понять нужен ли повторно антибиотик.
Клиент
Виктория, хорошо, спасибо??Попробуем завтра сдать анализы. Если вопрос не закроется, то прикреплю анализы и напишу вам.
Терапевт
Алина, да. Вопрос открыт в течение 5 дней. Как загрузите, напишите, я посмотрю.
Клиент
Виктория, спасибо ?
Клиент
Виктория, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы ??
Терапевт
Алина, здравствуйте. Смотрю.
Терапевт
Анализы неплохие. Признаки вирусной инфекции и анемии легкой степени тяжести. Как сейчас самочувствие?
Клиент
Виктория, спасибо большое вам ?????? Сейчас самочувствие улучшилось , температуры нет 3 день, но слабость еще сильная
Терапевт
Очень хорошо, есть положительная динамика. Слабость может сохраняться ещё длительно, к сожалению. Обязательно витамин Д и С принимайте. При выраженной слабости можно милдронат подключить 500 мг 1 раз в день на 1 месяц. Насчет анемии, сдайте ферритин, посмотрите. Он должен быть не менее 45. Если будет меньше, тогда нужно будет препараты железа начинать принимать. Анемия тоже может давать слабость и удлиннять процессы выздоровления.
Клиент
Виктория, спасибо большое вам еще раз за ответы. Будем соблюдать все ваши рекомендации. Хорошего дня ???
Терапевт
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алина. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Грудной сбор №2 курсом 7-10 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.


Терапевт
Здравствуйте.
Для контроля состояния, уточнения характера инфекции, решения вопроса о повторном курсе антибиотика необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - тантум-верде по 1 леденцу 3 раза в день до 5 дней; при заложенности носа - виброцил.
Клиент
Сергей, подскажите пожалуйста как можно подтвердить или исключить диагноз фарингит? При осмотре врачом или анализом крови?
Терапевт
Диагноз фарингита можно поставить при осмотре горла, но вот отличить по внешним признакам вирусный фарингит от бактериального очень сложно и достоверно об этом можно судить только анализу крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ и в дополнении необходим анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей, хорошо спасибо, сдадим анализы и я прикреплю тут и напишу вам
Терапевт
Пожалуйста!
Хорошо.
Клиент
Сергей, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы, я прикрепила файл
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови - моноцитоз, лимфоцитоз, нейтропения, что говорит о вирусной инфекции, антибиотик не показан. Кроме того по анализу крови - анемия легкой степени (снижен гемоглобин), для уточнения характера анемии - анализ крови на ферритин, витамин В12, витамин В9.
Клиент
Сергей, можно вас попросить пожалуйста более подробно объяснить, что значит вирусная инфекция? Муж неделю был с температурой, болело горло очень сильно , был несильный кашель. Пил антибиотик сумамед 3 дня. Это из-за этого эти показатели такие высокие? Сейчас нужно что-то делать идти к врачу или принимать что-нибудь? Два дня как нет температуры, самочувствие улучшается
Терапевт
Вирусная инфекция - заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является вирус. Он состоит из генетического материала в виде ДНК или РНК молекулы, заключенной в белковую оболочку. На вирусы не действуют антибиотики, поэтому их применение при этой инфекции нецелесообразно. Моноциты и лимфоциты повышаются при вирусной инфекции потому, что с помощью этих элементов крови иммунитет борется с вирусами.
В настоящее время - обильное, лучше теплое питье (морс, фиточай, компот), витамин С - 500 мг в сутки общим курсом до 10 дней; витамин Д (аквадетрим) - 2000 ед в сутки общим курсом до 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо большое ??
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую вам сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, что бы посмотреть есть ли бактериальная инфекция. Можете прикрепить фото горла? Другой антибиотик можно, в этом случае лучше Флемоклав солютаб 1г 2р/сут-7дней, рассасывать Доритрицин по 1т.3р/сут-7дней, Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, вит.Д3 2000МЕ 1р/сут-1мес, сбивать температуру, если выше 38,5 Парацетамол 500мл или Ибупрофен 200, если плохо сбивается, можно Ибуклин по 1т. Поправляйтесь!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сумамед можно было принимать до 5 дней. А почему не начали с амоксиклава или аугментина? У мужа аллергия на пенициллины? Лучше сейчас сдать ОАК, кровь на СРБ, показаться очно ЛОР-врачу. Пока можно полоскать горло гексоралом каждые 3-4 часа, наносить местно виферон гель 3-5 раз в день, рассасывать доритрицин или граммидин каждые 3-4 часа. Пить побольше воды, щадящая диета (ничего соленого, кислого или раздражающего).
Клиент
Ольга здравствуйте , посмотрите пожалуйста анализы я прикрепила, сдали сегодня. Сегодня 10 день болезни, температуры нет 3 день. Такие высокие показатели, это что значит? Подскажите еще пожалуйста, что сейчас делать принимать ли какие-то лекарства или идти к врачу с этими анализами очно?
Терапевт
Доброго времени суток Алина. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, они назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на качество иммунного ответа. Боль в горле является причиной вирусной инфекции. Прием противовирусных препаратов при вирусной инфекции с болями в горле актуален не позднее двух суток с начала заболевания в течение 5 дней ( Арбидол 200 мг 4 раза в день, Ингавирин 90 мг в день ) Принимайте также гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. Рекомендую приём Витамина Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время еды 3 месяца или весь весенний период. Вит С 500 мг 2 раза в день 3 недели , цинк 25 мг в день 3 недели. При болях в горле
поможет - ОКИ раствор по 2-3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу (100 мл воды). Можно делать полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения. Рассасывать тонзилотрен по 1 таб. каждый час в течение 2 дней (не более 12 раз/сут) до наступления улучшения, далее - по 1-2 таб. 3 раза/сут до полного выздоровления. При не сильном сухом кашле принимайте синекод - сироп 15 мл. 3 раза в день или Омнитус сироп 30 мл. 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором.При смешеном кашле нужно принимать рингалин по 1 табл 3 раза в день, 10-15 дней. При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день. Для контроля состояния организма и уточнения инфекции (исключения бактериальной инфекции) нужно сдать общий анализ крови и кровь на СРБ.
Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, пить больше простой, чай с лимоном и медом, морсы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви или кв?
25 апреля 2020
Наталья, Зеленогорск
Вопрос закрыт
Температура после ангины
26 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...