Что вас беспокоит?
Не пойму что с ребёнком
Здравствуйте. Не понимаю, что происходит с дочкой, 6 лет. Уже две недели у неё слабость, вялость. Самочувствие плохое. Три недели назад начался насморк, не проходил долго, плюс два раза с перерывом в неделю была высокая температура продолжительностью день,.сама проходила через день. сдали анализы- нашли стрептококк в мазке и ещё что-то в анализах. Назначилии антибиотик амоксиклав. Пьёт третий день, но ей, как будто, становится только хуже- много спит и слабость как будто сильнее стала. Пожалуйста, посмотрите, какие ещё анализы надо сдать, можно ли исключить что-то серьёзное по уже сданным анализам? Может ли быть такое состояние из-за стрептококка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга!
Приложите пожалуйста анализы
Зульфия, да, приложила, спасибо.
Ольга, в полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов), также можно предположить присоединение бактериальной инфекции (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов).
Количество эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
В анализе мочи признаков воспалительного процесса нет.
В копрограмме косвенные признаки ферментативной недостаточности, признаков воспалительного процесса нет.
В посеве выявлен пионерный стрептококк в диагностики значимом титре , поэтому с назначенным лечением соглашусь.
Налетов на миндалинах нет? Лимфоузлы визуально увеличены?
Зульфия, налёта на миндалинах нет, лимфоузлы не увеличены. Забыла написать, что делали снимки носа, там острый синусит!
Ольга, в таком случае, это многое объясняет.
Локализация воспалительного процесса есть - это острый синусит. Клинические проявления соответвуют. Возбудитель и его чувствительность к антибиотикам определена, необходимое лечение ребенок получает.
В какой дозировке назначен Амоксиклав?
Зульфия, амоксиклав 600 по 5 мл два раза в день.
Скажите, пожалуйста, её состояние на протяжении двух недель и отсутствие признаков улучшения на 3-ий день антибиотика- это нормально ? По крови, может быть тут что-то более серьёзное, что мы могли упустить ?
Ольга, по крови признаки вирусной инфекции, далее судя по всему присоединилась бактериальная инфекция.
Клиническая картина соответствует заболеванию. У ребенка интоксикационный синдром на фоне заболевания.
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка.
Зульфия, поняла, спасибо! 22 кг
Ольга, дозировка подобрана верно.
Но если не видите улучшения , рекомендую обратиться к лечащему врачу повторно, чтобы оценить динамику , и если потребуется, подкорректировать лечение.
Зульфия, спасибо !
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Здравствуйте.
Это патогенный стафилококк, по крови палочкоядерные нейтрофилы чуть превышены, что указывает на выраженную бактериальную инфекцию. Сам по себе этот стафилококк может давать интоксикацию организму, плэтому такое общее состояние.
Амоксиклав назначен адекватно. Какой вес ребёнка и в какой дозе?
Татьяна, спасибо ! 22 кг, даём амоксиклав 600 по 5 мл 2 раза в день. Я прошу прощения, забыла написать, что по снимками у неё ещё острый синусит. Скажите, пожалуйста, такое состояние на протяжении двух недель и отсутствие улучшения на 3-ий день приёма антибиотика это нормально ? Мы не могли упустить что-то более серьёзное, если судить по анализам?
Здравствуйте, Ольга, с назначением антибиотика согласен, бактериальная этиология.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте ! Спасибо за ответ
. Скажите, пожалуйста, у нее ещё острый синцсит по снимкам. Меня волнует её состояние слабости и отсутствие сил на протяжении двух недель. И отсутствие улучшения на третий день антибиотика. Скажите, пожалуйста ,это нормально или мы могли что-то упустить более серьёзное?
Эффективность антибиотикотерапии оценивается через 72 часа, антибиотик Амоксиклав - достаточно сильный, он на синусит тоже будет работать, механизм действия у препарата бактерицидный, микробные клетки погибают и их токсины вместе с погибшими телами находятся некоторое время в крови, что может вызвать субъективно ухудшение самочувствия и даже подъем температуры. В это связи рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса - для элиминации погибших тел микроорганизмов и самого препарата и его метаболитов и вообще токсинов, так как любая бактериальная инфекция - это интоксикация. Вода, чай, морсы, компоты, травяные настои - всё это хорошо помогает. Рекомендую добавить любой пробиотик для поддержания микрофлоры кишечника и витаминно-минеральный комплекс по возрасту.
Михаил, поняла, спасибо огромное !
Принятый ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления ребёнку!
Здравствуйте) учитывая выявление патогенного стафилококка в значимо титре и выявление синусита на снимке антибиотик показан. Дозировка подобрана верно. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа после начала антибиотика. При отсутствии положительной динамики нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения. Слабость вялость сонливость являются признаками астено вегетативного синдрома и не являются признаками ухудшения, эти явления могут сохраняться длительно
Ольга, здравствуйте! Спасибо за ответ! Значит, можно пока не искать дальше причину слабости ребёнка, а лечить синусит и стрептококк ?
Да, конечно. Причина для слабости есть.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад12 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад10 ответов