Что вас беспокоит?
Консультация по итогам ренгена сломаной голени
31.01 я сломала ногу. Диагноз - закрытый внутрисуставной кососпиральный перлом нижней трети большеберцов. Кости. Не могли бы вы подсказать прогресс сращения? Снимок сделан 18.03. Снимки и расшифровку Прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Качество сращения в иммобилизации не видно, можно только догадываться , если рентгенолог по этим снимкам в иммобилизации описывал наличие консолидации это неправильно. По ним можно увидеть только стояние отломков б/берцовой кости. Оно относительно удовлетворительное. Снимки на предмет консолидации делают без иммобилизации. Качественная иммобилизация закрывает формирующуюся тень мозоли и не дает возможности оценить наличие или качество мозоли.
Виктор, здравствуйте! Да, рентгенолог делал по этим снимкам ?
Виктор, скажите пожалуйста, а почему в таким случае мой лечащий врач направляет на ренген, если он не сможет оценить качество консолидации?
Плотность материала иммобилизации превышает плотность формирующейся мозоли и ее не видно, даже если она есть. Площадь косо-спирального перелома н/3 б/берцовой кости с переходом на медиальную лодыжку со смещение отломков большая. Учитывая, что область перелома медиальной лодыжки может сообщатся с полостью г/стопного сустава и синовия сустава имеет возможность проникать в область перелома и замедлять сращение. Да и время прошло с момента травмы недостаточно. Если травма была 31 января, то прошло всего 1.5 месяца. Этого явно недостаточно для формирования мозоли такого перелома .
Принятый ответ
Без сомнения он сможет увидеть формирующуюся мозоль на качественно сделанном снимке, а доктора, которые видят формирующую мозоль через гипс, думаю выдают желаемое за действительное .
Принятый ответ
Добрый день. По рентгену от 18 марта стояние отломков хорошее. Имеются признаки срощения в области медиальной лодыжки. Снимки хорошего качества поэтому гипс не помеха.Т.к. линия достаточно продолжительная и имеетя диастаз (расстояние) между отломками в боковой проекции перелом сростаться 2,5-3 месяца. Для стимуляции процесса репарации необходима магнитотерапия, электрофорез с кальцием и эуфиллином на место перелома 10 дней и внутрь витами Д3 (аквадетрим) по 2 кап 1 раз в суткм утром в течении месяца
Переломы в нижней трети голени всегда срастаются не просто, поскольку в этой области анатомически недостаточное кровообращение.
Поэтому, несмотря на удовлетворительное стояние отломков, обычно применяют оперативное лечение (МОС пластиной).
В гипсовой повязке срастается долго и не всегда.
По консолидации. Пока можно говорить о замедленной консолидации.
Степень сращения для 2,5 мес после перелома запаздывает.
Но сказать, что "не срастется" - нельзя.
Чтобы оценить динамику, как это сделал рентгенолог, нужны снимки февральские.
Пока снимать гипс и делать рентген, чтобы лучше видеть процесс срастания не целесообразно.
Поскольку и так видно, что снимать гипс рано и нет никакой необходимости тревожить ногу.
Вот через месяц уже, может быть, будет можно укоротить гипс до колена и для этого его нужно снять, сделать снимок и наложить по новой.
А пока этого делать не стоит.
Рекомендую кальцемин адванс по 1т 2р в день.
В нем все витамины и минералы для костной ткани.
Из физиотерапии можно дома АЛМАГ.
Прыгать в поликлинике на костылях на физиотерапию не целесообразно, считаю.
Константин, спасибо за развернутый ответ. 15 марта - было 1,5 месяца с момента перелома. Не 2,5 ?вы бы могли, пожалуйста посмотреть снимки февральской давности? Я прикрепила их у вопросу. Благодарю Вас!
Константин, ссылка на снимок с другой проекции (февральский) > https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1315062/04DD376C-4EFA-41F8-BBA6-150C6AE5AB85.jpeg">https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1315062/04DD376C-4EFA-41F8-BBA6-150C6AE5AB85.jpeg">https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1315062/04DD376C-4EFA-41F8-BBA6-150C6AE5AB85.jpeg
Принятый ответ
Вот, я ошибся в сроках.
Если 1,5 мес, то даже о замедлении сращения речь не идет.
Картина соответствует срокам после травмы.
В сравнении с февральскими снимками есть положительная динамика.
Видно отчетливо даже через гипс.
Здравствуйте. Последний снимок плохого качества , переснимите и прикрепите.
Станислав, здравствуйте!
Прикрепила > https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1315062/3D40C127-27F4-4D23-8D36-D62665F16530.jpeg">https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1315062/3D40C127-27F4-4D23-8D36-D62665F16530.jpeg">https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1315062/3D40C127-27F4-4D23-8D36-D62665F16530.jpeg
Посмотрите, пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20171 ответ
- 9 Января 20191 ответ