Консультация по итогам ренгена сломаной голени — вопрос №1315062

Question

Консультация по итогам ренгена сломаной голени — вопрос №1315062

Татьяна, Усть-Илимск

582 просмотра

19 марта 2023

31.01 я сломала ногу. Диагноз - закрытый внутрисуставной кососпиральный перлом нижней трети большеберцов. Кости. Не могли бы вы подсказать прогресс сращения? Снимок сделан 18.03. Снимки и расшифровку Прикладываю

Возраст: 33

Вопрос закрыт

перелом

снимок

консолидация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 марта 2023

Травматолог

Здравствуйте. Качество сращения в иммобилизации не видно, можно только догадываться , если рентгенолог по этим снимкам в иммобилизации описывал наличие консолидации это неправильно. По ним можно увидеть только стояние отломков б/берцовой кости. Оно относительно удовлетворительное. Снимки на предмет консолидации делают без иммобилизации. Качественная иммобилизация закрывает формирующуюся тень мозоли и не дает возможности оценить наличие или качество мозоли.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта 2023

Клиент

Виктор, здравствуйте! Да, рентгенолог делал по этим снимкам ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта 2023

Клиент

Виктор, скажите пожалуйста, а почему в таким случае мой лечащий врач направляет на ренген, если он не сможет оценить качество консолидации?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 марта 2023

Травматолог

Плотность материала иммобилизации превышает плотность формирующейся мозоли и ее не видно, даже если она есть. Площадь косо-спирального перелома н/3 б/берцовой кости с переходом на медиальную лодыжку со смещение отломков большая. Учитывая, что область перелома медиальной лодыжки может сообщатся с полостью г/стопного сустава и синовия сустава имеет возможность проникать в область перелома и замедлять сращение. Да и время прошло с момента травмы недостаточно. Если травма была 31 января, то прошло всего 1.5 месяца. Этого явно недостаточно для формирования мозоли такого перелома .

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Переломы в нижней трети голени всегда срастаются не просто, поскольку в этой области анатомически недостаточное кровообращение.
Поэтому, несмотря на удовлетворительное стояние отломков, обычно применяют оперативное лечение (МОС пластиной).
В гипсовой повязке срастается долго и не всегда.

По консолидации. Пока можно говорить о замедленной консолидации.
Степень сращения для 2,5 мес после перелома запаздывает.
Но сказать, что "не срастется" - нельзя.
Чтобы оценить динамику, как это сделал рентгенолог, нужны снимки февральские.

Пока снимать гипс и делать рентген, чтобы лучше видеть процесс срастания не целесообразно.
Поскольку и так видно, что снимать гипс рано и нет никакой необходимости тревожить ногу.

Вот через месяц уже, может быть, будет можно укоротить гипс до колена и для этого его нужно снять, сделать снимок и наложить по новой.
А пока этого делать не стоит.

Рекомендую кальцемин адванс по 1т 2р в день.
В нем все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии можно дома АЛМАГ.
Прыгать в поликлинике на костылях на физиотерапию не целесообразно, считаю.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта 2023

Клиент

Константин, спасибо за развернутый ответ. 15 марта - было 1,5 месяца с момента перелома. Не 2,5 ?вы бы могли, пожалуйста посмотреть снимки февральской давности? Я прикрепила их у вопросу. Благодарю Вас!

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта 2023

Клиент

Константин, ссылка на снимок > https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1315062/D0FAD7CB-1E6F-45BD-B1AE-8FCBDAED153B.jpeg

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта 2023

Клиент

Константин, ссылка на снимок с другой проекции (февральский) > https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1315062/04DD376C-4EFA-41F8-BBA6-150C6AE5AB85.jpeg

- 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 марта 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Последний снимок плохого качества , переснимите и прикрепите.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта 2023

Клиент

Станислав, здравствуйте!

Прикрепила > https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1315062/3D40C127-27F4-4D23-8D36-D62665F16530.jpeg

Посмотрите, пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом пальца

5 ответов

4 октября 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Гойник на зубе

5 ответов

10 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Если ли перелом ноги

3 ответа

16 августа 2023

Наташа, Щёлково

Вопрос закрыт

Перелом на уровне латеральной ладыжки

2 ответа

30 января 2024

Анастасия, Надым

Вопрос закрыт

Болят зубы после лечения кариеса

3 ответа

23 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Перелом плечевой кости

2 ответа

16 сентября 2024

Наталья, Пенза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T11:04:04+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 19 марта 2023

Травматолог

Без сомнения он сможет увидеть формирующуюся мозоль на качественно сделанном снимке, а доктора, которые видят формирующую мозоль через гипс, думаю выдают желаемое за действительное .

Принятый ответ

Юрташкина Ольга Андреевна, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T10:37:25+03:00

Добрый день. По рентгену от 18 марта стояние отломков хорошее. Имеются признаки срощения в области медиальной лодыжки. Снимки хорошего качества поэтому гипс не помеха.Т.к. линия достаточно продолжительная и имеетя диастаз (расстояние) между отломками в боковой проекции перелом сростаться 2,5-3 месяца. Для стимуляции процесса репарации необходима магнитотерапия, электрофорез с кальцием и эуфиллином на место перелома 10 дней и внутрь витами Д3 (аквадетрим) по 2 кап 1 раз в суткм утром в течении месяца

Тищенко Константин Эдуардович, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T11:52:26+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Вот, я ошибся в сроках.
Если 1,5 мес, то даже о замедлении сращения речь не идет.
Картина соответствует срокам после травмы.
В сравнении с февральскими снимками есть положительная динамика.
Видно отчетливо даже через гипс.

Принятый ответ