Что вас беспокоит?
Гематома у пожилого человека
Мама 78 лет с большим весом упала. И получилась сильная гематома. Пролежала в травматологии почти 3 недели. Там открыли маленькое отверстие, дренировали. При выписке зашили и выписали. Шов кровли, гематома не расссасывалась. Через неделю вызвали платного хирурга, шов снял , раскрыл рану, рекомендовал госпитализировать. В приемном отверстие расширили, поставили дренаж в госпитализации отказали. На данный момент дренаж стоит уже 4 дня. Мама не ходит. Находится в пансионате и для пожилых людей. Фото выписок и то, как рана выглядит на данный момент прилагаю. Как ухаживать за раной, нужно ли убирать или менять дренаж?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, это конечно не дело гонять больную туда, сюда.
Мое мнение такое - больную надо бы было госпитализировать. Провести УЗИ мягких тканей голени, коленного сустава, УЗДГ сосудов нижней конечности. И уже по результатам УЗИ понять какого объема гематома есть на самом деле, если надо, то дополнительно сделать разрезы для постановки трубчатых дренажей (а не резинок) и уже через дренажи промывать полость гематомы.
Но это только мои предположения, а что на самом деле с ногой у бабушки, то тут надо разбираться.
Если все так как я описываю, то хотя бы какое то время подержать больную в стационаре, показать Вам родственникам как проводить перевязки и со спокойной душей выписать больную.
Но где я и где Вы.
Надеюсь мысль моя понятна.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, добрый день. По логике и здравому смыслу, я так и предполагала.
Нам везде говорят, что показаний к госпитализации нет.
Наблюдение хирурга и перевязки. Только вот медсестры хирургические на выезд не выезжают. Даже платно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в пансионате, где находится мама, есть врач-хирург?
Дмитрий Юрьевич, нет.
Это социальное учреждение. Только мёд сестры
Понял Вас.
По-хорошему, надо показаться врачу-хирургу.
Дренаж, разумеется, надо менять, рану — промывать!
Не помешало бы выполнить УЗИ в проекции раны, чтобы определиться с тем, есть ли там ещё какие-то остатки жидкости.
То есть, нужен хирургический контроль.
Дмитрий Юрьевич, спасибо.
Нас везде футболят. В стационар не берут даже по скорой.
Принятый ответ
Здравствуйте, не совсем понятно насколько адекватно дренируется рана, судя по отёку не совсем.
Нужно выполнять узи гематомы смотреть насколько адекватно она дренирована, и перевязки конечно хотя бы первые несколько суток нужно под присмотром врача, поэтому конечно в данном случае нужна госпитализация.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас для скорейшего очищения полости и заживления раны необходимы ежедневные врачебные перевязки с инструментами, медсестры в условиях пансионата такое делать не смогут. Как правило, гематомы довольно долго (пару недель точно) очищаются от сгустков крови и отделяемого , прежде чем рана начинает заживать. Резиновый выпускник нужно менять ежедневно и промывать рану раствором перекиси водорода либо хлоргексидином, иначе содержимое может нагноиться. Дополнительно в рану есть смысл закладывать стерильную салфетку или турунду, менять ежедневно вместо с выпускником. Но делать это все нужно стерильными инструментами, что возможно лишь в условиях больницы. Добивайтесь стационарного лечения, если пациентка маломобильна. Если возможно, то организовать перевязки в условиях пансионата.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно обратиться за перевязками к хирургу поликлиники для смены дренажей и смены повязки! До приёма нужно выполнить УЗИ данной области.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202110 ответов
- 26 Марта 202124 ответа
- 13 Декабря 20202 ответа
- 30 Июля 20204 ответа
- 27 Февраля 20202 ответа
- 14 Февраля 20202 ответа
- 28 Ноября 201812 ответов
- 15 Февраля 20182 ответа
- 5 Января 201810 ответов
- 4 Февраля 20171 ответ