Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1235337

Что вас беспокоит?

Песок в желчном

Здравствуйте. Ориентировочно с 25 декабря меня тошнит по утрам, иногда доходит до рвоты (бывает только спазмы, выходит слюна, несколько раз тошнило желчью). Ночью просыпаюсь 1-2 раза, окончательно просыпаюсь очень рано, в 5-6 утра и заснуть не могу, т.к. начинает тошнить. Назначили различные обследования и пить 2 недели обмепразол, т.к. начинались праздники и почти все анализы можно было сделать только после Нового года. Пока были праздничные выходные старалась питаться так, как рекомендуют при проблемах с желудком, поменьше мяса, т.к. обнаружили повышенный креатинин. Тошнота практически прошла. Но в последний выходной я неудержалась и наелась пиццы( И все началось по новой( В последнюю неделю тошнота вроде потихоньку становиться меньше, но добавилась боль в груди. Вроде как это изжога, но само жжение почти не чувствуется. Также по утрам ощущение, что желудок в каком-то напряжении, сжат. По результатам УЗИ брюшной полости (УЗ-признаки жировой инфильтрации печени, холестероза желчного пузыря) и гастроскопии (поверхностный антральный гастрит) врач порекомендовал мне только пить урсодезоксихолевую кислоту на ночь, также попробовать за 1-1,5 часа до сна легкий перекус, т.к. предположила, что утром может подташнивать из-за того, что слишком долго желудок без еды (это я так по дилетански поняла ее объяснения). И в идеале утром, когда просыпаюсь и начинает тошнить, мерить давление и проверять глюкозу. Типа может быть резкое повышение сахара в крови и вроде как из-за этого тошнит. Хотелось бы услышать мнения и других специалистов, я уже устала от тошноты по утрам и не высыпаюсь, это сильно мешает работе... И да, точно не беременна)

псориаз
41 год
20 Января 2023·Просмотров: 1362·Алёна, Москва

Алёна, здравствуйте. Кроме тошноты , есть ли такие симптомы как чувство тяжести , переполнения после еды, отрыжки ? Что с вашим эмоциональным состоянием?

Виктория, периодически боль в груди, в середине. Но я так поняла, что это последствия изжоги, хотя ранее такого у меня не было. Боли в животе нет. Утром, когда тошнота, я стараюсь ходить или сидеть, так легче ее переносить, и иногда происходит что-то типа отрыжки и тогда становится немного легче. Тяжесть после еды может быть, если очень плотненько поесть, но последнее время я себе такого не позволяю. Иногда после еды есть легкое чувство тошноты, но терпимое. И тоже не понятно - то ли на какие-то продукты то ли нет...
Эмоционально так себе, потому что не понимаю что происходит и как с этим бороться.

Здравствуйте.
То есть вы сейчас пьете только урсодезоксихолевую кислоту? Какая дозировка?

Екатерина, пока еще не пью, назначили сегодня. Сказали 3 таблетки на ночь. Дозировку не написали. В аптеках я вижу по 250 и 500, и судя по инструкции, мне нужно 3 таблетки по 500, вес у меня приличный, 134 на данный момент.

Да, вам нужно 3 по 250 мг на ночь.
Больше за раз не усвоится.
Тошнота может быть из-за проблемы с желчным пузырем

Екатерина, подскажите. Врач рекомендовал выпить таблетки на ночь и после этого больше не пить, даже воду. Как долго ее не пить? В последнее время я просыпаюсь рано. Сегодня вот в 5:10 утра подскочила и все, стало подташнивать, спать не могу. Примерно прошло 6 часов с приема таблеток. Воду уже можно пить?
И что мне делать, чтобы перестало тошнить и я могла спать столько, сколько хочу? Меня волнует именно это. Сегодня опять дошло до рвоты(

Принятый ответ

Пить после таблеток можно. Вам какой то бред сказали)
На усвояемость это никак не влияет.
Пейте сколько хотите.

Здравствуйте .
У вас холестероз желчного пузыря .
Делали Биохимический анализ крови : алт, аст . Биллирубин и его фракции , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза .
Какой рост и вес ?

Екатерина, да, делали, еще перед Новым Годом, прикрепила результаты.
Рост 180, вес 134.
Я читала про холестероз желчного пузыря, и пишут, что первый признак - боль в правом подреберье, но у меня в области живота ничего не болит.

Принятый ответ

Не обязательно болевой синдром , в первое врем может протекать бессимптомно .
Основное у вас лечение нормализация массы тела . Постепенное снижение . Соблюдение средиземноморской диеты .
Тримедат 200 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю, после этого 750 мг на ночь 4 недели .

Екатерина, спасибо за рекомендации. Второй день пью тримедат, тошноты практически нет, надеюсь, что после окончания приема она не вернется.

Здравствуйте, Алёна, рекомендую соблюдать средиземноморскую диету.
Нормализовать массу тела.
Приём удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Начинать с 250 мг на ночь 7 дней, затем 2 капс на ночь 7 дней, затем 3 капс в сутки 2 мес
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.