Что вас беспокоит?
Увеличен лимфоузел лейкоциты
Здравствуйте!Ребенок 5 лет(аденоиды 2ст) С 08.03 t 38,5 и резкая боль в горле ,красное горло с мелкими точками и больно глотать,так же эти точки обнесли губы,потом покрылись корочкой(t держалась 4 дня).Язык был ярко красный и сильно болел.Заболело ухо(капали отипакс) правое,и был увеличен лимфоузел так же справа.Местами мелкая точечная сыпь(на ногах ниже колена,немного на спине и на 2х пальцх рук(врач сказал что вирусная сыпь)протирала раствором соды,прошло за 3 дня)Появился дискомфорт в пояснице ,стала давать канефрон капли)Лечились :виферон,гриппферон,ромашка,тантум-верде,линекс,полисорб,большое кол-во воды. 14.03 температуры небыло,горло не болело,температуры небыло., 15.03 резко поднялась температура 39,0(мог младшый ребёнок из садика что то принести) 16.03 сдали кровь и мочу. 17.03 врач исключил скарлатину,сказала что без антибиотиков мы не смогли в поликлинику придти своим ходом. 19.03 температура37,4, увеличен лимфоузел(но уже слева,справа уменьшился) и немного болит. Как лечить ребёнка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Марина, добрый день ,прикрепили.
Общий анализ мочи без патологии. По данным анализа крови признаки бактериальной инфекции. Что беспокоит на сегодняшний день? Антибиотик принимаете?
Марина, беспокоит температура 37,0-37,4 ,увеличенный лимфоузел немного белезненен.Антибиотики за весь период болезни не принимали и не принимаем(врач сказала что ненадо),хотя я уже сама расположена именно к применению антибиотика,только какого?
По данным анализа есть признаки бактериальной инфекции, плюс сохраняется температура и увеличенный, болезненный лимфатический узел. Здесь необходим очный осмотр врача и возможно подбор антибиотика.
Когда последний раз ребенок принимал антибиотик и какой?
Марина, в конце января принимал супракс(был грипп).Врач нам назначила повторный анализ лишь на 23.03(она особо не торопиться с назначениями)Какой имеет смысл начать принимать антибиотик,я переживаю за ухудшение состояния ребёнка.
На расстоянии конечно тяжело судить. Если на симптоматической терапии вы видите улучшение по состоянию, поведению ребёнка, то можно подождать до узи, анализа. Если же динамики положительной нет, то можно начать приём антибиотика. Раз принимали Супракс (Цефалоспорины), то можно антибиотик группы Пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин)
Марина, скажите пожалуйста амоксициллин в какой дозировка суспензию 250/5мл принимать В ребёнке 20кг.
Из расчёта 50 мг на кг веса он идёт. Получается по 6,6 мл 3 раза в день, курс 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить результаты анализов к вопросу ?
Какие жалобы сохраняются на данный момент ?
Анна, добрый день прикрепили.Увеличен лимфоузел и немного белезненен,температура 37,0 -37,4
По оак повышены лейкоциты и нейтрофилы это признак бактериальной инфекции, повышены моноциты это признак вирусной инфекции. ОАК вирусно-бактериальный.
По оам без патологии.
Учитывая клиническую картину снижения температуры вероятнее всего организм справляется самостоятельно, но смущает болезненность лимфоузла, желательно сделать узи лимфоулов и далее определить по необходимости антибиотика.
Анна, добрый день ,прикрепила анализы.Беспокоит увеличенный лимфоузел немного болезненен,температура держится 37,0 -37,4
Анна, узи лимфоузлов назначен на конец недели .Какие до узи стоит начать принимать антибиотики,что бы не дожидаться узи или ухудшения состояния ребёнка?
Если в последние 3 месяца не принимали пенициллины, то старт с амоксициллин из расчета 50 мг на кг массы тела в 2-3 приема, курсом 7 дней.
Анна, последний антибиотик был супракс в конце января(был грипп).У меня есть супракс и амоксициллин дома.В ребёнке вес 20кг.Скажите пожалуйста, какой лучше антибиотик,или тех которые у меня есть?
Амоксициллин отлично подойдет по 500мг 2 раза в день можно.
У Вас какая дозировка и форма препарата ?
Анна, суспензия 250мг/5мл
Поняла, тогда можно либо по 10 мл 2 раза в день, либо по 6.6 мл 3 раза в день,
Анна, спасибо большое!
Рада помочь! Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови есть лейкоцитоз , нейтрофилез , что свидетельствует о бактериальной инфекции.
Анемии Нет.
Лимфоузлы увеличиваются компенсаторно на фоне инфекции. Тк это органы иммунной системы.
Следите за состоянием , если без улучшений тогда начать антибиотики . Если интервалы удлиняются между повышениями Т. , то продолжить без антибиотиков лечение
Анастасия, здравствуйте. Температура постоянная,я её не снижаю жаропонижающими средствами,лишь сбивала один раз когда поднялась до 38,5 и состояние ребёнка было очень вялое .Если начать принимать амоксициллин, то в какой дозировка?(вес 20кг ,суспензия 250/5мл)
Расчет антибиотика производим 40-50мг/кг в сутки. получается суточно 1000мг антибиотика .
Либо по 10 мл 2 р в день . , либо по 5 мл ; р в день.
Начать пробиотик бак сет , либо линекс
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак признаки бактериальной инфекции, учитывая клинику и анализ антибиотик показан. Препарат выбора амоксиклав в дозе 50мг на кг в сутки.
Проведите узи мягких тканей в области болезненно го лимфоузла, чтобы исключить абсцедирование
Ольга, добрый вечер,скажите пожалуйста а это не может быть мононуклеоз?
Нет, по оак признаки бактериальной инфекции, там нет изменений характерных для мононуклеоза
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад14 ответов