Консультация педиатра /

Увеличен лимфоузел лейкоциты — вопрос №1315556

257 просмотров

Здравствуйте!Ребенок 5 лет(аденоиды 2ст)
С 08.03 t 38,5 и резкая боль в горле ,красное горло с мелкими точками и больно глотать,так же эти точки обнесли губы,потом покрылись корочкой(t держалась 4 дня).Язык был ярко красный и сильно болел.Заболело ухо(капали отипакс) правое,и был увеличен лимфоузел так же справа.Местами мелкая точечная сыпь(на ногах ниже колена,немного на спине и на 2х пальцх рук(врач сказал что вирусная сыпь)протирала раствором соды,прошло за 3 дня)Появился дискомфорт в пояснице ,стала давать канефрон капли)Лечились :виферон,гриппферон,ромашка,тантум-верде,линекс,полисорб,большое кол-во воды.
14.03 температуры небыло,горло не болело,температуры небыло., 15.03 резко поднялась температура 39,0(мог младшый ребёнок из садика что то принести)
16.03 сдали кровь и мочу.
17.03 врач исключил скарлатину,сказала что без антибиотиков мы не смогли в поликлинику придти своим ходом.
19.03 температура37,4, увеличен лимфоузел(но уже слева,справа уменьшился) и немного болит.
Как лечить ребёнка?

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоиды 2-3 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день ,прикрепили.
Педиатр
Общий анализ мочи без патологии. По данным анализа крови признаки бактериальной инфекции. Что беспокоит на сегодняшний день? Антибиотик принимаете?
Клиент
Марина, беспокоит температура 37,0-37,4 ,увеличенный лимфоузел немного белезненен.Антибиотики за весь период болезни не принимали и не принимаем(врач сказала что ненадо),хотя я уже сама расположена именно к применению антибиотика,только какого?
Педиатр
По данным анализа есть признаки бактериальной инфекции, плюс сохраняется температура и увеличенный, болезненный лимфатический узел. Здесь необходим очный осмотр врача и возможно подбор антибиотика.
Когда последний раз ребенок принимал антибиотик и какой?
Клиент
Марина, в конце января принимал супракс(был грипп).Врач нам назначила повторный анализ лишь на 23.03(она особо не торопиться с назначениями)Какой имеет смысл начать принимать антибиотик,я переживаю за ухудшение состояния ребёнка.
Педиатр
На расстоянии конечно тяжело судить. Если на симптоматической терапии вы видите улучшение по состоянию, поведению ребёнка, то можно подождать до узи, анализа. Если же динамики положительной нет, то можно начать приём антибиотика. Раз принимали Супракс (Цефалоспорины), то можно антибиотик группы Пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин)
Клиент
Марина, скажите пожалуйста амоксициллин в какой дозировка суспензию 250/5мл принимать В ребёнке 20кг.
Педиатр
Из расчёта 50 мг на кг веса он идёт. Получается по 6,6 мл 3 раза в день, курс 7 дней
Педиатр
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить результаты анализов к вопросу ?
Какие жалобы сохраняются на данный момент ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день прикрепили.Увеличен лимфоузел и немного белезненен,температура 37,0 -37,4
Педиатр
По оак повышены лейкоциты и нейтрофилы это признак бактериальной инфекции, повышены моноциты это признак вирусной инфекции. ОАК вирусно-бактериальный.
По оам без патологии.
Учитывая клиническую картину снижения температуры вероятнее всего организм справляется самостоятельно, но смущает болезненность лимфоузла, желательно сделать узи лимфоулов и далее определить по необходимости антибиотика.
Клиент
Анна, добрый день ,прикрепила анализы.Беспокоит увеличенный лимфоузел немного болезненен,температура держится 37,0 -37,4
Клиент
Анна, узи лимфоузлов назначен на конец недели .Какие до узи стоит начать принимать антибиотики,что бы не дожидаться узи или ухудшения состояния ребёнка?
Педиатр
Если в последние 3 месяца не принимали пенициллины, то старт с амоксициллин из расчета 50 мг на кг массы тела в 2-3 приема, курсом 7 дней.
Клиент
Анна, последний антибиотик был супракс в конце января(был грипп).У меня есть супракс и амоксициллин дома.В ребёнке вес 20кг.Скажите пожалуйста, какой лучше антибиотик,или тех которые у меня есть?
Педиатр
Амоксициллин отлично подойдет по 500мг 2 раза в день можно.
У Вас какая дозировка и форма препарата ?
Клиент
Анна, суспензия 250мг/5мл
Педиатр
Поняла, тогда можно либо по 10 мл 2 раза в день, либо по 6.6 мл 3 раза в день,
Клиент
Анна, спасибо большое!
Педиатр
Рада помочь! Выздоравливайте ?
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови есть лейкоцитоз , нейтрофилез , что свидетельствует о бактериальной инфекции.
Анемии Нет.
Лимфоузлы увеличиваются компенсаторно на фоне инфекции. Тк это органы иммунной системы.
Следите за состоянием , если без улучшений тогда начать антибиотики . Если интервалы удлиняются между повышениями Т. , то продолжить без антибиотиков лечение
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Температура постоянная,я её не снижаю жаропонижающими средствами,лишь сбивала один раз когда поднялась до 38,5 и состояние ребёнка было очень вялое .Если начать принимать амоксициллин, то в какой дозировка?(вес 20кг ,суспензия 250/5мл)
Педиатр
Расчет антибиотика производим 40-50мг/кг в сутки. получается суточно 1000мг антибиотика .
Либо по 10 мл 2 р в день . , либо по 5 мл ; р в день.
Начать пробиотик бак сет , либо линекс
Педиатр
Здравствуйте) по оак признаки бактериальной инфекции, учитывая клинику и анализ антибиотик показан. Препарат выбора амоксиклав в дозе 50мг на кг в сутки.
Проведите узи мягких тканей в области болезненно го лимфоузла, чтобы исключить абсцедирование
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый вечер,скажите пожалуйста а это не может быть мононуклеоз?
Педиатр
Нет, по оак признаки бактериальной инфекции, там нет изменений характерных для мононуклеоза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большая доза антибиотиками
19 мин. назад
800.00 р.
Вероника
Ребенок кашляет уже 1,5 месяца
19 мин. назад
1000.00 р.
Юлия, Железногорск-Илимский
Кашель, температура
58 мин. назад
700.00 р.
Анна, Северодвинск
Ребёнок 5 месяцев заболел
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Атопический дерматит
4 часа назад
800.00 р.
Анна, Апрелевка
Вопрос закрыт
Температура 6 суток
5 часов назад
800.00 р.
Зинаида, Курган
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда