Хеликобактер — вопрос №1316181

Question

Хеликобактер — вопрос №1316181

Сергей

395 просмотров

20 марта 2023

Добрый день!
Неделю назад, были сильные боли в желудке. При обращении к гастроэнтерологу направили на анализы на антитела хеликобактерий. результат - суммарные антитела 7,49. Назначили лечение: Денол - по 2 таблетки перед едой 2 раза в день, разо 1 таблетка перед едой 2 раза в день, амоксицилин 1000 по 1 таблетки 2 раза в день, кларитромицин по 1 таблетки 1 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день. Энерол не принимаю, так как жуткие запоры. Прием лекарств 14 дней.
Можно ли обойтись без антибиотиков? Обязательно ли принимать 14 дней? В некоторых источниках пишут, что достаточно 1 недели.
По рекомендации врача, жена сдала анализ на антитела - результат отрицательны. Нужно ли ей проходить какое-то лечение, чтобы не заразиться от меня?

Возраст: 60

Хронические болезни: ИБС, хронический гастрит, хронический панкреатит

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Врач назначила вам совершенно верное лечение. Надо принимать антибиотики и именно 14 дней. Конечно, прежде чем принимать таблетки, надо бы выяснить, что именно лечим антибиотиками и не являются ли антитела в крови результатом перенесенной инфекции. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, надо сделать ФГС и антитела к хеликобактеру в кале. Вашей супруге не надо проходить лечение.

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2023

Клиент

Инесса, спасибо за ответ. ФГС прикрепил. Если уреазный тест будет отрицательный, можно не принимать антибиотики?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог

Лучше делать не уреазный тест, а ИФА хеликобактера в кале. при отрицательном результате антибиотики можно не принимать. Надо обратить внимание на желчный пузырь, -там воспаление. Сдать кровь на антитела к описторхам и лямблиям.Лечение надо строить с учетом всех этих сведений.

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2023

Клиент

Инесса, благодарю Вас. А увеличенная печень - повод для беспокойства и лечения?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог

Увеличенная печень -повод к обследованию: маркеры вирусных гепатитов, биохимического исследования крови: гликированный гемоглобин, АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, холестерин и его фракции.

Пожаловаться

Сергей, 21 марта 2023

Клиент

Инесса, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Одно наличие в организме хеликобактер пилори, не является показанием к лечению. Необходима картина слизистой оболочки желудка и ДПК, эрадикация проводится в случае обнаружения :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-отягощенная наследственность со стороны органов ЖКТ

Золотым стандартом диагностики хеликобактер пилори, являются всего 2 метода :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

По крови терапия назначатся не должна.

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2023

Клиент

Добрый день! Данные ФГС загрузил.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог

А результаты биопсии есть?

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2023

Клиент

Анна, пока нет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог

Атрофия, которая выставлена в диагнозе ФГДС, является атрофией "на глаз", диагноз без подтверждения гистологии сомнителен. Если по биопсии атрофический гастрит подтвердится, то к эрадикации есть показания.
Проводится она строго 14 дней, всеми препаратами, что указал Вам доктор.
Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори!

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2023

Клиент

Анна, благодарю.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По УЗИ увеличение печени, скорее на фоне отложения в ней жира.
По ФГДС - гистологически не подтвержденный атрофический гастрит.
Для определения показаний к эрадикации нужны: дыхательный уреазный тест или кал на АГ хеликобактер! АТ в крови - это клетки памяти и НЕ говорят об активной инфекции!

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо.

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2023

Клиент

Марина, я правильно понимаю, что мне надо сдать уреазный тест и если он будет отрицательный, то антибиотики пить не надо.

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2023

Клиент

Марина, увеличение печени вроде не значительное. Или срочно нужно какое-то лечение?

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2023

Клиент

Марина, благодарю.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По анализу крови хеликобактер не лечим , вам нужно сделать или дыхательный уреазный тест или кал на хеликобактер пилори . Если будет результат отрицательный , то антибиотики не нужны .
По фгдс атрофия , но она должна быть подтверждена биопсией .
Если у жены все по фгдс хорошо , то лечение ей не требуется .

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Сергей
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс и атрофия в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии при фгдс.
Лучше сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест (к сожалению кровь на ат к хеликобактеру не информативен).

Если гистологически будет подтвержден атрофический гастрит, то антихеликобактерную терапию проводить нужно.
Антихеликобактерную терапию вам назначили корректно, хеликобактер уничтожить могут только антибиотики.
Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Через год фгдс с биопсией по OLGA (биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)

Пожаловаться

Сергей, 21 марта 2023

Клиент

Анна, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Сергей, 21 марта 2023

Клиент

Анна,
Подскажите, если подтвердиться атрофия в слизистой оболочке желудка и заброс желчи, это нужно будет лечить дополнительно или это уже хроническое.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Полноценный курс терапии хеликобактерной инфекции составляет 14 дней. после окончания приема антибиотиков - пробиотик - Пробиолог форте по 1 капс в сутки 30 дней. Жене проводить курс эррадикационной терапии не нужно.

Пожаловаться

Сергей, 21 марта 2023

Клиент

Марина, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 марта 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания на коже у ребенка

14 ответов

25 января 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Может ли при орви температура падать и подниматься вновь

3 ответа

11 января 2022

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ с констрастом

5 ответов

19 мая 2023

Юлия, Жуковка

Вопрос закрыт

Лечение диффузного пневмофиброзароз

1 ответ

25 января 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Гистология полипа

1 ответ

26 февраля

Полина, Искитим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос