Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Добрый день! Неделю назад, были сильные боли в желудке. При обращении к гастроэнтерологу направили на анализы на антитела хеликобактерий. результат - суммарные антитела 7,49. Назначили лечение: Денол - по 2 таблетки перед едой 2 раза в день, разо 1 таблетка перед едой 2 раза в день, амоксицилин 1000 по 1 таблетки 2 раза в день, кларитромицин по 1 таблетки 1 раза в день, энтерол по 1 капсуле 2 раза в день. Энерол не принимаю, так как жуткие запоры. Прием лекарств 14 дней. Можно ли обойтись без антибиотиков? Обязательно ли принимать 14 дней? В некоторых источниках пишут, что достаточно 1 недели. По рекомендации врача, жена сдала анализ на антитела - результат отрицательны. Нужно ли ей проходить какое-то лечение, чтобы не заразиться от меня?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Врач назначила вам совершенно верное лечение. Надо принимать антибиотики и именно 14 дней. Конечно, прежде чем принимать таблетки, надо бы выяснить, что именно лечим антибиотиками и не являются ли антитела в крови результатом перенесенной инфекции. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, надо сделать ФГС и антитела к хеликобактеру в кале. Вашей супруге не надо проходить лечение.
Инесса, спасибо за ответ. ФГС прикрепил. Если уреазный тест будет отрицательный, можно не принимать антибиотики?
Лучше делать не уреазный тест, а ИФА хеликобактера в кале. при отрицательном результате антибиотики можно не принимать. Надо обратить внимание на желчный пузырь, -там воспаление. Сдать кровь на антитела к описторхам и лямблиям.Лечение надо строить с учетом всех этих сведений.
Инесса, благодарю Вас. А увеличенная печень - повод для беспокойства и лечения?
Увеличенная печень -повод к обследованию: маркеры вирусных гепатитов, биохимического исследования крови: гликированный гемоглобин, АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, холестерин и его фракции.
Инесса, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте! Одно наличие в организме хеликобактер пилори, не является показанием к лечению. Необходима картина слизистой оболочки желудка и ДПК, эрадикация проводится в случае обнаружения :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-отягощенная наследственность со стороны органов ЖКТ
Золотым стандартом диагностики хеликобактер пилори, являются всего 2 метода :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
По крови терапия назначатся не должна.
Добрый день! Данные ФГС загрузил.
А результаты биопсии есть?
Анна, пока нет.
Атрофия, которая выставлена в диагнозе ФГДС, является атрофией "на глаз", диагноз без подтверждения гистологии сомнителен. Если по биопсии атрофический гастрит подтвердится, то к эрадикации есть показания.
Проводится она строго 14 дней, всеми препаратами, что указал Вам доктор.
Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори!
Анна, благодарю.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. По УЗИ увеличение печени, скорее на фоне отложения в ней жира.
По ФГДС - гистологически не подтвержденный атрофический гастрит.
Для определения показаний к эрадикации нужны: дыхательный уреазный тест или кал на АГ хеликобактер! АТ в крови - это клетки памяти и НЕ говорят об активной инфекции!
Марина, спасибо.
Марина, я правильно понимаю, что мне надо сдать уреазный тест и если он будет отрицательный, то антибиотики пить не надо.
Марина, увеличение печени вроде не значительное. Или срочно нужно какое-то лечение?
Принятый ответ
да, все верно. Увеличение печени небольшое, лечение медикаметозно не применяют в таком случае
Марина, благодарю.
Здравствуйте .
По анализу крови хеликобактер не лечим , вам нужно сделать или дыхательный уреазный тест или кал на хеликобактер пилори . Если будет результат отрицательный , то антибиотики не нужны .
По фгдс атрофия , но она должна быть подтверждена биопсией .
Если у жены все по фгдс хорошо , то лечение ей не требуется .
Екатерина, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста , будьте здоровы .
Здравствуйте, Сергей
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс и атрофия в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии при фгдс.
Лучше сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест (к сожалению кровь на ат к хеликобактеру не информативен).
Если гистологически будет подтвержден атрофический гастрит, то антихеликобактерную терапию проводить нужно.
Антихеликобактерную терапию вам назначили корректно, хеликобактер уничтожить могут только антибиотики.
Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Через год фгдс с биопсией по OLGA (биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)
Анна, благодарю за ответ.
Анна,
Подскажите, если подтвердиться атрофия в слизистой оболочке желудка и заброс желчи, это нужно будет лечить дополнительно или это уже хроническое.
Принятый ответ
К сожалению атрофия необратима, обязательно нужно провести лечение.
Ежегодно контролировать слизистую оболочку желудка
Здравствуйте! Полноценный курс терапии хеликобактерной инфекции составляет 14 дней. после окончания приема антибиотиков - пробиотик - Пробиолог форте по 1 капс в сутки 30 дней. Жене проводить курс эррадикационной терапии не нужно.
Марина, благодарю за ответ.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20171 ответ
- 6 Июля 201822 ответа
- 1 Апреля 20191 ответ
- 4 Июля 201914 ответов