СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1317252

Что вас беспокоит?

Кровь в лобных долях у ребенка 9 лет после удара в лицо

Здравствуйте уважаемые врачи Помогите пожалуйста советом и консультацией. Проблема : в школе сыну ударили кулаком в нижнюю часть лица (частично нос, челюсть) в четверг, 16.03. Анализы все от 20.03, потому что не поставили родителей в известность. Обнаружили на выходных ухудшение состояния, пару раз шла носом кровь+сонливость присутствует. Сегодня тошнило на приёме у педиатра, было кратковремено состояние похожее не обморок. Обнаружено скопление крови в лобных долях (в результате разрыва кровеносных сосудов), мозг не сжат и не деформирован. Что посоветуют в качестве терапии? Однозначно стационар? Или амбулаторно? Антибиотики обязательно?

Нет
38 лет
20 Марта 2023·Просмотров: 301·Татьяна, Старый Оскол

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, кровь в пазухах является благоприятной средой для присоединения инфекции и развития посттравматического бактериального воспаления-синусита. Антибактериальную терапию, например амоксиклав в возрастной дозировке лучше принимать. С учетом наличия неврологических симптомов и изменений на кт в веществе головного мозга лучше Вас госпитализировать для наблюдения.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, спасибо вам за ответ.
Подскажите какой период госпитализации желателен?
И интересует какой период для возникновения синусита возможен? (чтобы исключить его, на какой день после травмы лучше провести доп обследование? )

Еще минимум неделя а лучше две в стационаре, так как могут быть отсроченные кровоизлияния и отек в головном мозге, лучше перестраховаться. Синусит определяется клинически по наличию насморка с гнойным отделяемым, головных болей, заложенности носа обычно неделя -2 после травмы, при необходимости вам сделают снимки в динамике

Здравствуйте. Вас не направили в стационар? Нужно чтобы ретенк всё же был под контролем специалистов. Антибиотики однозначно нужно начинать принимать.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Татьяна, спасибо вам за ответ.
Пока дома, завтра в стационар. Немного смутил тот факт что нас сегодня весь день гоняли от специалиста к специалисту. И никто не объяснил что для нас это значит, какие последствия, или это легко лечится? Немного в подвешенном состоянии от переживаний, удар был в четверг, сегодня уже понедельник.

В общем легко лечиться,. Тут важно понимать нет ли трещин основания черепа, или ситоаидной пластины, чтобы не вытекала потом вдруг жидкость (ликвор) из головного мозга. Для этого обычно делают КТ костей черепа. В общем если сознание нормальное, температура тела нормальное, то в общем пока все хорошо, идите в стационар, обследуют, полечат р все будет хорошо.

Здравствуйте, главное, чтобы был исключен диагноз "сотрясение головного мозга". Если этот диагноз снят, то , на мой взгляд, в пазухах носа нет ничего критичного, возможно, минимальное скопление жидкости в лобной части. С моей стороны, внутрь принимать Зиртек 10 дней, внутрь Синупрет

Нет необходимости в стационаре, на сегодняшний момент. Необходимо наблюдать на состоянием пациента. При малейших признаках ухудшения обращаться в службу скорой помощи или стационар.

Можно попробовать место применять в нос Полидекса (содержащий два местных антибактериальных препарата, противоотечный компонент и сосудосуживающий), через 5-6 дней пересдать ОАК и оценить количество лейкоцитов и принять решение о целесообразности общей антибактериальной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемосинус(кровь в пазухе) можно лечить дома, амбулаторно. Тк костные структуры целые, и если ребенок осмотрен неврологом и окулистом(исключена более серьезная патология). То, что это кровь - тоже предположительно.
По лечению:
В нос Снуп 3 раза в день 7 дней
Синупрет 2 драже 3 раза в день 14 дней
Лоратадин 1т 1раз в день 7 дней
Полидекса 3 раза в день 7 дней.
Даже если это и кровь там, постепенно рассосется.
Наблюдение педиатра, ЛОР врача, невролога.
Контроль общего анализа крови, крови на С-реактивный белок.
Контроль КТ придаточных пазух носа через 1 мес, по показаниям.
Тошнота, обморочное состояние, это больше неврологическая симптоматика.

Здравствуйте , лечение однозначно стационарное , учитывая неврологическую симптоматику
так же с диагностической целью необходимо КТ придаточных пазух носа

Здравствуйте, думаю вам все же необходимо лечь в стационар для дальнейшего наблюдения . И для уточнения диагноза провести КТ прид.пазух носа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.