Что вас беспокоит?
Усиление боли после Дипромета
На протяжении 7 месяцев боли в пяточной области.Был сделан рентген,исключили пяточную шпору, при сильной боли прописали пить нпвс (нимесил,аэртал),проведена физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном),во время которой область боли увеличилась. При пальпации боль в медиальной части пяточной области.Травматолог-ортопед в поликлинике поставила блокаду Дипромета,но после нее через минут 30 боль только усилилась по всей стопе и ходить не прихрамывая от боли не получается,до этого таких болей не было.Должен ли быть такой эффект и когда действие лекарства закончится. Ни на кт,МРТ направление врач не дает, ссылаясь на то, что диагностической необходимости в данной области нет. В карте указан диагноз Тендинит подошвенного апоневроза левой стопы. болевой синдром
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры - это не суть важно и для лечения значения не имеет.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области пятки не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
В запущенных случаях сочетают оба способа.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь).
Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
Ответ на вопрос.
Должен ли быть такой эффект и когда действие лекарства закончится?
Эффект от блокады развивается через сутки. Если блокаду сделали сегодня, нужно подождать.
Болит место укола. Это нормально.
Если сделали 3-4 дня назад, а боль стала сильнее - это не нормально.
Сделайте, если не МРТ, то хотя бы УЗИ. Нужно разбираться
Константин, спасибо за ответ. Лишний вес,как причину исключаю,в область пятки был сильный удар крупной детской машинкой радиоуправляемой на большой скорости,после которого была боль в области Ахиллово сухожилия,но со временем прошла и стала болеть пятка.
Да,укол сделали сегодня,но без Лидокаина.Возможно это такой побочный эффект от препарата,о котором врач не предупредила.Так как на ногу наступать очень больно,боль при ходьбе гораздо сильнее чем до введения препарата.
Принятый ответ
Если была травма, то УЗИ, а лучше, МРТ все-таки сделать.
Рекомендации те же.
Боли быть после блокады не должно (если все сделано по правилам).
Повторно делать блокаду с дипроспаном, с учетом усиления боли от предыдущей блокады не рекомендую.
В вашем случае показано МРТ дообследование, далее по лечению действовать на основпнии данных МРТ.