Консультация онколога /

Воспален подчелюстной лимфоузел на шее. — вопрос №1318114

612 просмотров

Здравствуйте! Чуть больше месяца назад воспалился подчелюстной лимфоузел с левой стороны. Воспалился где то через пару недель после лёгкой простуды. Простуду лечил курсом трекрезана и свечами Виферон. Были небольшие пробки на мендалинах. Пропил курс антибиотика 3 дня, он не проходил. Сделал УЗИ. После пропил ещё один антибиотик 7 дней + противовирусное Кагоцел и Ибуклин, он не проходит. Температура колебалась от 36 до 37.5 Сдал кровь через 7 дней после курса антибиотиков. Лимфоузел на ощупь остаётся прежних размеров, визуально как будто вокруг него (шарика) место вздулось и уплотнилась (прикрепил фото по возрастанию). Сдавал на вирус Эпштейн барр, результат отрицательный. Пропивал ацикловир 3 раза в день на протяжении 5 дней. Пропил лимфомиозот. Пропил витамины. Сейчас пью сбор для иммунитета, фиолевую кислоту, витамин Д, рыбий жир, чай из чаги. Мажу пазухи носа мазью Виферон. Горло мажу гелем Виферон. Брызгаю горло ангидаком, рассасываю таблетки для горла. Горло продолжает першить где то глубоко. Иногда испытываю не сильную боль на корне языка, там ещё до воспаления лимфоузла заметил воспаленные вкусовые сосочки, но воспалены они с противоположной стороны воспалённого Лу (фото воспалённой стороны обведены, фото противоположной стороны не обведены). Все это время не мерил температуру, решил измерить сегодня она то 37.1, то 37, то 36.9. К вечеру опять 37.1. Сейчас мендалины чистые, пропил уже все что только мог и продолжаю пить имуностимуляторы. Сейчас беспокоит: 1) першение горла, 2) иногда проявляются заеды в уголках рта , 3) температура 37,1, 4) непроходяший лимфоузел в области которого иногда ощущается лёгкая тянущая боль. Подскажите что это может быть? Как лечить? Что нужно ещё проверить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, лимфатические узлы могут реагировать на воспалительный процесс прилегающих органов, так же вирусы , л/у могут сохраняться длительное время для уменьшения боли рекомендую НПВП нимесил 100 мг . Дополнительно сдать анализы на ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз , плановая консультация инфекциониста/отоларинголога
Клиент
Вита, здравствуйте. Загрузил ещё анализ крови за прошлый год. Можете посмотреть?
Терапевт, Функциональный диагност
Там у вас все в пределах нормы
Клиент
Вита, Т.е искать нужно вирусы или паразитов? Скажите а воспаление вкусовых сосочков и постоянное першение (особенно в утренний период) что с этим делать? Я пропил ацикловир, ведь если бы был вирус герпеса то противовирусные бы помогли? Также регулярно употребляю чеснок, мажу пазухи носа и горло Вифероном (в том числе для профилактики, т.к в весеннее и осеннее время проявляется ВПЧ). Вирус Эпштейн барр сдал, отрицательный. Где посоветуете искать? Стоит ли повторно идти к Лору?
Терапевт, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала исключить цитомегалрвирус , вирус простого герпеса. Сосочки могут воспалятся при патологии желудка, желательно посмотреть желудок ( ФГДС), так же стоматите вероятней всего у вас одет ослабление иммунитета, на фоне инфекции ротовую полость можно полоскать - стоматидин при неэффективности консультация стоматолога. К инфекционисту и отоларингологу тоже сходите .
Клиент
Вита, фгдс и колоноскопию делал в прошлом году. Там особых потологий нет. Кроме как лор ставил заключение ГЭРБС. Также регулярно появляются заеды в уголках рта, мажу из Метрогил Дента и орашаю полость рта и горла Хлоргексидином.
Терапевт, Функциональный диагност
То есть имеется рефлюкс- заброс кислоты из желудка, все это может раздражать горло и язык , к гастроэнтерологу обращались?
Терапевт, Функциональный диагност
С лимфатическим узлом это не связано а вот язык может воспалятся на этом фоне
Клиент
Вита, да гастроэнтеролог как раз и направлял на ФГДС и колоноскопию из за проблем с раздраженным кишечником. Потом воспалился и отвис небный язычек, в связи с чем я и пошел к Лору, который поставил заключение ГЭРБС.
Терапевт, Функциональный диагност
Подключите омез 20 мг утром за 20-30 мин , придерживайся антирефлюксного режима, частое дробное питание.
Клиент
Вита, а вот лимфоузел появился незаметно и уже больше месяца не проходит, я уже и лимфомиозот пропил и регулярно тренируюсь. Раньше тоже появлялись подселюстные лимфоузлы но они проходили за пару дней. А этот держится довольно долго и такое ощущение что по утрам он как будто надувается, а к вечеру опять становится маленького размера (на ощупь). Ну и фотографии я приложил, если посмотрите то визуально он как будто стал немного больше, а вернее такое ощущение что именно место вокруг шарика уплотнилась и раздулось.
Клиент
Вита, питаюсь дробно небольшими порциями по 5-7 раз в день. Сплю на высокой подушке. Регулярно принимаю ферменты. Также пропивал препараты которые прописывал лор и гастроэнтеролог.
Терапевт, Функциональный диагност
Покажитесь инфекционисту, лимфатические узлы сохраняется достаточное длительное время.
Клиент
Вита, Вобщем ничего страшного нет? А то я начитался в интернете информации о страшных болячках и что нужно бежать срочно и делать КТ, с контрастом, лимфоузлов шеи и груди.
Терапевт, Функциональный диагност
Думаю, что все таки это инфекция или вирус или реакция на воспалительный процесс в горле, понаблюдайте за самочувствием пока не нужно паниковать , если боли в л/ у не пройдут в течение месяца можно выполнить МРТ или КТ для вашего спокойствия. Само по себе лимфатический узел уменьшается очень медленно
Клиент
Вита, особых болей нет. Есть по вечерам тянущие ощущения в районе шеи где воспален Лу. Так он в принципе безболезненный. Только по утрам на ощупь он как будто раздувается а к вечеру приходит к обычному размеру. Когда только заметил воспаленный Лу вообще ничего не беспокоило. Сейчас видимо уже психосоматика реагирует что и горло першит и Лу тянет.
Клиент
Вита, и ещё скажите пожалуйста когда лучше пересдать кровь? Достаточно будет только общий анализ или срб нужно будет тоже сдать?
Терапевт, Функциональный диагност
Общий анализ крови, можно пересдать через месяц+ СОЕ.
Клиент
Вита, понял вас. Большое спасибо за ответы.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста, выздоравливайте!
Клиент
Вита, здравствуйте! Ещё вопрос. Омез нужно пить только по утрам? И ещё скажите беспокоит держащаяся температура 37.1. стоит ли беспокоиться по поводу температуры или это нормальное явление?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, омез 20 мг за 20 мин до еды утром . Температура может быть так как есть воспалительный процесс.
Клиент
Вита, а принимать что то от воспалительного процесса нужно или нет? Вчера кстати заметил на миндалинах со стороны воспалённого лу очень маленькие гнойные пробки.
Терапевт, Функциональный диагност
Нет такую температуру не нужно сбивать. Антибиотики вы уже принимали
Клиент
Вита, скажите а при неврозах такая температура тоже может быть нормой?
Терапевт, Функциональный диагност
Может, если температура не снижается после приема парацетамола
Клиент
Вита, парацетамол я так понимаю тоже принимать не стоит?
Терапевт, Функциональный диагност
Однократно можно провести парацетамоловый тест
Клиент
Скажите, а разве бывает такое что кровь не показывает воспаление а температура держится?
Клиент
Вита, понял. Большое спасибо
Клиент
Вита, Сегодня на протяжении дня, после еды, полощу горло: сода, соль, йодинол. Лу на ощупь стал значительно меньше. Значит проблема всё таки с гландами?
Терапевт, Функциональный диагност
Да ведь это хронический очаг инфекции, если есть пробки можно выполнить курс промывание миндалин на аппарате Тонзилор
Клиент
Вита, да спасибо. Значит нужно очно посетить лор врача.
Терапевт, Функциональный диагност
Клиент
Вита, здравствуйте! К вечеру после приема парацетамола температура снизилась до 36.9. Тонкой струей хлоргексидина мне удалось вымыть небольшие пробки, которые визуально были видны. Ну и как я писал выше полоскал после каждого приема пищи раствором: сода, соль, йодинол. Лу после этих процедур даже как будто стал меньше, вот только вечером когда я принял горизонтальное положение (даже несмотря на поднятый край кровати в районе головы) почему то Лу снова как бы раздулся и принял большие размеры и начинает першить глубоко в горле при сглатывании. К вечеру также почему то был слегка осипший голос. На очный прием к Лору получится записаться только в середине апреля. Подскажите пожалуйста, до этого времени, что можно ещё предпринять? Вы посоветовали омепразол, с завтрашнего дня начинаю пить его по утрам. Сейчас по утрам и ночью беспокоит першение в горле при сглатывании, днём першение почти не ощущаю. Брызгаю в ночное и утреннее время в горло Ангидак и рассасываю таблетки для горла Громмидин, но от Ангидак немеет все горло и когда его действие проходит, то опять при сглатывании ощущается неприятное першение глубоко в горле, а после Громмидин быстро проходит результат. До этого по совету терапевта рассасывал Доритрицин, но особо не помогло. Также промываю пазухи носа ингалятором с морской водой. Нужно ли продолжать полоскание горла и промывание миндалин Хлоргексидином? Что можно сделать или что можно принимать в ночное и утреннее время от першения горла? Нужно ли принимать ещё какие то препараты? Заранее благодарю.
Терапевт, Функциональный диагност
У я Вас явный хронический тонзиллит, для поднятия местного иммунитета рекомендую рассасывать иммудон по схеме, горло полоскать ромашка, календула, шалфей
Клиент
Вита, вы писали что по показаниям крови указывают на перенесенную вирусную инфекцию. Или при хроническом тонзилите тоже могут быть такие показатели? Разве такое бывает когда соэ и срб в норме? Я просто уже запутался, это тонзилит или инфекции?
Терапевт, Функциональный диагност
Тонзиллит это хроническое заболевания, которое может обострятся на фоне вирусной инфекции, после переохлаждения, ослабления инфекции.
Клиент
Вита, я понял. Вопрос такой, сейчас нужно искать инфекции или достаточным будет пролечить горло?
Терапевт, Функциональный диагност
Рекомендую сдать тоже на инфекции
Принятый ответ
Клиент
Вита, большое спасибо за ответы.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Лимофоузлы данной группы являются сторожевыми и реагируют на источники инфекции,расположенные близко к ним, поэтому надо посетить стоматолога, ЛОРА, сдать АСЛо и посев из зева с чувствительностью к антибиотикам.
Колебания температуры не патологичные, на счёт этого переживать не надо
Клиент
Анна, здравствуйте! Вообще всегда страдал от гнойных ангин. Но уже года 2 ангины вялотекущие без температуры с лёгким першением в горле. Изначально когда заметил воспалённый Лу сразу обратил внимание на миндалины, на них были незначительные пробки. Я сразу же пропил азитромицин 3 дня и кагоцел 5 дней. Полоскал горло настойкой эвкалипта. Миндалины были чистые а лу не уходил. После чего я сделал УЗИ. Потом по рекомендации врача пропил ещё один курс антибиотика амоксиклав 7 дней и ибуклин 3 дня. Сдал кровь через 7 дней после окончания приёма антибиотиков. Далее пропил ацикловир 5 дней. Мажу пазухи носа мазью виферон а горло гелем виферон. Сейчас гланды визуально чистые. Просто уже протравил организм как мог и антибиотики и противовирусные, а лу не уходит и першение где то глубоко в горле сохраняется.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Во первых могли не попасть с антибиотиком и инфекционный процесс ушёл в вялотекущий. Во вторых после инфекции лимфоузлы могут приходить в себя вплоть до нескольких месяцев, главное что вы сделали УЗИ и там все ок,нет никакой злокачественности.
Сдать мазки, АСЛо, показаться стоматологу и заканчивайте пить иммуностимуляторы, вмешиваться в нормально работающий иммунитет опасно
Клиент
Анна, а в весенний и осенний период иммуномадулирующий чай на травах тоже не нужно пить?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, никакой чай иммунитет не поднимает. В течение года приём Витамина Д в дозе 2000 ед в сутки ( по возможности сдать анализ,чтобы понимать нужна ли коррекция доза), свежие овощи и фрукты в рационе, соблюдение режима труда и отдыха, достаточный сон и прогулки - и никакой чай не надо пить
Клиент
Анна, понял вас. Спасибо за ответ.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
данных за онкопатологию нет
кровь нормальная, небольшие признаки вирусной инфекции.
По узи нет данных о патологии л.у.
Вас ЛОр осматривал?
Клиент
Виктория, здравствуйте. Лора посещал, ставили хронический тонзилит (но сейчас мендалины чистые) и ГЭРБС.
Клиент
Виктория, Скажите а есть ли необходимость делать КТ лимфоузлов шеи и груди? Или повторно УЗИ?
Онколог, Терапевт, Маммолог
нет.
ничего не нужно из этого
делаем узи контроль в динамике через 2 мес
ВИт с 1000 мг в сутки 7 дней
трекрезан по 1 т 1 раз в день 14 дней
Клиент
Виктория, понял. Большое спасибо. Витамины пью горстями. Также пью аптечные сборы трав для иммунитета. Противовирусные пропил уже на несколько раз.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Про крови признаки перенесенной вирусной инфекции. По узи исследованию данных за онкологию нет. Лимфоузлы реагируют на инфекцию так как являются иммунным органом. Сдайте бак посев из зева с чувствительностью к антибиотикам
Клиент
Рустам, здравствуйте. Т.е я правильно понимаю что у бактерий мог выработаться иммунитет на антибиотик?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Есть бактерии на которые могут не действовать те антибиотики которые вы принимали. По результатам обследования вам будет назначен тот препарат на который чувствительность больше
Клиент
Рустам, скажите а как он правильно называется? Я нашел вот такой - Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Upper Respiratory Culture,Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing), это он и есть?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Идете в лабораторию и говорите нужен Посев на микрофлору из зева с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Рустам, понял вас. Спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствую дискомфорт
19 июля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Полипы желчного пузыря
1 ноября 2024
Влад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
437 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Ярослава Игоревна Сухова
2 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый и профессиональный ответ Помогла справиться с побочными эффектами химиотерапии ...
— Эльза, г. Новый Уренгой
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отзывчивый хороший доктор, ответила на мой вопрос и дала рекомендации Полезная, рекомендации мне...
— Николай, г. Тамбов
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...