Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №131826

Что вас беспокоит?

Отслойка 13-14 недель. Лечение?

В больницу попала 05.05.2019 с коричневыми выделениями. Ношпа, дицинон, утрожестан. 11.05.2019 кровотечение обильное жидкая алая - капельница транексам, ношпа, утрожестан. 13.05.2019 УЗИ: 164 ЧСС, БПР 24,4 мм, длина шейки матки 37 мм, цервикальный канал щелевидно расширен, внутренний зев 3,8 мм, плацента по задней стенке, нижний край плаценты чв 20 мм от внутреннего зева, у внутреннего зева гипоэхогенный участок 40*15 мм (гематома). Прошу советов и лечения.

14 Мая 2019·Просмотров: 7294·Надя, Казань

Здравствуйте
Вы в стационаре?
Выделений сейчас нет?

Юлия, да в больнице, по капле светло коричневые.

Здравствуйте!

Утрожестан пьёте от свечки во влагалище?

Маргарита, на Дюфастон перешла 3 т. в день.

Сдайте уровень прогестерона, продолжайте дюфастон, транексам и дицинон в таблетках, спазмалитики. И постельный режим. Гематома или медленно рассосётся или опорожниться. Плацента зачастую поднимается выше в таком сроке. А что в коагулограмме?

Юлия, коагулограмма сказали в норме

Юлия, а опорожнится в виде коричневых выделений?

Юлия, а если иногда покалывание резкое периодическое в животе слева ближе к яичнику это что может быть?

Скорее всего это угроза прерывания беременности, если нет проблем с кишечником. Да темные кровянистые выделения это может опорожнятся гематома. Главное, что бы они не были алые.

Юлия, а в каких дозах пить дюфастон и как его понижать с какой недели.

Отслойка не прогрессирует, образовалась гематома
Динамика положительная, гематома может опорожняться и Вы будите наблюдать мажущие коричневатые выделения
Контролировать состояние по узи конечно же
Терапия сохраняющая Вам назначена, ее нужно продолжать
Физический и половой покой

Здравствуйте! Необходимая терапия на данном этапе назначена. Чтобы выяснить причину отслойки рекомендую дообследоваться на наследственную тромбофилию, ТТГ, Т4св, Т3 общ.

Елена, а 17-он-прогестерон и, тестостерон своб. и ЛГ влияют?

Нарушения цикла, повышенное оволосение, проблемы с зачатием были до беременности? Какие-то медикаменты принимали до беременности?

Елена, был поликистоз, 2 р была в больнице с апоплексией яичн под вопросом (был только надрыв - лечили медикаментозно). В последний раз в мае в прошлом году лежала. Далее 8 мес Ярина. На второй месяц отмены забеременела. Гирсутизм есть. Как раз муж гормоны повышены были. ЛГ, 17-он-прог, тест своб.

Елена, нерегул месячные были в том году до Ярины. Зимой 3 мес не было.

Назначено необходимое лечение.
Беременность первая?
Ранее выкидыши, неразвивающиеся беременности были?
Как минимум сейчас можно посмотреть гормоны кроаи ттг, т4.
Остальные анализы - по показаниям.

Отслойка и гематомы - частые спутники беременности в первом триместре. Здесь работает принцип 50/50, даже с терапией или без неё.
Основная задача сейчас - половой и физический покой.

Маргарита, первая беременность.

Тогда дополнительных обследований сейчас проходить не надо. Только ттг и т4.
Самое главное сецчас для вас половой и физический покой.
Необходимую терапию вы получаете.
Хотя в Европе, Америке, Японии и тд вам не назначили бы ничего, кроме полового и физического покоя.

Маргарита, сппсибо большое.

Маргарита, я сейчас только прогестерон принимаю.

Принятый ответ

Теперь беременность наступила, данные гормоны на беременность не влияют. Необходимая терапия была проведена до беременности, поэтому беременность и наступила. Если у Вас гематома по УЗИ не растет, количество кровянистых выделений уменьшилось и стали коричневые, а не алые, то можно не переживать. Но рекомендую сдать своевременно гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4 св., Т3 общ.) И если есть финансовая возможность на наследственную тромбофилию. Часто причинами отслойки бывают данные патологии. Здоровья Вам и Вашему малышу! Будут вопросы обращайтесь!

Пока дюфастон не понижать, по 1т 3 раза в день, сдайте прогестерон крови. Снижать дозировку можно, когда нет явлений угрозы и только под контролем прогестерона, до 16-18 недели его в любом случае необходимо будет принимать, а дальше уже смотреть.

Здравствуйте. Транексам принимаете? Дюфастон пока что принимайте по 3 таблетки. Выделения ещё могут быть около недели (опорожняется гематома). Так как плацента находится низко, то нужен физический и половой покой.

Анна, выделений нет. Транексам мне отменили почти сразу. Запор был. Теперь жжение в кишке. Можно ли Натальсид? Дюфастон когда начать понижать?

Здравствуйте! Как Вы себя чувствуете? Как выделения? УЗИ больше не делали?

Ольга, узи в понед. Запор был, глицерин вставила, все равно пришлось тужиться. Теперь в кишке побаливает, жжение. Скажите, можно ли мне Натальсид? Или лучше не увлекаться?

Ольга, выделений нет, теперь после туалета только болит задний проход.

Принятый ответ

Натальсид можно, он безопасен при беременности, не терпите. В следующий раз при повторении ситуации попробуйте микролакс, действует мягче чем глицериновые свечи, кушайте ежедневно курагу и чернослив, пить не менее 2 литров чистой воды в день. Ограничить мучное. Дюфастон до УЗИ 3 раза в сутки, если не будет выделений и по УЗИ будет положительная динамика можно будет уменьшить до 2 таблеток в сутки.

Ольга, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.