Консультация эндокринолога /

Микроаденома — вопрос №1318592

286 просмотров

Добрый вечер. Пол года назад обнаружила повышенный пролактин 2000. Сделала МРТ с контрастом головного мозга, обнаружили микроаденому гипофиза 5 мл... Врач эндокринолог прописала достинекс , пью его примерно пол года по 1/4 таблетки 2 раза в неделю.... Пролактин в норме держится на фоне дочтинекса, стоит пропустить день таблетки ... Пролактин растет.
Проверяла полностью зрение , сердце.. Все хорошо
Стали мучить головные боли, появляются прыщи на лице, поправилась кг, слабость, быстрая утомляемость, тревожность, брадикардия!!!
Вопросы как быть дальше?
Как долго пить этот жостинекс?! Какие вообще прогнозы по этой микроаденоме ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Сколько по времени пьёте Достинекс?
Клиент
Дарья, с сентября 2022

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Прием достинекса при микроаденоме гипофиза минимум 1 год, далее оценить МРТ гипофиза в динамике.
Пролактин ранее сдавали с макропролактином? Но если появились головные боли, можно сделать повторно МРТ гипофиза уже сейчас.
По поводу жалоб также сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, ИФР-1, кортизол.
Клиент
Наталия, доброе утро . все это сдавала - в норме. Прикрепила результаты
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин 34, при норме для здорового человека от 45, при выпадении волос - от 60. Принимайте препараты железа, ферретаб по 1 таб 1 р в день 2 месяца.
Клиент
Наталия, пониженный пульс может быть изза этого? У меня гемоглобин высокий 140... Он не поднимется ?
Эндокринолог, Сомнолог
Гемоглобин не поднимется. пульс какой? в цифрах?
Клиент
Наталия, днем в спокойном состоянии (лежа, сидя) от 50 до 60
Вечером в спокойном состоянии (лежа, сидя) от 40 до 55

Во сне падает до 37
При ходьбе, поворотах, вздохах, любой нагрузке увеличивается . именно в состоянии покоя он низкий
Эндокринолог, Сомнолог
нет, снижение железа наоборот повышает пульс.
Клиент
Наталия, если железо подниму то пульс еще ниже станет
Микроаденома тоже не влияет на него? Или сам достинекс
Эндокринолог, Сомнолог
пульс от этого ниже не станет. Железо не снижает пульс. Достинекс при длительном приеме может влиять на сердце, поэтому нужно сделать УЗИ сердца.
Клиент
Наталия, принимать достинекс пока что-то не будет с сердцем?! Последний раз делала в феврале узи. Все хорошо
Эндокринолог, Сомнолог
Раз все хорошо в феврале, значит это не достинекс. Такой пульс может быть и в норме. Холтер суточное мониторирование проводили?
Клиент
Наталия, да, все хорошо . я просто к тому что достинекс как то плохо влияет на сердце писали
Эндокринолог, Сомнолог
Не всегда, побочные эффекты есть у любых лекарств, поэтому и наблюдают.
Эндокринолог
Здравствуйте
При микроаденоме приём дистинекса не менее 1 года
Далее через год повторить мрт с контрастом . Если на результатах микроаденома исчезла, то можно отменить достинекс

По вашим жалобам нужно сдать на гормоны щитовидной железы- ТТГ и Т4св
Исключить железодефицит- сдайте на ферритин, норма не ниже 45

Мрт гипофиза с прицельным можно повторить сейчас , посмотреть нет ли роста
Клиент
Дарья, добрый день , прикрепила результаты, ферритин ниже 45. Брадикардия на этом фоне может быть !? Я недавно делала рентген грудной клетки, это не часто будет если опять МРТ сделаю (
Эндокринолог
Может. Ферритин низкий
Принимайте гино-тардиферон, в нем фолиевая кислота и аскорбиновая кислота, которая помогает усваиваться железу. Принимать по 1 таб 1 р в сутки у течении 2 месяцев потом пересдать ферритин

Если беспокоят головные боли, то нужно
Ничего страшного
Клиент
Дарья, выше посоветовали ферритаб , что лучше? Браликардия может быть изза ферритина?
Эндокринолог
Можно ферретаб , тоже уровень железа повысит
Пульс до каких цифр бывает?
Клиент
Дарья, днем в спокойном состоянии (лежа, сидя) от 50 до 60
Вечером в спокойном состоянии (лежа, сидя) от 40 до 55

Во сне падает до 37
При ходьбе, поворотах, вздохах, любой нагрузке увеличивается . именно в состоянии покоя он низкий
Эндокринолог
Обычно если есть дефицит железа , то пульс увеличивается
Клиент
Дарья, если железо подниму то пульс еще ниже станет
Микроаденома тоже не влияет на него? Или сам достинекс
Эндокринолог
Пульс не станет ниже
Микроаденома и достинекс тоже на брадикардию не влияет

Еще какие нибудь препараты принимаете?
Клиент
Дарья, достинекс влияет на сердце читала.
Клиент
Дарья, нет, только достинекс и витамин Д
Эндокринолог
Может, но при микроаденоме он необходим
Сделайте узи сердца, а лучше холтер , если все хорошо , то достинекс своё действие не отразил
Клиент
Дарья, я поняла, спасибо
Эндокринолог
Всего Вам доброго ??
Клиент
Дарья, извините , забыла спросить . слабость, усталость и головные боли не изза достинекса получается?
Эндокринолог
Из за железодефицита чаще всего
Клиент
Дарья, хорошо, пропью что посоветовали . спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста! Начните приём железа, посмотрите на своё самочувствие. Если головные боли не пройдут , тогда мрт
Клиент
Дарья, хорошо , спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел