Консультация аллерголога-иммунолога /

Атопический дерматит, капрограмма — вопрос №1318614

451 просмотр

Добрый день! Нам 3,5 месяца находимся с рождения на искусственном вскармливании.
В 1.5 месяца появились прыщики на лице , педиатр посоветовал перейти на смесь нутрилон пепти аллергия, стало лучше, но ближе к 3 месяца опять появились покраснения и сухость на лице и шеи
Посетили врача аллерголога ( прикрепляю результат), сменили смесь на пепти гастро ( 2 недели едим ее), стул стал темно зелёного цвета водянистый со слизью, покраснения так же остаются, стало лучше , но не намного
Вчера сдали капрограмму, прикрепляю результат. Прошу помочь расшифровать есть ли аллергия на коровий белок? Подходит ли смесь?
Срыгиваний нет, смесь пьёт хорошо, постоянно чешет глаза

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте! В копрограмме воспалительных изменений нет(лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты -), что исключает воспалительные заболевания кишечника.
Стул на ив может быть от коричневого до зеленого цвета в норме.
Может прикрепить фото высыпаний?
У ребёнка скорее проявления атопического дерматита.
Это такая особенность кожи у детей, при котором происходит воспаление именно в коже. Присутствие аллергена иногда не обязательно. Триггером могут быть иммунологические сдвиги, внешние факторы.
Рекомендации:
Общие:
-избегание триггеров, на сколько возможно,
-использование эмолиентов.
Какими пользуетесь? Что мажете?
Если есть положительная динамика, то смесь подходит
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Светлана, здравствуйте.

Эффект от лечебной смеси оценивается через 2-4 недели. Не спешите менять смесь, тем более, раз нет срыгиваний и ребенок ест с аппетитом.
По копрограмме сложно однозначно сказать, есть ли аллергия к белку молока. Но косвенно на это указывают эритроциты в кале, у вас всё в порядке (но это, опять же, на фоне лечебной смеси)
В 5-6 месяцев рекомендую сдать аллергопанель методом ImmunoCap отдельно по каждому белковому компоненту:
- Аллергокомпонент f76 ‑ альфа‑лактальбумин nBos d 4
- Аллергокомпонент f77 - Бета-лактоглобулин nBos d 5
- Аллергокомпонент e204 - Бычий сывороточный альбумин nBos d6
- Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8

По результатам этой панели можно будет определить, нужна ли лечебная гидролизованная смесь, есть ли на самом деле аллергия к молоку, и какие продукты можно пробовать ввести, а какие пока нет.
Помните, что не всегда причиной сухой кожи и высыпаний при атопическом дерматите является аллергия. Возможно, это просто такая индивидуальная особенность строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно, а не только когда появляются участки сухости. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Для купания обычное мыло и гели тоже не подходят, средства для купания тоже специальные есть этих фирм.
Время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Принятый ответ
Инфекционист, Педиатр
Добрый день!
В копрограмме воспалительных изменений нет!
Эффект от лечебной смеси оцениваем через 2-4 недели.
Если у ребенка атопический дерматит, то необходимо понимать , что это воспалительное заболевание кожи и в первую очередь необходимо лечить кожу.
В данном случае, вместе с переходом на лечебную смесь необходимо параллельно использовать лечебные крема и эмоленты.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Адвантан Вы на лицо наносите? Нельзя!!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!При переходе на новую смесь в период адаптации может измениться цвет и консистенция стула,через 4 недели уже будет полная адаптация и динамика в виде регресса сыпи.Переходили с одной смеси на другую,надеюсь,правильно.Обязательно купайте и ухаживайте за кожей ребенка гипоаллергенной косметикой.Можете сдать анализ на дегрануляцию тучных клеток,конечно,он имеет свои моменты,но в таком возрасте он сможет показать наличие сенсибилизации к белку коровьего молока.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Копрограмма у вас хорошая, воспалительного процесса нет. Ребенок адаптируется к смеси а течение 3-4 недель, сейчас рано делать какие-то выводы по поводу сыпи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) адаптация к смеси проходит в течение месяца. Вы сдали анализ на фоне приёма лечебной смеси поэтому результат не информативен в плане диагностики абкм. Копрограмма в пределах возрастной нормы, воспалительных изменений нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь по всему телу, зуд
5 часов назад
700.00 р.
Тимур
Высокий иммуноглобулин
9 часов назад
799.00 р.
Ольга, Волгоград
ЕСР выше нормы
10 часов назад
945.00 р.
Анастасия, Москва
Иммуностимулирующие препараты при герпесе
10 часов назад
704.00 р.
Анонимный пользователь
Про дочку вопрос
вчера, 14:50
700.00 р.
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Аллергия у ребёнка 5 лет
вчера, 14:40
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия на белок коровьего молока
вчера, 14:38
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...