Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1318795

Что вас беспокоит?

О подборе гипотензивных средств

В последние 4 месяца стало регулярно повышаться АД утром и вечером до 160-170 мм.рт. ст. на фоне приема гипотензивных средств, а именно- БМКК - кордафлекс 10 мг утром и вечером. До этого данное лекарство в минимальной дозировке позволяло удерживать АД в норме. После каждого повышения принимаю моксинидон 0,1 мг, т.е. ежедневно. Но он удерживает АД не более 4-5- часов. Прошу подобрать эффективные гипотензивные средства. Прошу учесть СКФ - 20 мл/мин, ХБП 4 ст. Сдала в субботу анализы крови на АКТГ - 28,8 (норма) и ренин-альдостероновое соотношение- результат неудовлетворительный -94,5 при реф. зн. не более 33,0.

ХБП 4 ст., компенсированная мочевая кислота, некомпенсированная АГ
89 лет
22 Марта 2023·Просмотров: 296·Сергей, Пушкино

Здравствуйте.
Не переживайте.
Можно попробовать лозартан 50 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
Моксонидин 0,2 мг в обед
Вечером моксонидин 0,4 мг вечером.
Контроль давления и пульса.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Регина, леркамен противопоказан при СКФ менее 30 мм/мин

Здравствуйте!
Пробовали увеличить дозу кордафлекса -20 мг*2 раза в день?

Марина, не пробовали. Меня настораживает снижение СКФ при применении кордафлекса, а поэтому увеличение дозы лишь усугубит негативный эффект. Но повышение АД ,видимо, имеет почечное происхождение.

Можно попробовать вначале принимать кордафлекс-ретард по 10 мг 3 раза в день, возможно этого будет достаточно. Если нет, то нужно будет увеличить дозу до 20 мг утром и вечером.

Здравствуйте.
Советую кордафлекс заменить на кордипин ретард , это тот же нифедипин, только пролонгированного действия, доза 20 мг 2 раза в день, но перед этим есть смысл увеличить дозу кордафлекса 20 мг 2 раза в день

Принятый ответ

На фоне нормализации давления СКФ повысится , поэтому , прежде всего необходимо подобрать оптимальную гипотензивную терапию, а для этого нужно увеличить кордафлекс 20 мг 2 раза в день

Юлия, спасибо.На чем все-таки остановится - кордафлекс 20 мг 2 раза в сутки или кордипин ретард 2 раза в сутки?

Сейчас на данный момент нужно увеличить кордафлекс 20 мг 2 раза в день, если в течение 3-4 дней , эффект будет не достаточный и сохранится высокое давление, то замените на Кордипин ретард ХЛ 20 мг 2 раза в день, как показывает клиническая практика этот препарат более эффективен в данном случае, хотя эти препараты имеют одинаковое действующее вещество

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.