Что вас беспокоит?
Чем снижать давление при хроническом гломерулонефрите.чес
Последние 3 недели беспокоит высокое давление 160- 170 на 110, пульс 85. Раньше пила амприлан, сейчас он не помогает. Уже больше недели пью лозартан канон 50мг и амлодипин 5 мг, канефрон. Толку нет. Только спать стала плохо, ночью просыпаюсь в туалет и не могу уснуть по 2 ч. Голова все время гудит. Давление всё равно держится. Сдала биохимию, ОАМ, ОАК. Вроде всё не плохо, глюкозу надо пересдать. На Узи сосудов почек записалась на следующую неделю, раньше нет записи. Помогите пожалуйста, как сбить давление? Сейчас мне помогает только моксонидин канон. Но их же нельзя пить постоянно.
Здравствуйте. Не увидела уровень мочевины и креатинина, общего белка.
Какой у Вас вариант гломерулонефрита? Вы получаете иммуносупрессивную терапию ( гормоны, циклоспорин?)
Отеки есть?
Извините пожалуйста фото не прикрепилось. Гломерулонефрит гематурический. Всегда эритроциты изменённые в моче. Гормональную терапию не принимаю, отеки бывают, но не сильные. Раньше давление на постоянной основе не беспокоило.
Я рекомендую Вам сменить лозартан на телзап 50 мг. 2 раза в день. Вечером еще дополнительно леркамен 10 мг под контролем АД. Эффект от лечения оценивается через 5-7 дней. Мгновенного снижения АД не будет, требуется время, чтобы препарат сработал.
В плане дополнительного обследования Вам надо сдать мочу на суточную протеинурию или мочу на соотношение альбумин/ креатинин.
Здравствуйте! Вам стоит увеличить дозы препаратов. Лозартан 50мг 2 раза в сутки, амлодипин 10 мг.
Целевое АД при гломерулонефритах не более 130/80.
Моксонидин можно принимать и на постоянной основе, особенно в вечернее время тк он действует на центральную нервную систему.
Ни с чем не связываете ухудшение гипертонии? Стресс? Низкосолевую диету соблюдаете?
Виктория, спасибо за ответ. Да, нерничаю, я воспитатель в детском саду, у меня аттестация на носу, а я с таким давлением ничего делать не могу. А если в больницу попаду, вообще не знаю, как расхлебаю свои проблемы. Отеки бывают, но не сильные, диету, конечно, не соблюдаю, но соленые продукты стараюсь исключить.
Принятый ответ
Хорошо помогает от стресса препарат Атаракс. Его надо принимать 25 мг 1/2 таб. На ночь с коррекцией дозы по переносимости. Он не противопоказан в нефрологии. Единственное- препарат выписываете по рецепту.
Вы принимаете небольшие дозы лекарств, надо увеличить до терапевтических доз, о чем писала выше.
Соль строго не более 5г/сутки.
Если эффекта не будет, в терапию добавляется мягкий мочегонный препарат, например утром принимать не просто Лозартан, а Лористу Н (50+12,5мг).
Здравствуйте. При приеме новых препаратов могут наблюдаться скачки АД в течение 2х недель, пока организм адаптируется к новым препаратам. Попробуйте увеличить дозировку Лозартан 50мг 2р/сут утром, вечером, Амлодипин до 10 мг вечером+ диета с ограничением соли до 5г в сутки. Моксонидин можно длительно принимать как препарат скорой помощи под язык и на постоянной основе, вреда не будет. Поправляйтесь!
Здравствуйте. Корректировку гипотензивной терапии необходимо, чтобы подобрал кардиолог.