Чем снижать давление при хроническом гломерулонефрите.чес — вопрос №1318808

Question

Чем снижать давление при хроническом гломерулонефрите.чес — вопрос №1318808

Татьяна, Нижний Новгород

301 просмотр

22 марта 2023

Последние 3 недели беспокоит высокое давление 160- 170 на 110, пульс 85. Раньше пила амприлан, сейчас он не помогает. Уже больше недели пью лозартан канон 50мг и амлодипин 5 мг, канефрон. Толку нет. Только спать стала плохо, ночью просыпаюсь в туалет и не могу уснуть по 2 ч. Голова все время гудит. Давление всё равно держится.
Сдала биохимию, ОАМ, ОАК. Вроде всё не плохо, глюкозу надо пересдать. На Узи сосудов почек записалась на следующую неделю, раньше нет записи. Помогите пожалуйста, как сбить давление? Сейчас мне помогает только моксонидин канон. Но их же нельзя пить постоянно.

Хронические болезни: хронический гломерулонефрит, неврит слухового нерва.

Вопрос закрыт

давление при хроническом гломерулонефрите

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Не увидела уровень мочевины и креатинина, общего белка.
Какой у Вас вариант гломерулонефрита? Вы получаете иммуносупрессивную терапию ( гормоны, циклоспорин?)
Отеки есть?

Пожаловаться

Татьяна, 22 марта 2023

Клиент

Извините пожалуйста фото не прикрепилось. Гломерулонефрит гематурический. Всегда эритроциты изменённые в моче. Гормональную терапию не принимаю, отеки бывают, но не сильные. Раньше давление на постоянной основе не беспокоило.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Я рекомендую Вам сменить лозартан на телзап 50 мг. 2 раза в день. Вечером еще дополнительно леркамен 10 мг под контролем АД. Эффект от лечения оценивается через 5-7 дней. Мгновенного снижения АД не будет, требуется время, чтобы препарат сработал.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 марта 2023

Нефролог, Терапевт

В плане дополнительного обследования Вам надо сдать мочу на суточную протеинурию или мочу на соотношение альбумин/ креатинин.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 22 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Вам стоит увеличить дозы препаратов. Лозартан 50мг 2 раза в сутки, амлодипин 10 мг.
Целевое АД при гломерулонефритах не более 130/80.

Моксонидин можно принимать и на постоянной основе, особенно в вечернее время тк он действует на центральную нервную систему.

Ни с чем не связываете ухудшение гипертонии? Стресс? Низкосолевую диету соблюдаете?

Пожаловаться

Татьяна, 22 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо за ответ. Да, нерничаю, я воспитатель в детском саду, у меня аттестация на носу, а я с таким давлением ничего делать не могу. А если в больницу попаду, вообще не знаю, как расхлебаю свои проблемы. Отеки бывают, но не сильные, диету, конечно, не соблюдаю, но соленые продукты стараюсь исключить.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 22 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. При приеме новых препаратов могут наблюдаться скачки АД в течение 2х недель, пока организм адаптируется к новым препаратам. Попробуйте увеличить дозировку Лозартан 50мг 2р/сут утром, вечером, Амлодипин до 10 мг вечером+ диета с ограничением соли до 5г в сутки. Моксонидин можно длительно принимать как препарат скорой помощи под язык и на постоянной основе, вреда не будет. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 22 марта 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Корректировку гипотензивной терапии необходимо, чтобы подобрал кардиолог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T10:34:55+03:00

Хорошо помогает от стресса препарат Атаракс. Его надо принимать 25 мг 1/2 таб. На ночь с коррекцией дозы по переносимости. Он не противопоказан в нефрологии. Единственное- препарат выписываете по рецепту.

Вы принимаете небольшие дозы лекарств, надо увеличить до терапевтических доз, о чем писала выше.

Соль строго не более 5г/сутки.

Если эффекта не будет, в терапию добавляется мягкий мочегонный препарат, например утром принимать не просто Лозартан, а Лористу Н (50+12,5мг).