Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1318816

Что вас беспокоит?

Консультация по Мрт

Умеренные дегеративные изменения коленного сустава ( гонартроз 2 ст) Хондромаляция смежных отделов пателло-феморального сустава 2-4 ст.1-2ст смежных отделов медиального мыщелка бедренной и большеберцовой костей; дегенеративный, неполнослойный разрыв экструзированного медиального мениска; группа кист спереди от зоны фиксации «куриной лапки»; отечные изменения мягких тканей коленного сустава; начальное проявление кисты Байкера.

Да
43 года
22 Марта 2023·Просмотров: 189·Елена, Пушкино

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью, с описательной частью.

Константин, добрый день! Загрузила полностью МРТ

Посмотрел. Пока можно лечить консервативно, но в перспективе при прогрессе разрыва мениска до полнослойного разрыва может потребоваться артроскопия.
Так же не вызывает оптимизма хондромаляция (разрушение суставного хряща).

Сейчас в суставе идет воспаление. Его нужно купировать, ввести в сустав препараты для улучшения скольжения суставных поверхностей и регенерации.
В дальнейшем поддерживать ремиссию.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на область сухожилий "гусиная лапка".

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Запрещены прыжки, поднятие тяжестей, бег не желателен.

В качестве базисной терапии для суставного хряща применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин, спасибо Вам огромное!

Принятый ответ

По МРТ показана антроскопия. Экструзию мениска нужно убирать + делать мозаичную хондропластику очагов хондромаляции 4й ст.

Таблетки и физиолечение будут не эффективны

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.