Консультация ортопеда /

Консультация по Мрт — вопрос №1318816

172 просмотра

Умеренные дегеративные изменения коленного сустава ( гонартроз 2 ст)
Хондромаляция смежных отделов пателло-феморального сустава 2-4 ст.1-2ст смежных отделов медиального мыщелка бедренной и большеберцовой костей; дегенеративный, неполнослойный разрыв экструзированного медиального мениска; группа кист спереди от зоны фиксации «куриной лапки»; отечные изменения мягких тканей коленного сустава; начальное проявление кисты Байкера.

Возраст: 43

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью, с описательной частью.
Принятый ответ
Клиент
Константин, добрый день! Загрузила полностью МРТ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Посмотрел. Пока можно лечить консервативно, но в перспективе при прогрессе разрыва мениска до полнослойного разрыва может потребоваться артроскопия.
Так же не вызывает оптимизма хондромаляция (разрушение суставного хряща).

Сейчас в суставе идет воспаление. Его нужно купировать, ввести в сустав препараты для улучшения скольжения суставных поверхностей и регенерации.
В дальнейшем поддерживать ремиссию.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на область сухожилий "гусиная лапка".

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Запрещены прыжки, поднятие тяжестей, бег не желателен.

В качестве базисной терапии для суставного хряща применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Клиент
Константин, спасибо Вам огромное!
Ортопед, Травматолог
По МРТ показана антроскопия. Экструзию мениска нужно убирать + делать мозаичную хондропластику очагов хондромаляции 4й ст.

Таблетки и физиолечение будут не эффективны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На узи у ребенка в 1 месяц показало незрелость ТБС
37 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Болит локтевой сустав при сгибании
52 мин. назад
700.00 р.
Скуратов Кирилл Алексеевич
Были переломы, кости срослись не правильно. Как исправить?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Болят пятки
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Боль в ступне левой ноги
2 часа назад
699.00 р.
Вадим, Брянск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград