Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1319659

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником

Здравствуйте! Моя история долгая, с ноября беспокоит ЖКТ, началось всё с дискомфорта в животе и повышенного газообразования, затем добавилась отрыжка и урчание в животе, стул каждый день, утром, либо оформленный, либо кашецеобразный. По ФГДС поверхностный гастрит и ГЭРБ. Лямблии в кале были 3-5 в п/зр, после лечения Макмиррором стало 1-2 в п/зр, больше не лечила. В анализах крови пониженный ферритин и глюкоза. Сдавала кал на Хеликобактерию, не обнаружено. На фоне лечения гастрита, ГЭРБ и лямблий было небольшое улучшение состояния. Сейчас почти месяц ничего не принимаю и началось всё по кругу, особенно сильное урчание в кишечнике, отрыжка стала меньше, газообразование тоже не всегда, бывает после еды в обед побаливает середина живота, но быстро проходит. Делала копрограмму, что-то она какая-то, на мой взгляд, не очень. Дня через 2, после копрограммы, стул стал плотным и темно-зелёного цвета, уже 3 дня такой стул. На следующей неделе иду делать колоноскопию. Очень переживаю, накрутила себя, думаю всегда о плохом, кстати, с ноября похудела на 4 кг, сейчас вес стоит на месте. Подскажите, пожалуйста, что может давать такую симптоматику?

42 года
22 Марта 2023·Просмотров: 210·Мария

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) , так же при гельминтах .
Нарушение цвета стула может быть на фоне нарушения пассажа желчи. Так же цвет стула зависит от рациона питания , приема витаминов и бадов .
Вам необходимо дообследоваться :
Биохимический анализ крови ; алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза ,холестерин , общий белок
Узи внутренних органов
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .

Екатерина, фекальный кальпротектин я сдавала в декабре, была норма, ещё раз сдать?

Учитывая , что сейчас есть лейкоциты в копрограмме , то рекомендую сдать .

Екатерина, СИБР может давать лейкоциты в кале? 2-3 лейкоцита это много?

Принятый ответ

Сибр может .

Здравствуйте, Мария, по результатам анализов :
Латентный железодефицит
Признаки воспаления.

Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


Соблюдайте Диету FODMAP.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
При возникновении симптомов молочные продукты заменить на безлактозное.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
К сожалению сибр может рецидивировать, курс лечения нужно будет повторить

Анна, Фекальный кальпротектин я сдавала в декабре, была норма, ещё раз сдать?
2-3 лейкоцита в кале это много? СИБР может давать воспаление?

Принятый ответ

Сибр может давать лейкоциты.
Лейкоцитов не много.
Фекальный кальпротектин можно не сдавать.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.