Консультация гастроэнтеролога /

Урчание по ночам — вопрос №2942349

686 просмотров

Каждую ночь в районе 4-5 утра просыпаюсь от сильного урчания в районе желчного, потом переходит в кишечник. По утрам газообразование. Есть урчание также после приема пищи. Стала меньше есть. Если ем твердую пищу, то стул может быть раз в 4 дня, стоит поесть что-то не то, например овощи/фрукты , начинается диарея. Сдавала анализы, копрограмма норма, хеликобактер нет, кальпротектин норма, фгдс незначительный гастрит. По УЗИ очень густая желчь холецистит и диффузное изменение поджелудочной. Подскажите, что со мной и чем мне лечится, мне жить стало некомфортно при такой проблеме?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Надежда.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Предположительно, может иметь место синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Который может проявлять себя вздутием, урчанием, избыточным отхождение газов.
Для его подтверждения пациенту рекомендуется проведение водородно-метанового дыхательного теста с глюкозой/лактулозой.
Лечение кишечными антисептиками, либо антибактериальными препаратами. Например: альфа-нормикс или альфаксим 200 мг по 2 таб. 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Питание Low FODMAP.

Надежда, водородно-метановый тест подразумевает следующую подготовку:
За 2-4 недели - завершить прием антибиотиков, пробиотиков и противогрибковых препаратов.
За 2 недели избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих приема слабительных препаратов.
За 1 неделю исключить прием препаратов,влияющих на моторику (прокинетики, слабительные препараты).
За 12 часов начните голодание, разрешается пить воду.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, а это не может быть проблема именно с желчным? Урчание в это районе, периодически ноет справа.
Гастроэнтеролог
Надежда, пустой желчный пузырь не болит.
Наиболее частый источник боли в правом боку, в правом подреберье - это кишечник.
Боли могут быть на фоне перераздутой кишки.
Симптоматически можно принимать эспумизан L, если будет помогать, на время до проведения теста на СИБР или метеоспазмил.
Питание Low FODMAP.
А иногда бывает достаточно просто коррекции питания и образа жизни.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

При подобных симптомах обычно можно предположить
синдром избыточного бактерального роста.
он часто развивается на фоне застоя желчи в желчном и проявляется вздутием и нарушением стула.

чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп в динамике.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
Энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.

Диета fodmap

при положительном сибре рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом
после курса лечения сибра рекомендуется лечения застоя в желчном в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

далее узи обп контроль.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, молочные продукты нормально, от хлеба повышение газообразования по ночам
Гастроэнтеролог
в таком случае еще рекомендуется исключить целиакию
Ig A и IgG тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Надежда, добрый вечер
реакцию на сырую клетчатку и углеводы может давать СИБР - синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки. Он может вызывать бурление, урчание, вздутие живота. Проводят тест дыхательный, водородно- метановый, требует подготовки
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный

Требует подготовки :
За месяц до исследования закончить прием антибактериальных препаратов
За неделю до процедуры не принимать слабительных препаратов, ферментных и желчегонных препаратов
За сутки до исследования исключить: картофель, алкоголь, консервированные продукты, специи, молочные продукты
Последний прием пищи за 14 часов до исследования (не должен содержать фрукты, клетчатку)
Утром в день исследования- не пить, не курить, не есть, не использовать жевательную резинку, почистить зубы, прополоскать рот
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжелый случай
31 октября 2023
Артем, Красноярск
Вопрос закрыт
Заброс желчи. Как справиться?
23 апреля 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Д.Г.Р. Лечение не помогает
26 июня 2024
Лена
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком (рефлюкс)
3 июля 2024
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка 13 лет
25 ноября 2024
Екатерина, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург