Деменция? Под вопросом Паркинсон. — вопрос №1320329

Question

Деменция? Под вопросом Паркинсон. — вопрос №1320329

Ирина

399 просмотров

23 марта 2023

Здравствуйте, дедушка 87 лет. 2 недели назад начались провалы в памяти и перестал ориентироваться в пространстве, апатия сменяется хорошим настроением, Невролог назначил только витамины и сермион по 5мг 2 р.
Результаты МРТ прикрепляю. Какую ещё диагностику стоит пройти, и подскажите какое лечение возможно.

Возраст: 87

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

память

витамин

пространство

когнитивные нарушения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 23 марта 2023

Невролог

Здравствуйте! МРТ пока грузится.
Дело в том, что и деменция и болезнь Паркинсона являются клиническими диагнозами и по снимку их подтвердить или опровергнуть нельзя. Я бы рекомендовала вам очную консультацию невролога, который специализируется на когнитивных расстройствах или психиатра, потому что необходимо нейропсихологическое тестирование, определение характера мышечного тонуса, симметрии проявлений паркинсонизма.

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 23 марта 2023

Невролог

На снимке ничего специфического нет, есть возрастные изменения в виде появления очагов глиоза - это замещение ткани головного мозга глиальной, вспомогательной тканью и расширение ликворных пространств, которое характерно при снижении объема мозгового вещества. Косвенно, конечно, можно судить о развитии сосудистой деменции, но подтвердить можно только клинически с помощью тестирования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. Вам обязательно нужно пройти тестирование по оценке когнитивных нарушений у психиатра, в зависимости от результатов скорректировать лечение. Исходя из данных МРТ можно заподозрить сосудистую деменцию, но нужно тестирование и осмотр.

Пожаловаться

Ирина, 23 марта 2023

Клиент

Маргарита, то есть все таки наблюдаться необходимо у психиатра , а не невролога?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 марта 2023

Невролог

Нет нет, у невролога, но у психиатра тоже ,нужно пройти тестирование, ( оценить когнитивные функции). Основной врач невролог.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, а узнает ли родственников, спит ночью? Называет домашний адрес? Выполняет вычислительные операции?знвет какой сегодня день недели, число, год?

Пожаловаться

Ирина, 23 марта 2023

Клиент

Екатерина, все да , кроме дня недели. Так же включает кран и уходит ( забывает)
Ключи лежат в кармане, а он не может попасть домой т.к. думает что это не те ключи.

Пожаловаться

Ирина, 23 марта 2023

Клиент

Екатерина, с вычислительными операциями тоже не всегда в порядке - от настроения зависит ...

Пожаловаться

Ирина, 23 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Пожаловаться

Ирина, 23 марта 2023

Клиент

Яна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Угроза беременности

6 ответов

2 апреля 2021

Наталья, Ставрополь

Вопрос закрыт

Пневмония или что?

7 ответов

25 июня 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T17:37:33+03:00

Учитывая ваши ответы , описание и мрт можно говорит о начале сосудистой деменции. Вам надо обратиться на очный прием к психиатру для уточнения диагноза и подбора лечения: 1)противодементый препарат ( мемантин 20 мг утром, постоянно, дозировку увеличивать по схеме, начиная с 5 мг и добавлять по 5 мг в неделю);2) сосудистые и ноотропные препараты курсами 3-4 раза в год( церебролизин/кортексин; пикамилон/винпоцетин); при агрессии и нарушениях сна- сонапакс, тералиджен или рисперидон в малых дозах.

Потехина Яна Игоревна, 23 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-23T17:56:11+03:00

Здравствуйте. По МРТ головного мозга - сосудистые очаги в веществе мозга- их можно сравнить с точечными мелкими шрамами, возникают они с возрастом, на фоне повышенных цифр давления, атеросклероза. Судя по жалобам, с учетом возраста, острого появления жалоб на нарушения памяти и ориентации- более вероятна сосудистая деменция.
Синдром Паркинсона так же может иметь место в веду сосудистых нарушений мозга.
Для лечения наиболее хорошо подходит препарат Мемантин он принимается по строгой схеме, строго регулярно. Покажите дедушку психиатру для более целенаправленного осмотра и оценки психического статуса и назначения терапии.