Рекомендации по анализам

Галина Корчагина23 Марта 2023

5.0

Уролог

Здравствуйте. У уролога необходимо проходить профилактически обследование один раз в год: сдавать кровь на ПСА и проходить ТРУЗИ предстательной железы. На данный момент по анализу у Вас имеется повышение умеренное пса крови. Поэтому необходимо посетить уролога, провести ректальный осмотр предстательной железы. Также обязательно пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Есть онконастороженность. Далее по результатам. Учитывая жалобы, для улучшения мочеиспускания можно начать приём омника окас по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев.
По биохимическому анализу крови есть повышение уровня холестерина, ЛПНП. Для нормализации уровня холестерина, ЛПНП, и тем самым уменьшить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пропить курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Владимир Попов23 Марта 2023

5.0

Уролог

Доброго времени суток. ПСА общий повышен, нужно будет сдать кровь повторно на ПСА общий и свободный. Дополнительно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Выполнить урофлоуметрию. Заполнить опросник IPSS (в интернете есть шаблоны для заполнения).
Сейчас можно начать принимать Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца. Далее по результатам.

Дмитрий Аникеев23 Марта 2023

5.0

Уролог

Здравствуйте. Необходим очный осмотр для ректального исследования.

Дмитрий Привалов23 Марта 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

День добрый. Следует очно обратиться к урологу: пройти осмотр, в т.ч. ректальный, пройти УЗИ простаты (ТРУЗИ). Судя по жалобам, возрасту и небольшому повышение ПСА вероятнее всего возрастные изменения в простате - аденома. Но нельзя исключить и онкологический риск и воспаление, тем более по анализу крови есть незначительное превышение лейкоцитов и соэ - признаки воспаления. Нужно ещё обязательно сдать общий анализ мочи, посев мочи. В случае подозрения воспаления простаты на осмотре сдать секрет простаты.
Ещё желательно пересдать ПСА, но сдать комплекс ПСАобщ/своб, или более современный (но подороже) - «индекс здоровья простаты», который помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивает более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА.
Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены. Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл или выше 4>.
Пока не пугаться, для возраста 80 лет возрастная норма ПСАобщ до 6,5 нг/мл, но онконастороженность быть должна, с 40 лет этот☝️перечень исследований обязателен.