Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализов
Беспокоют симптомы цистита, ТТГ сейчас в норме, принимаю L- тироксин 0.75. нужно ли корректировать дозу? Вит.Д в прошлом году был 15, низкий, принимала 7000 ед аквадетрим, сейчас 42.29 нг/мл ,перехожу на 2000 ед, правильно? Мочевая кислота 372.18 мкмоль/л.
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Александр, анализы прикреплены
Здраствуйте общий анализ мочи сдавали ? Еще какие нибудь препараты принимаете ?
Дмитрий, анализы прикреплены
Здравствуйте, какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? Какая клиника на сегодня? Жалобы? Связываете симптомы цистита с переохлаждением, погрешностью в диете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, анализы прикреплены
посмотрел. Рекомендую прием препарата Хофитол на 2-3 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов, восстанавливает липидный обмен.
Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.
Михаил, добрый день.Симптомы цистита могут быть связаны с заключением гинеколога" Атрофический кольпит"? Анализ мазка прилагается.Два года назад уролог прописывал мне принимать"спазмекс" 2 р в день.Он мне помогает. После приёма, в этот же день симптомы проходят.
Моча всегда в норме...
Михаил, что посоветуете по УЗИ почек и печени?
Спазмекс это средство, снижающее тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. М-холиноблокатор, действует на периферические м-холинорецепторы. Обладает ганглиоблокирующей активностью. Если помогает, то рекомендую к приему.
По УЗИ печени и почек. Для печени рекомендую прием препарата Хофитол, для почек Спазмекс.
Здравствуйте! По лечению все в норме.
От цистита канефрон по 2 таб 3 раза в день пропейте 2 недели.
Анализ если есть, прикрепите.
Альфия, анализы прикреплены
Альфия, добрый день.Симптомы цистита могут быть связаны с заключением гинеколога" Атрофический кольпит"? Анализ мазка прилагается.Два года назад уролог прописывал мне принимать"спазмекс" 2 р в день.Он мне помогает. После приёма, в этот же день симптомы проходят.
Моча всегда в норме
Да, вполне возможно, цистит это восходящая инфекция.
Спазмекс от недержании мочи, у вас есть такие симптомы?
Здравствуйте. Дозу тироксина продолжить прежнюю, витамин Д 2000 ед. от цистита можно начать прием канефрон по 2 драже 3 раза в день, отвар шиповника. За мочевой кислотой наблюдать, динамика, желательно придерживаться диеты без кофе, крепкого чая, ограничить мясо, исключить алкоголь
Елена Евгеньевна, лечение все верно, в этих дозах принимайте, контроль ТТГ 1 раз в год, по циститу необходимо сдать ОАМ+Нечипоренко, по результатам лечение
Юлия, добрый день.Симптомы цистита могут быть связаны с заключением гинеколога" Атрофический кольпит"? Анализ мазка прилагается.Два года назад уролог прописывал мне принимать"спазмекс" 2 р в день.Он мне помогает. После приёма, в этот же день симптомы проходят.
Моча всегда в норме
Нужно сдать бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, если там все хорошо, тогда лечение у гинеколога
Здравствуйте, если вас беспокоят симптомы цистит,то нужно сделать посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.Сейчас пока можно попить канефрон по 2 таб 3 раза в день 7 дней,обильное питье. Дозу л тироксина не менять,витамин д пить по 2000МЕ до 10 утра с октября по апрель включительно.
Дарья, добрый день.Симптомы цистита могут быть связаны с заключением гинеколога" Атрофический кольпит"? Анализ мазка прилагается.Два года назад уролог прописывал мне принимать"спазмекс" 2 р в день.Он мне помогает. После приёма, в этот же день симптомы проходят.
Моча всегда в норме
Добрый день!
Видно, что приема Л-Тироксина в дозировке 750 мкг хватает , менять дозировку не нужно!
Необходим контроль ТТГ раз в год либо тогда, когда появляется усталость, слабость, раздражительность ( это может говорить о повышении /снижении ТТГ)
Вы хорошо подняли витамин Д, поэтому да, далее Аы принимаете профилактическую дозу 2000 МЕ ( летом в период активного солнца можно уйти на 1000 МЕ)
Касаемо цистита- ОАМ сдавали?
Рекомендую к приему Канефрон 2 капс 3 р/сут 1 месяц /Бруснивер
Желаю вам здоровья ! ???
Алена, анализы прикреплены
По анализам цистит не показывает.
Что вас беспокоит?
Алена, добрый день.Симптомы цистита могут быть связаны с заключением гинеколога" Атрофический кольпит"? Анализ мазка прилагается.Два года назад уролог прописывал мне принимать"спазмекс" 2 р в день.Он мне помогает. После приёма, в этот же день симптомы проходят.
Моча всегда в норме . А поджелудочная и печень?
Алена, Нужно ли какое то лечение для поджелуд.железы и печени? Узи почек тоже беспокоит...
Здравствуйте, касаемо гинекологических диагнозов я не в компетенции отвечать
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования. Витамин д можно принимать в профилактической дозе 2000 ед утром в осенне зимний период летом перерыв. Мочевая кислота пограничный результат, есть какие-то жалобы со стороны суставов ? Предыдущий рекомендую ТТГ какой был ?
Вита, анализы прикреплены
Принятый ответ
Для снижения мочевой кислоты применяется алопуринол, в вашем случае можно попробовать диетой исключить поступление пуринов ( мяса, копчёности, колбасы, сосиски, бобовых) , учитывая отклонения по липидограме имеется риск развития атеросклероза рекомендую придерживайся средиземноморской диеты ( морская рыба, овощей фрукты) курс омега3 аминокислот 1000 мг , выполнить УЗДГ сосудов шеи при наличии атеросклеротических бляшек нужно принимать статины ( розувостатин/ аторвастатин). Л тироксин принимайте в назначенной дозе пересдайте гормоны щитовидной железы ТТГ через 1-2 месяца если ТТГ будет снижается нужно будет уменьшить дозу препарата.
Елена Евгеньевна, здравствуйте!
Посмотрела Ваши исследования.
Отклонения следующие:
В общем анализе крови повышены лимфоциты( возможно недавно перенесли вирусную инфекцию?)
По узи брюшной полости есть небольшие изменения в поджелудочной железе, по узи почек двухсторонняя пиелоэктазия- это признак пиелонефрита, воспаления почек!
Какие симптомы у Вас? частое мочеиспускание?
Также у Вас по липидограмме изменения , много " плохого" холестерина. Повышена мочевая кислота , есть ли боли в суставах?
Повышен билирубин до 30, ранее такое было? какие препараты принимаете сейчас? возможен побочный препарат от лекарств.
Светлана, добрый день.Симптомы цистита могут быть связаны с заключением гинеколога" Атрофический кольпит"? Анализ мазка прилагается.Два года назад уролог прописывал мне принимать"спазмекс" 2 р в день.Он мне помогает. После приёма, в этот же день симптомы проходят.
Моча всегда в норме. Билирубин ранее всегда в норме был. Лекарства принимаю утром только L-тироксин и Вит.Д. Иногда чувствую ноющие не сильные боли в области подж.железы. Мне, наверное, нужно лечение почек?
Светлана, Суставы не беспокоюя, появилась небольшая шишка на ноге
Елена Евгеньевна , симптомы цистита могут провоцироваться вульвитом.
Но Вам нужно еще посетить нефролога и разобраться с теми изменениями, которые обнаружены по узи.
По билирубину нужен контрольный анализ дополнительно прямой, непрямой билирубин, аст, алт.
Бывает ли горечь во рту ?
Светлана, горечи во рту не бывает. АЛТ иАСТ В НОРМЕ.
Елена Евгеньевна, пока для поддержания печени рекомендую начать прием препарата эссенциале форте по 1-2 капсуле 3 р в д во время еды на месяц.
Через 2 недели анализ на общий и прямой билирубин. Если повышение будет сохраняться, то следует посетить гастроэнтеролога.
Вит Д достаточный, пока можно отменить.
Дозу Л тироксина лучше согласовать с эндокринологом.
Повышение мочевой кислоты требует посещения ревматолога, Вам будет назначен аллопуринол, принимать его нужно под контролем специалиста.
Светлана, добрый день. .беспокоит поджел.железа ,какое то лечение возможно? и УЗИ почек...
Здравствуйте. ТТГ в норме. Дозировку препарата корректировать не нужно.
Витамин Д - в норме. Можно переходить на поддерживающую дозировку 1000ме в сутки.
Уровень мочевой кислоты превышен незначительно. Соблюдайте диету №6 по Певзнеру и придерживайтесь гипохолестериновой диеты, принимайте омегу3 в течение пары месяцев по 2000мг в сутки. Уровень холестерина превышен за счёт атерогенной фракции . На фоне соблюдения диеты и приёма омеги 3 через 3 месяца пересдайте кровь на холестерин и липидограмму.
Сделайте УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса.
К обследованию рекомендую пересдать кровь на билирубин общий, прямой и непрямой. Нужно посмотреть, за счёт каких фракций повышен уровень билирубина.
По поводу почек- по узи- признаки хронического пиелонефрита, но по результатам биохимии крови признаков почечной недостаточности нет, в общем анализе мочи нет признаков воспаления. Рекомендую избегать переохлаждений, курсами пропивать канефрон по 50 капель 3 р/д, брусничный лист.
Наблюдение у терапевта, уролога, эндокринолога.
Добрый день.
Доза тироксина никогда не меняется в зависимости от каких то других заболеваний.
Всегда одна и та же.
Витамин Д,да,переходим на 2000МЕ
Можно принимать аквадетрим 30 капель один раз в неделю.
Это и будет соответствовать 2000 в день
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 27 Ноября 20192 ответа