Что вас беспокоит?
Вульводиния и срамной нерв
Здравствуйте. Год уже мучаюсь и наконец-то близка к диагнозу. Поменяв 8 гинеколог, я не остановилась и мне точно на основании биохимии поставили лейкоплакию вульву (от этого и чесотка внешних половых органов). Вопрос: дискомфорт внутри влагалища на 3-4 см. Именно внутри влагалища, это ее лейкоплакия. Чем отличается вульводиния от защемления срамного нерва? Как диагностировать и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вульводиния - проявляется неприятными ощущениями в области вульвы и преддверия влагалища иногда, боль как правило постоянная и имеет свои характеристики - жжение, зуд, будто печет, иногда ощущение пульсации. А нейропатия срамного нерва клиника более разнообразная - жжение, покалывания, простреливающие боли в ано-генитальной области - и область вульвы, и анальная область, в целом промежность, в прямой кишке и во влагалище), и в половых губах тоже. Сидя боли усиливаются в разы, лежа и во сне не беспокоят ощущения.
Как диагностировать - можно поискать где проводят исследование - ЭНМГ полового нерва и пройти. А так же провести диагностическую блокаду полового нерва - если после блокады хотя бы на 30 %боли уменьшатся то вероятнее всего нейропатия срамного нерва. И как диагностика блокада и как лечение.
Из препаратов можно попробовать антиконвульсанты с обезболивающей целью, но эффект не скажу что сильный при данной проблеме - Габапентин.
А обратиться попробовать к следующим специалистам - урологу-сексологу, нейроурологу.
Яна, у меня просто боли слава Богу нет вообще. Но есть дискомфорт…. Нерв это всегда именно боль?
Да боль или жжение, сильный зуд, прям довольно внушительный на границе с болью, но чаще боль именно простреливающая острая. И не только область вульвы а во всей промежности, и во влагалище и в прямой кишке.
Яна, а может жжение и дискомфорт давать Миофасциальный синдром? Утром я встаю все в порядке, после завтрака начинается дискомфорт.
Миофасциальный синдром обычно дает тянущие боли, ноющие боли в тазовой области, внизу живота. Не очень похоже.
Яна, а на что похоже? Утром нет этого… Как будто что то натирает. Ну такое ощущение.
Вы не описали клинику, просто написала что есть дискомфорт во влагалище , и под вопрос жжение- не поняла есть оно или нет. Не описали клинику, по этому сложно сказать на что похоже. Но если есть не боль а просто дискомфорт во влагалище я полагаю это либо гинекология либо психосоматика ( тревожное расстройство).
Яна, боли нет точно никакой! Год назад началось все с вагиноза, жжение было сильное внутри. Сейчас не глубоко во влагалище дискомфорт, как будто что то натирает. Есть спазм мышцы тазового дна. Но я не думаю что дело в этом. Болей нет никаких вообще.
Ну да, из-за спазма были бы тянущие боли как минимум.
Дискомфорт по типу жжения, зуда, покалываний?
Яна, дискомфорт как будто натертая мозоль, утром нет этого. Но когда нервничаю хуже становится.
Ну это типичное психосоматическое чувство я считаю. Стресс и тревога могут еще сильнее усиливать ощущения. а сутра после пробуждения нет так как психика еще полусонная, если так можно выразиться. Плюс постоянная акцентуация мысленная на ощущениях тоже провоцирует эти ощущения и не дает им пройти. Я думаю Вам нужно показать не гинекологу или неврологу а психотерапевту.
Яна, когда я там трогаю я ощущаю дискомфорт пальцами, при прикосновении
Вероятно повышенная кожная возбудимость. В таком случае порой даже выписывают антидепрессанты, тем более уже год у Вас эти ощущения , наиболее такой подходящий Дулоксетин. Он же и помогает спазм снимать при миофасциальном синдроме.
Яна, спасибо, поговорю с психотерапевтом
Вы конечно можете пройти ЭНМГ полового нерва на всякий случай и показать узкому специалисту - нейроурологу нейрогинекологу , например знаю в СПБ есть клиника Клиника высоких медицинских технологий там есть нейрогинекология.
Яна, я просто очень запутались и я ощущаю себя в каком-то болоте. Я закопалась уже в этой болячке. Лечить по гинекологии есть что. Вопрос в том насколько сильно добавляет симптомов мой мозг. Я сама по себе очень мнительная. Год терпела, сил сейчас уже нет. Я живу в Мос области
Возможен такой вариант - была проблема некоторая гинекологическая или есть по факту, но тот факт что Вы "закопались" морально в болячке - уже добавляется от части или по большей части психосоматический компонент.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна ??при нейропатии срамного нерва возникает боль и жжение в клиторе в промежности и в анусе необходимо исключить нейропатию полового нерва. по этому желательно пройти ЭНМГ полового нерва, и ЭНМГ промежности .
По вульводинии боль и Жжение дискомфорт во влагалище в предверии ,при лейкоплакии не будет боли ,а возникает дискомфорт зуд и жжение
Нонна, а может жжение и дискомфорт давать Миофасциальный синдром? Утром я встаю все в порядке, после завтрака начинается дискомфорт.
Миофасциальный будет давать спазм ,Жжение никак
Нонна, просто как понять отчего год мучаюсь? Сил нет. Сверху где вульву понятно лейкоплакия. Внутри то что может быть?! Боли нет. Утром нет ничего, как и ночью. Ощущаю дискомфорт как будто трение
При лейкоплакии назначены препараты гинекологом вагинально ?
Нонна, лазер будет. Но внешние половые органы не сильно чешутся и не все время. А вот внутри мучает сильно
При таком дискомфорте помогает препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня и обследования вам написала
Принятый ответ
Здравствуйте. Вульводиния проявляется болью,жжением. Защемление срамного нерва- боль изматывающая,спазмами может быть. То что вы описываете, похоже больше на патологии со стороны гинекологии,плюс психосоматика. Я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту для подбора препаратов и курсов психотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, клиника схожа . Вульводиния диагностируется очно на приеме у врача , проводят Cotton swab test. Патологию полового нерва диагностируют при помощи ЭНМГ
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20162 ответа
- 4 Мая 20207 ответов
- 9 Мая 202020 ответов
- 13 Марта 20217 ответов