Консультация инфекциониста /

Что делать с лимфоузлами? Антибиотики? Герпес? — вопрос №1320549

342 просмотра

В октябре месяце был ковид ( 2 раз). Был прием антибиотиков. После была сыпь на лице ужасная. Потом изжога месяца 2.
( Тоже самое было и в первый ковид). Дальше вылез герпес на груди, лечила валацикловиром. Потом следом подхватила свиной грипп. После начались мигрени и головные боли. Лечили с неврологом ( уколы актовегин и Мексидол) . Диагноз был хроническая мигрень с аурой. Стало легче с головой,но слабость и желание спать не пропало. Думала анемия ,но по анализам ферритин 42.5 , гемоглобин 137. И вот воспалились лимфоузелы на шее с правой стороны. Результаты анализов прикреплю. Причем ещё в феврале были похожее анализы,но врач ничего не сказал. Мнение врачей разделись Лор говорит это вирусно - бактериальная и пить антибиотики ( 3-5 дней) и ацикловир. Иммунолог говорит это вирус и антибиотики не нужны и пить валацикловир 3 месяца. Дополнительно сдала анализы на герпес.
Имеется хронический тонзиллит и проблемы с ЩЖ( 2 узла и антитела к щж - нетоксичный зоб 0 степени).
Как быть и что делать? Чем лечить?

Возраст: 28

Хронические болезни: Мигрень с аурой, тонзиллит, зоб 0 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Ольга, здравствуйте! Фото не прикрепились. Сейчас что конкретно Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день посмотрите пожалуйста, получилось ли прикрепить . Там анализы за февраль и свежие. Сейчас беспокоят лимфоузлы и в целом состояние недомогания. Температуры нет
Врач УЗД, Инфекционист
В анализе крови от 02.02.23 признаки вирусной инфекции (повышение абсолютного числа лимфоцитов), в последнем анализе без существенных отклонений; по УЗИ размеры л/у нормальные (учитываем только поперечный размер, он в норме до 10 мм), но есть реактивные изменения.
Подобные симптомы могут быть при остром токсоплазмозе, острой ЦМВ и ВЭБ-инфекции, сдайте дополнительно кровь на IgM и IgG к токсоплазме, IgM и IgG к цитомегаловирусу и спектр антител к вирусу Эпштейна-Барр. Но имейте в виду, что ни одно из этих заболеваний не требует лечения, проходят самостоятельно в течение нескольких недель.
Также л/у могли отреагировать на воспаление в ротовой полости и глотке. Не было ли проблем с зубами, ОРВИ, ангин, отитов, сыпи на лице/ шее справа в феврале-марте?
Клиент
Ольга, с зубами так танковых проблем нет,не болели. Один вечер першило горло ,но быстро прошло. Вы меня напугали паразитами) и удивили,что не надо лечить. ПЦР ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ 1-2 типа качественный анализ, сегодня это сдала. Это не то что вы имели ввиду?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не то. ПЦР не позволяет отличить острую инфекцию и хроническую латентную, не особо информативный анализ.
Из паразитов может быть токсоплазмоз, стоит обследоваться, но, опять же, это не страшно и обычно у людей с нормальным иммунным статусом это заболевание не лечат.
Клиент
Ольга, добрый день, подскажите пожалуйста, получила результаты на герпес,все отрицательно, лимфоузлы такие же ,приносят дискомфорт....
Клиент
Ольга, добрый день, можно вас попросить глянуть последний анализ крови? ( Повышены эозинофилы и тромбоциты) ,а анализ на герпес пришел,я его тоже добавила,но там все отрицательно. Такое число эозинофилов не говорит о наличии паразитов? Лимфоузлы ещё увеличены
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Нет, не говорит - смотрим на абсолютное количество эозинофилов (норма до 0,5х10^9/л), у Вас оно нормальное.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга!
Все-таки кровь вирусная, антибиотики не показаны
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте , подскажите сегодня сделала ПЦР ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ 1-2 типа качественный анализ, что то ещё нужно, как это лечить? И что делать с л/у?
Инфекционист, Гепатолог
Если пцр будет отрицательный, то можно сдать кровь антитела к ЦМВ и токсоплазма IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG

Лечение в зависимости от причины, есть эффективные противовирусные препараты
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов не вижу данных за наличие бактериального воспаления.
Вам надо сдать кровь на антитела к всем шести типам герпесвирусов и на токсоплазмоз.
По результатам решать вопрос о необходимости терапии
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ
Клиент
Нина, добрый день, можно вас попросить глянуть последний анализ крови? ( Повышены эозинофилы и тромбоциты) ,а анализ на герпес пришел,я его тоже добавила,но там все отрицательно. Такое число эозинофилов не говорит о наличии паразитов? Лимфоузлы ещё увеличены
Инфекционист
По поводу вирусов, вам надо сдать кровь на антитела, а не методом ПЦР. Вирусы могут быть в организме, но не находиться в крови. А в ответ на попадание вирусов и пребывание их в организме вырабатываются антитела.
Я вам написала что надо сдать кровь на антитела.
Эозинофилы повышены. Заодно с вирусами сдайте кровь и на антитела к паразитам (Аскариды, токсокары, лямблии, описторхисы, эхинококки)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Дмитрий
2023-03-25 02:03:31
25 марта 2023
Дмитрий, 25 марта 2023
Добрый день! Как боретесь с аурной мигренью? Ужасная штука, возникает порой беспричинно. Может быть раз в 3-4 месяца , а может пару раз за неделю выстрелить приступ
Ольга
2023-03-25 09:03:04
25 марта 2023
Ольга, 25 марта 2023
Здравствуйте. Раз в 3 месяца это у вас нормально,у меня такого не бывает, чаще! Уколы Мексидол, Актовегин. Таблетки мексикальм.( Это для кровообращения). И упражнения каждый день по Шишонину для шеи - через месяц увидите результат. И если не делали ,то МРТ головного мозга с сосудами и УЗИ сосудов шеи.
Дмитрий
2023-03-25 12:03:36
25 марта 2023
Дмитрий, 25 марта 2023
Спасибо большое! МРТ и узи делал очень давно, лет 10 назад. Надо бы заняться этим вопросом дабы не усугубить. А пока поизучаю упражнения. Здоровья вам.
Похожие вопросы по теме
Боюсь заразиться ВИЧ
11 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Заволжье
Отек на лице, увеличены лимфоузлы
21 мин. назад
699.00 р.
Елена, Лосино-Петровский
Как отличить расчес от укуса ?
1 час назад
799.00 р.
Игорь, Курск
Направление в спид центр
2 часа назад
700.00 р.
Лана
Результаты анализа ВИЧ что означает
3 часа назад
800.00 р.
Манижа, Краснодар
Вопрос закрыт
Укус мыши
5 часов назад
800.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Асият Вердиевна Нуриева
11 отзывов
Инфекционист
2012-2018Санкт-Петербургс
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана