Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1320549

Что вас беспокоит?

Что делать с лимфоузлами? Антибиотики? Герпес?

В октябре месяце был ковид ( 2 раз). Был прием антибиотиков. После была сыпь на лице ужасная. Потом изжога месяца 2. ( Тоже самое было и в первый ковид). Дальше вылез герпес на груди, лечила валацикловиром. Потом следом подхватила свиной грипп. После начались мигрени и головные боли. Лечили с неврологом ( уколы актовегин и Мексидол) . Диагноз был хроническая мигрень с аурой. Стало легче с головой,но слабость и желание спать не пропало. Думала анемия ,но по анализам ферритин 42.5 , гемоглобин 137. И вот воспалились лимфоузелы на шее с правой стороны. Результаты анализов прикреплю. Причем ещё в феврале были похожее анализы,но врач ничего не сказал. Мнение врачей разделись Лор говорит это вирусно - бактериальная и пить антибиотики ( 3-5 дней) и ацикловир. Иммунолог говорит это вирус и антибиотики не нужны и пить валацикловир 3 месяца. Дополнительно сдала анализы на герпес. Имеется хронический тонзиллит и проблемы с ЩЖ( 2 узла и антитела к щж - нетоксичный зоб 0 степени). Как быть и что делать? Чем лечить?

Мигрень с аурой, тонзиллит, зоб 0 степени
28 лет
23 Марта 2023·Просмотров: 575·Ольга

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! Фото не прикрепились. Сейчас что конкретно Вас беспокоит?

Ольга, добрый день посмотрите пожалуйста, получилось ли прикрепить . Там анализы за февраль и свежие. Сейчас беспокоят лимфоузлы и в целом состояние недомогания. Температуры нет

В анализе крови от 02.02.23 признаки вирусной инфекции (повышение абсолютного числа лимфоцитов), в последнем анализе без существенных отклонений; по УЗИ размеры л/у нормальные (учитываем только поперечный размер, он в норме до 10 мм), но есть реактивные изменения.
Подобные симптомы могут быть при остром токсоплазмозе, острой ЦМВ и ВЭБ-инфекции, сдайте дополнительно кровь на IgM и IgG к токсоплазме, IgM и IgG к цитомегаловирусу и спектр антител к вирусу Эпштейна-Барр. Но имейте в виду, что ни одно из этих заболеваний не требует лечения, проходят самостоятельно в течение нескольких недель.
Также л/у могли отреагировать на воспаление в ротовой полости и глотке. Не было ли проблем с зубами, ОРВИ, ангин, отитов, сыпи на лице/ шее справа в феврале-марте?

Ольга, с зубами так танковых проблем нет,не болели. Один вечер першило горло ,но быстро прошло. Вы меня напугали паразитами) и удивили,что не надо лечить. ПЦР ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ 1-2 типа качественный анализ, сегодня это сдала. Это не то что вы имели ввиду?

Нет, не то. ПЦР не позволяет отличить острую инфекцию и хроническую латентную, не особо информативный анализ.
Из паразитов может быть токсоплазмоз, стоит обследоваться, но, опять же, это не страшно и обычно у людей с нормальным иммунным статусом это заболевание не лечат.

Ольга, добрый день, подскажите пожалуйста, получила результаты на герпес,все отрицательно, лимфоузлы такие же ,приносят дискомфорт....

Ольга, добрый день, можно вас попросить глянуть последний анализ крови? ( Повышены эозинофилы и тромбоциты) ,а анализ на герпес пришел,я его тоже добавила,но там все отрицательно. Такое число эозинофилов не говорит о наличии паразитов? Лимфоузлы ещё увеличены

Добрый вечер! Нет, не говорит - смотрим на абсолютное количество эозинофилов (норма до 0,5х10^9/л), у Вас оно нормальное.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Все-таки кровь вирусная, антибиотики не показаны

Ирина, здравствуйте , подскажите сегодня сделала ПЦР ВЭБ, ЦМВИ, ВПГ 1-2 типа качественный анализ, что то ещё нужно, как это лечить? И что делать с л/у?

Если пцр будет отрицательный, то можно сдать кровь антитела к ЦМВ и токсоплазма IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG

Лечение в зависимости от причины, есть эффективные противовирусные препараты

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов не вижу данных за наличие бактериального воспаления.
Вам надо сдать кровь на антитела к всем шести типам герпесвирусов и на токсоплазмоз.
По результатам решать вопрос о необходимости терапии

Нина, спасибо большое за ответ

Нина, добрый день, можно вас попросить глянуть последний анализ крови? ( Повышены эозинофилы и тромбоциты) ,а анализ на герпес пришел,я его тоже добавила,но там все отрицательно. Такое число эозинофилов не говорит о наличии паразитов? Лимфоузлы ещё увеличены

По поводу вирусов, вам надо сдать кровь на антитела, а не методом ПЦР. Вирусы могут быть в организме, но не находиться в крови. А в ответ на попадание вирусов и пребывание их в организме вырабатываются антитела.
Я вам написала что надо сдать кровь на антитела.
Эозинофилы повышены. Заодно с вирусами сдайте кровь и на антитела к паразитам (Аскариды, токсокары, лямблии, описторхисы, эхинококки)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.