Что вас беспокоит?
Инсулинорезистентность или диабет?
Добрый день. Сдала анализы глюкозы, гикированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы, повышен инсулин и в целом индекс нома. Что начать принимать? Сиофор? До родов его пила. Или другое и в какой дозировке? Это еще инсулинорезистентность или уже диабет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Инсулин вариабельный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и снижается при снижении веса
Для диагностики он не используется
Главное чтобы сахар был в норме
Он у Вас хороший, гликированный гемоглобин в норме, значит нарушение углеводного обмена нет
Метформин Вам не показан
Гормоны щитовидной железы в норме
Пролактин в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, значит нет нарушения углеводного обмена, не переживайте!
Инсулин всегда высокий при лишнем весе, снизите вес, он тоже нормализуется.
Инсулинорезистентность это следствие лишнего веса
Центральный гормон ТТГ в норме, но гормон щитовидной железы св Т4 чуть ниже референса. Повторите ТТГ, св Т4 через 2 месяца
Принятый ответ
Добрый день!
Сахар, гликогемоглобин у вас в норме - диабета у вас нет. Если у вас талия больше 80 см или ИМТ выше 25 кг/м2 (т.е. есть избыток веса) - у вас есть инсулинорезистентность, но ее при норме сахара и гликированного гемоглобина не лечат метформином, а лечат диетой и спортом (при выраженном ожирении - орлистат, сибутрамин, лираглутид с учетом отсутствия противопоказаний).
Чтобы выявить скрытые нарушения углеводного обмена (предиабет), если у вас ИМТ выше 30 кг/м2 пройдите ПГТТест с 75 г глюкозы (если он будет в норме - метформин не показан, если будет выше нормы - метформин показан).
ТТГ - основной показатель работы ЩЖ у вас в норме. Так как снижен Т4св - проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д (которые влияют на работу ЩЖ, при их дефиците нужна коррекция). Узел в ЩЖ если больше 1 см пунктируют и наблюдают по УЗИ ЩЖ+ТТГ - 1 раз в год, если меньше 1 см - наблюдают 1 р/год.
Принимайте йодированную соль в питании для профилактики дефицита йода.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Какой у вас рост и вес?
Светлана, после родов из за нехватки времени питание никакое. Вес 87, рост 165
Ваш индекс массы тела = 32 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 87 кг - 10 % (9 кг) = 78 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1407 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 352 ккал, 2 завтрак - 140, обед -494, полдник -140, ужин - 211, перекус за 2 ч до сна – 70.
Белки – 53 г. Жиры – 39 г. Углеводы – 211 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
У вас есть инсулинорезистентность (рекомендации по коррекции выше, диабета у вас нет).
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет нарушения углеводного обмена. Сиофор и другое вам не показано!
, гормоны щитовидной железы в норме, пролактин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш имт 32 кг/м2, что является ожирением 1 ст. Отсюда и повышенный инсулин. Он повышается при избыточном весе и снижается при похудении. СД у вас нет, гликированный гемоглобин и глюкоза отличные.
Тиреоидные гормоны в норме, ст4 занижен , это может быть погрешность лаборатории пересдайте через 2-3 месяца ттг, ст4.
Если есть последнее УЗИ щж прикрепите к вопросу.
Пролактин в данный момент в норме. Мрт с гипофизом раз в динамике проводили?
Тк у вас нет нарушения углеводного обмена, метформин вам не показан, если нет СПКЯ у вас.
При имт от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения, препаратами Саксенда, Ксеникал, Редуксин.
Как давно вы родили? На гв сейчас?
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность нк менее 500 минут в неделю.
Софико, сдавала анализ принимая биотин. Не знаю влияет это или нет, не записали при сдаче. Спкя ставили до беременности часто. Роды 5 месяцев назад, перешли на ив. Мрт все не диагностируемая микроаденома писали. Но пролактин скакал и пила достинекс 1/4 раз в 10 дней
Скажите пролактин повышен был за счёт мономерной фракции или макропролактина?
Софико, макропролактин был в норме всегда, а другое не знаю что это.
Когда идёт повышение пролактина, рекомендуют сдать пролактин с макропролактином и приходит анализ где написано "Значимое количество макропролактина выявлено/не выявлено". Если не выявлено, то мрт делать нет необходимости как и лечение. Повышение за счёт макропролактина является стрессовым, не патологическим
Для снижения массы тела выше указала препараты, которые можно попробовать если вы не на ГВ. Ксеникал 120 мг по 1т 3 раза в сутки с основными приёмами пищи(завтрак, обед, ужин), если приём пищи пропускаете, то препарат не пьёте. Если через 3 месяца эффект не наступил, не произошло снижение веса хотя бы на 5 % , то препарат не помог
Здравствуйте, анализы у вас сейчас все хорошие. Сахарного диабета у вас нет. Гормоны щитовидной железы в норме.
Инсулин повышен на фоне избыточного веса.
Для снижения веса необходимо питаться по методу гарвардской тарелки + спорт. (150 мин в неделю). Можно подключить медикаментозных Препараты для коррекции веса.
Анара, подскаджите а какие препараты? Пока не хватает времени питаться нормально, тк одна с малышом муж в командировке
Орлистат 60 мг на основные приемы пищи (3 раза в день). Принимать можно 6 мес.
Препарат с минимальными побочными эффектами.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад32 ответа