Консультация проктолога /

Кровь в кале на фоне геморроя и вздутия и газообразования — вопрос №1322270

1564 просмотра

Здравствуйте

Сегодня утром была кровь в кале, первый раз, до этого не было.

История такая:

Где-то месяца полтора назад начались проблемы со здоровьем, сначала вылез геморрой, потом обнаружились камни в желчном, на фоне этого было вздутие и газообразование, которое приводило к болям и дискомфорту в животе (эти симптомы были и ранее). Также была боль в правом предреберье сзади, которая скорее всего связана с камнями в желчном.

Через недели две после появления всех этих симптомов сдал анализы крови в рамках чекапа, также прошел УЗИ, где и были обнаружены камни.

Анализ крови прикрепляю (сделан примерно месяц назад, через 2 недели после появления симптомов геморроя)
Я нахожусь в Индии, так что анализы на английском

Задавал вопрос на этом портале по поводу геморроя ещё полтора месяц назад, в связи с этим следую следующим рекомендациям (это аналоги наших лекарств в Индии):

- Мазь proctosedyl (Beclomethazone, Phenylephrine, Lignocaine) на наружные узлы 2 раза в день.

- Таблетки Dezoflav (DIOSMIN + HESPERIDIN 900 MG + 100 MG) 2 раза в день. Часть лечения - 3 таблетки, часть 2, часть 1, как прописывал врач. Сейчас вернулся к 2 таблеткам в день.

Сижу на диете 2, ем много фруктов, пью много воды, иногда ем что-то не по диете.

Однако последний месяц также активно занимался плаванием, в том числе с высокоинтенсивными нагрузками, есть ощущение, что это и стало причиной последнего обострения.
Плюс я достаточно много сижу/полулежу (при этом регулярно встаю, делаю что-то по дому)

Также недели три назад на фоне дискомфорта и болей в животе был у местного хирурга, который вроде как пальпировал живот (по факту чуть послушал стетоскопом) и сказал, что у меня газы и надо придерживаться диеты.

2 дня назад был острый приступ газообразования и вздутия, который в меньшей степени продолжался и вчера.
Запоров не было.

Вчера после плавания вылез довольно болезненный небольшой геморроидальный узел, как прыщ большой, сегодня утром была кровь в кале, яркая, на поверхности, немного на туалетной бумаге.
Теперь легкое жжение в заднем проходе, чуть в глубине.

Дискомфорт в животе с легкими болями и дискомфортом, который появился пару дней назад, продолжается в меньшей степени. Мне говорили, сделать СИБР, но там где я живу, такого нет.

Хотелось бы правильно диагностировать кровь в кале и исключить риск осложнений.
Спасибо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Камни в желчном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Роман.
Опишите подробнее кровь, которая была в момент дефекации.
Смешана она с калом или нет, какого точно цвета, жидкая или в виде сгустков?
Клиент
Артем, не могу сказать, что рассмотрел подробно. В целом, она скорее была на поверхности кала, плюс вчера у меня тоже был стул, до плавания, крови я не заметил. Сгустков не видел, по крайней мере в глаза не бросились

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артем, по цвету скорее алая, но в зависимости ещё от того, какой сам кал, последние раза три он был более поносного цвета, чем обычно. Сами массы не жёсткие, мягкие
Проктолог
Роман, сделайте новую фотографию области ануса с узлом. Старая на портале еще сохранилась, можно будет сравнить.
Как много крови было?
Клиент
Артем, загрузил и новую, и старую. Крови по ощущениям немного, она скорее обволакивала кал и была только на нем. Кала было немного
Проктолог
Роман, узел явно стал меньше.
Очень важный вопрос он на ощупь плотный или мягкий?
Клиент
Артем, да он и в целом исчезал уже не раз. Потом появлялся в других местах,потом опять исчезал и появлялся.

По плотности - ну могу сравнить наверно сом спелым мандарином, нельзя заказать что очень мягкий, но и не очень плотный
Проктолог
Роман, мазь которую Вы применяете сейчас не нужна, ее вообще применять более 7 дней не рекомендуется.
С учетом кровотечений, которые у Вас появились желательно выполнить осмотр прямой кишки (ректоскопия у проктолога), это поможет определиться с источником кровотечения и убедиться, что ничего опасного не происходит.
Для лечения сейчас можно использовать препараты в свечах, содержащих Альгинат натрия (Натальсид) и Ферилэфрин (Релиф).
Схема применения следующая:
Релиф (свечи) за 5 минут до дефекации, 14 дней.
Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку, если при дефекации есть кровь, то дополнительная свеча сразу после гигиенической обработки ануса. Курс лечения 20 дней.
Дозу препарата Dezoflav на период кровотечения увеличиваете до 3000 мг в сутки, как только крови стабильно в кале нет, возвращаетесь к 1000 мг. Курс продлить еще на 1 месяц.
Клиент
Артем, понял, спасибо! Пока не знаю, как здесь с проктологами и той процедурой, о который вы говорите. Если кровь пройдет после приема препаратов, нужно ли в таком случае идти к проктологу?
Проктолог
Проктолог нужен как раз для выявления источника кровотечения.
В Индии к слову, сильная проктологическая служба.
Клиент
Артем, спасибо, я посмотрю, какие здесь есть варианты по проктологу. По поводу лекарств - пока не уверен, что здесь можно будет найти аналоги того, что вы написали. По крайней мере в интернете их не нахожу.

Думаю, уже в аптеке буду пробовать найти, но тоже не факт.
Подскажите пожалуйста, на какие ключевые компоненты нужно обращать внимание при выборе, если не удастся найти с Альгинатом натрия и Ферилэфрином?
И можно ли будет заменить свечи на мазь с насадкой?

Здесь я нахожу ещё свечи с таким составом: ALLANTOIN-0.5%, HYDROCORTISONE-0.25%, LIDOCAINE-3%, ZINC OXIDE-5%W/W

Есть аюрведа с хорошими отзывами, популярного бренда Himalay, там мазь и таблетки, в составе таблеток Беделлий индийский, мумие и ещё куча всего. мази - Мимоза, чертполох и ещё куча всего

И стоит ли сейчас ограничить плавание?
Проктолог
Роман, я допустил опечатку. Не Ферилэфрин, а Фенилэфрин. В качестве одного из компонентов он входит в состав мази Проктоседил, которую Вы применяли.
Альгинат Натрия - это препарат на основе морских водорослей и казалось бы в Индии должен быть.
Есть еще один препарат в который содержит альгинат натрия - это Колетекс гель.
В принципе разницы между свечой и мазью при введении в просвет кишки нет, просто мазь сложнее дозировать.
Принятый ответ
Клиент
Артем, хорошо, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вылез геморрой во время родов
8 марта 2022
Надежда, Пушкино
Вопрос закрыт
Кровь в кале и на бумаге
7 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли говорить о геморрое?
13 мая 2024
Was, Ульяновск
Вопрос закрыт
Появился геморрой, что делать?
7 июня 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан