Что вас беспокоит?
Кровь в кале на фоне геморроя и вздутия и газообразования
Здравствуйте Сегодня утром была кровь в кале, первый раз, до этого не было. История такая: Где-то месяца полтора назад начались проблемы со здоровьем, сначала вылез геморрой, потом обнаружились камни в желчном, на фоне этого было вздутие и газообразование, которое приводило к болям и дискомфорту в животе (эти симптомы были и ранее). Также была боль в правом предреберье сзади, которая скорее всего связана с камнями в желчном. Через недели две после появления всех этих симптомов сдал анализы крови в рамках чекапа, также прошел УЗИ, где и были обнаружены камни. Анализ крови прикрепляю (сделан примерно месяц назад, через 2 недели после появления симптомов геморроя) Я нахожусь в Индии, так что анализы на английском Задавал вопрос на этом портале по поводу геморроя ещё полтора месяц назад, в связи с этим следую следующим рекомендациям (это аналоги наших лекарств в Индии): - Мазь proctosedyl (Beclomethazone, Phenylephrine, Lignocaine) на наружные узлы 2 раза в день. - Таблетки Dezoflav (DIOSMIN + HESPERIDIN 900 MG + 100 MG) 2 раза в день. Часть лечения - 3 таблетки, часть 2, часть 1, как прописывал врач. Сейчас вернулся к 2 таблеткам в день. Сижу на диете 2, ем много фруктов, пью много воды, иногда ем что-то не по диете. Однако последний месяц также активно занимался плаванием, в том числе с высокоинтенсивными нагрузками, есть ощущение, что это и стало причиной последнего обострения. Плюс я достаточно много сижу/полулежу (при этом регулярно встаю, делаю что-то по дому) Также недели три назад на фоне дискомфорта и болей в животе был у местного хирурга, который вроде как пальпировал живот (по факту чуть послушал стетоскопом) и сказал, что у меня газы и надо придерживаться диеты. 2 дня назад был острый приступ газообразования и вздутия, который в меньшей степени продолжался и вчера. Запоров не было. Вчера после плавания вылез довольно болезненный небольшой геморроидальный узел, как прыщ большой, сегодня утром была кровь в кале, яркая, на поверхности, немного на туалетной бумаге. Теперь легкое жжение в заднем проходе, чуть в глубине. Дискомфорт в животе с легкими болями и дискомфортом, который появился пару дней назад, продолжается в меньшей степени. Мне говорили, сделать СИБР, но там где я живу, такого нет. Хотелось бы правильно диагностировать кровь в кале и исключить риск осложнений. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Роман.
Опишите подробнее кровь, которая была в момент дефекации.
Смешана она с калом или нет, какого точно цвета, жидкая или в виде сгустков?
Артем, не могу сказать, что рассмотрел подробно. В целом, она скорее была на поверхности кала, плюс вчера у меня тоже был стул, до плавания, крови я не заметил. Сгустков не видел, по крайней мере в глаза не бросились
Артем, по цвету скорее алая, но в зависимости ещё от того, какой сам кал, последние раза три он был более поносного цвета, чем обычно. Сами массы не жёсткие, мягкие
Роман, сделайте новую фотографию области ануса с узлом. Старая на портале еще сохранилась, можно будет сравнить.
Как много крови было?
Артем, загрузил и новую, и старую. Крови по ощущениям немного, она скорее обволакивала кал и была только на нем. Кала было немного
Роман, узел явно стал меньше.
Очень важный вопрос он на ощупь плотный или мягкий?
Артем, да он и в целом исчезал уже не раз. Потом появлялся в других местах,потом опять исчезал и появлялся.
По плотности - ну могу сравнить наверно сом спелым мандарином, нельзя заказать что очень мягкий, но и не очень плотный
Роман, мазь которую Вы применяете сейчас не нужна, ее вообще применять более 7 дней не рекомендуется.
С учетом кровотечений, которые у Вас появились желательно выполнить осмотр прямой кишки (ректоскопия у проктолога), это поможет определиться с источником кровотечения и убедиться, что ничего опасного не происходит.
Для лечения сейчас можно использовать препараты в свечах, содержащих Альгинат натрия (Натальсид) и Ферилэфрин (Релиф).
Схема применения следующая:
Релиф (свечи) за 5 минут до дефекации, 14 дней.
Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку, если при дефекации есть кровь, то дополнительная свеча сразу после гигиенической обработки ануса. Курс лечения 20 дней.
Дозу препарата Dezoflav на период кровотечения увеличиваете до 3000 мг в сутки, как только крови стабильно в кале нет, возвращаетесь к 1000 мг. Курс продлить еще на 1 месяц.
Артем, понял, спасибо! Пока не знаю, как здесь с проктологами и той процедурой, о который вы говорите. Если кровь пройдет после приема препаратов, нужно ли в таком случае идти к проктологу?
Проктолог нужен как раз для выявления источника кровотечения.
В Индии к слову, сильная проктологическая служба.
Артем, спасибо, я посмотрю, какие здесь есть варианты по проктологу. По поводу лекарств - пока не уверен, что здесь можно будет найти аналоги того, что вы написали. По крайней мере в интернете их не нахожу.
Думаю, уже в аптеке буду пробовать найти, но тоже не факт.
Подскажите пожалуйста, на какие ключевые компоненты нужно обращать внимание при выборе, если не удастся найти с Альгинатом натрия и Ферилэфрином?
И можно ли будет заменить свечи на мазь с насадкой?
Здесь я нахожу ещё свечи с таким составом: ALLANTOIN-0.5%, HYDROCORTISONE-0.25%, LIDOCAINE-3%, ZINC OXIDE-5%W/W
Есть аюрведа с хорошими отзывами, популярного бренда Himalay, там мазь и таблетки, в составе таблеток Беделлий индийский, мумие и ещё куча всего. мази - Мимоза, чертполох и ещё куча всего
И стоит ли сейчас ограничить плавание?
Принятый ответ
Роман, я допустил опечатку. Не Ферилэфрин, а Фенилэфрин. В качестве одного из компонентов он входит в состав мази Проктоседил, которую Вы применяли.
Альгинат Натрия - это препарат на основе морских водорослей и казалось бы в Индии должен быть.
Есть еще один препарат в который содержит альгинат натрия - это Колетекс гель.
В принципе разницы между свечой и мазью при введении в просвет кишки нет, просто мазь сложнее дозировать.
Артем, хорошо, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20151 ответ
- 27 Октября 20218 ответов
- 28 Ноября 20215 ответов
- 27 Декабря 202122 ответа