Консультация гастроэнтеролога /

Как востановить кишечник — вопрос №1322842

333 просмотра

Здравствуйте! 48 лет. примерно месяц назад начал беспокоить кишечник. началось с диареи, потом начались боли в кишечнике, сильное урчание, газы. Стул кашеобразный, слегка оформленный (не тонет) ,в кале не перевариваемая пища .Пропила тримедат курс,пробиотики,ферменты,эспумизан. Беспокоит снижение веса, Начинаю нервничать. сдала кровь,и узи. Прикрепила.. Почему повышено СОЭ? Я начинаю накручивать себя. Подскажите как это востановить,и набрать вес?

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По поводу СОЭ: в результатах цифра 15, норма до 20. В данном случае переживать не стоит. По поводу урчания в животе, неоформленного стула, снижения веса, подскажите, до начала вышеуказанных симптомов отмечалось ли следующее: приём лекарственных препаратов, стрессовые ситуации (длительные переживания), смена рациона питания? То есть, что, по вашему мнению, могло способствовать?
Клиент
Антон, ну стрессы есть, Выпила бокал шапанского и не покушала.и на утро началось..Щас начала нервничать еще больше,т к вес упал около 10 кг. В животе революция,как только начинаю кушать,сразу урчит

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Ирина, по УЗИ отклонений никаких не выявлено. Для начала для уменьшения урчания в животе можно начать приём креона 25000 ед за 10 минут до приёма пищи 3 р/д до 10 дней. Для исключения воспалительных процессов в кишечнике можно сдать кал на фекальный Кальпротектин, для исключения воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишки рекомендуется выполнение фгдс (к вопросу о снижении веса).
Клиент
Антон,а по копрограмме можно что либо узнать? Желудок у меня не болит. А колоноскопию боюсь..
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вместо колоноскопии диагностической ценностью обладает фекальный Кальпротектин, вместо ФГДС дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори ( так эта бактерия тоже может вызывать вздутие, урчание, газообразование), копрограмма, к сожалению, не имеет диагностической ценности.
Клиент
Антон, я поняла, спасибо за разьяснения! А лимфоциты повышены ,это не страшно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не страшно, возможно за последний месяц орви в лёгкой форме было, либо кто-то в окружении переболел. По поводу общего анализа крови можно пересдать через 3-4 недели и сравнить результаты.
Клиент
Антон, подскажите пожалуйста,тест дыхательный на сибр и хеликобактер это одно и тоже?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, это два разных исследования. На хеликобактер это для желудка, на сибр это на кишечную флору.
Клиент
Антон, понятно, что то этот тест нигде не делают...спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дыхательный водородный тест на сибр не является окончательным подтверждением , диагноз сибр выставляется в большей степени на основании жалоб, симптоматики и эффекта от лечения.
Клиент
Антон, тогда получается можно начать препараты от сибр пить,и смотреть результат?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Верно, но в лечении сибр применяется Рифаксимин ( антибиотик с внутрикишечным механизмом действия) 400 мг 3 р/д от 7 до 14 дней, тримедат ( дюспаталин) и пробиотики.
Принятый ответ
Клиент
Антон, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК\СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.


На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Клиент
Марина, А я пропила тримедат, дней 20.И опять его можно? На fodmap чуть больше недели щас
Терапевт, Гастроэнтеролог
минимальный курс лечения 4нед
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ирина , здравствуйте. Показатели Соэ у вас в пределах нормы .
Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 мин до еды .
А также выполнить дообследование :
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на паразитозы parasep
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР

Диета fodmap (чтобы делать какие-то выводы помогает или нет , нужно ее соблюдать минимум месяц без погрешностей)

Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 2 раза в день 10 дней , далее пробиотик например Максилак
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ФГДС ранее выполняли? Рекомендую выполнить копрограмму +кал на скрытую кровь, анализ кала на фекальный кальпротектин. По результатам анализов решать вопрос о необходимости выполнения колоноскопии..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло на ранних сроках беременности
6 октября 2021
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Боль после тонзиллэктомии
30 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Голеностоп
20 мая 2024
tibyra11@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Вросший ноготь
5 сентября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Головокружения
22 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва