Низкий показатель тромбоцитов

Елизавета Бурцева25 Марта 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Ничего срочного делать не надо, уровень тромбоцитов не страшный, не переживайте. Выше 50 - вполне достаточно для безбедной жизни; а на таких вообще даже операции делать можно. Так что это логично, что нет синяков, при таких показателях - и не должно.
А несрочно неплохо бы разобраться с причиной снижения. Их много. Тут нам нужны: анализы на гепатиты В, С и на ВИЧ; анализ на вирусы герпетической группы (ИФА на вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр, IgM и IgG); исследование гормонов щитовидной железы (в первую очередь ТТГ); орределение уровня ретикулоцитов, биохимическое исследование и коагулограмма.
КТ грудной клетки и брюшной полости и забрюшинного пространства.
Если есть какие-то проблемы с желудком - диагностика хеликобактерной инфекции.
По результатам - решить вопрос, нужно ли исследование костного мозга.

Елена Кокорина25 Марта 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.

Снижение тромбоцитов небольшое. Опасности нет, к кровотечениям это не приведёт.

Причин очень много- выпитая разово таблетка обезболивающего, различные травы, чаи, аспирин, менструации, ОРВИ последние 3 мес.алкоголь и т п.

Изменения других параметров анализа крови нет. Сделайте контроль анализа через 1 мес.

Диляра Биктимирова25 Марта 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Такое снижение тромбоцитов не считается значительным, риски кровотечений не вызывает, специфического лечения не требует. Чаще всего такой уровень характерен для вторичной тромбоцитопении, чем для заболеваний крови.
Обследование при этом состоянии включает:
-биохимический анализ крови
(общий белок, мочевина, креатинин, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, ферритин, глюкоза)
-коагулограмма
-скрининг на ВИЧ, гепатит
-исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию парвовирус B19
-антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, ТТГ, Т3, Т4 своб.
-УЗИ органов брюшной полости
-при необходимости (при дальнейшем снижении тромбоцитов) рассмотреть необходимость проведения пункции костного мозга.
Уровень тромбоцитов по Фонио нужно будет контролировать. При появлении спонтанных синяков (на теле более 5 одновременно), симптомов кровоточивости можно использовать ангиопротекторную терапию: дицинон по 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, аскорбиновая кислота по 50-100 мг 2 раза в день внутрь, фитотерапия (настой крапивы листьев 2 столовых ложки на 400 мл кипятка, по 1/2 стакана 3 раза в день).
При уровне тромбоцитов ниже 30 производится госпитализация.