Не понимаю что со мной — вопрос №1322986

Question

Не понимаю что со мной — вопрос №1322986

Кристина

245 просмотров

25 марта 2023

Здравствуйте. 5 лет назад была депрессия ,деперсонализация и деарелизация что напугало ужасно и оставило след на всю жизнь . Пила селектру около 5 лет ,1,5 таблетки не бросала потому что очень боялась что состояние вернётся . Начала бросать таблетки не так давно . И случились очень не хорошие моменты в жизни . Перед сном словила паническую атаку хотя давно забыла что это такое . На фоне этого началась деперсонализация. Не такая как раньше но ощущения странные не понятые восприятия себя не на все сто процентов ,так как это был мой страх самый страшный я развила в себе это состояние до невероятных размеров . Меня напрягают мысли в моей голове по поводу своего я которое я сама себе раскрутила такое ощущение что я погрузила свое Я глубоко внутрь и временами не могу ясно и четко осознать себя/свое Я ,это сильно пугает. Получается я пью селектру снова с 23 февраля . Одну неделю на четвертинке ,одну на половинке и вот 2,5 недели на целой. Я продолжаю ходить на работу и учиться . Иногда бывает нормально прямо иногда снова с самого утра и до вечера жуткая тревога на фоне которой усиливается это моё я. Врач один сказал добавить к 10 мг эсциталопрама 75 мг венлафаксина ретард . Но я не хочу пить два антидепрессанта ,еще хуже буду гонять прислушиваясь . Скажите пожалуйста ваше мнение что со мной ? Забыла какой я была (

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 25 марта 2023

Клиент

Екатерина, моё состояние касающееся своего я это что? Деперсонализация или что то другое ? Я смогу избавиться от этого ?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Избавиться сможете, при тревожности и ПА бывает деперсонализация, дереализация, пусть вас это не пугает.

Пожаловаться

Кристина, 25 марта 2023

Клиент

Виолетта, моё состояние касающееся своего я это что? Деперсонализация или что то другое ? Я смогу избавиться от этого ?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 26 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, похоже на деперсонализацию. Избавитесь от всей симптоматики.

Пожаловаться

Кристина, 25 марта 2023

Клиент

Никанор, моё состояние касающееся своего я это что? Деперсонализация или что то другое ? Я смогу избавиться от этого ?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, конечно, она пройдет. Деперсонализация бывает при тревожном состоянии и при депрессии.

Пожаловаться

Кристина, 25 марта 2023

Клиент

Екатерина, я пью сейчас помимо селектры ,атаракс на ночь . Несколько я знаю эсциталопрам лечит и тревожное расстройство и депрессивное. Тогда была депрессия я просто лежала не ела и никуда и выходила . А сейчас я работаю и учусь

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, эсциталопрам и селектора подходят, при эсциталопраме дозировка должна быть 20 мг; Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; до максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Пожаловаться

Кристина, 25 марта 2023

Клиент

Анастасия, неделю пила четвертинку ,далее неделю половинку и сейчас 2,5 недели пью целую -10 мг

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 марта 2023

Нарколог, Психиатр

это недостаточно, требуется ув дозировки до 20 мг,мес наблюдения при улучшении состояния,минимальный курс приема 6 мес по достижению ремиссии, если состояние в теч мес не изменится в лучшую сторону, замена на др АД.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 26 марта 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Селектру лучше пробовать увеличивать до 15-20мг соответственно, так как 10мг слишком маленькая дозировка. Атаракс сменить на тералиджен (мягкий нейролептик, так же снижающий тревогу и улучшение сна).
Эсциталопрам как и атаракс действует на сердечно-сосудистую систему (изменение интервала qt), поэтому одновременно не самый вариант их приема.

Второй антидепресаант добавлять не рекомендую, тем более в данной ситуации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смерть близкого

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Евгения

Ципралекс не помогает

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Василиса, Санкт-Петербург

Агрессия при б.Альцгеймера

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нарушение сна, тревожность, ангедония

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Приём параксетина при беременности в 3 треместре

7 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Кристина

Сочетание препаратов

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Элицея цистит

5 ответов

сегодня, 03:08

699.00 р.

Екатерина, Владивосток

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-25T19:05:02+03:00

Здравствуйте!
Два антидепрессанта назначаются только в крайних случаях, при неэффективности других решений, так как высок риск совместных побочных эффектов. Эффект от эсциталопрама (селектры) раскрывается до 3-4 недель после начала приема 10 мг, если далее симптоматика сохраняется, дозировку повышают до 12,5 мг, через 3-4 недели оценивают состояние, если состояние неустойчивое и сохраняется симптоматика, добавляют до 15 мг еще на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 20 мг.

Accepted Answer · 2023-03-25T19:06:06+03:00

Здравствуйте, Кристина. У вас на фоне стресса обострилось тревожное расстройство. Сейчас действительно лучше вернуться к ранее назначенной терапии. Не нужно применять 2 антидепрессанта сразу. Лучше, пока идет период адаптации и состояние еще не стабилизировалось, добавить анксиолитик (атаракс например), он поможет вам в это время снизить тревогу, пока антидепрессант не раскрыл свои свойства. По возможности, вам лучше добавить к лечению психотерапию, именно благодаря ей вы проработаете свои страхи и в будущем сможете справляться со стрессом безмедикаментозно.

Лавров Никанор Васильевич, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T19:13:24+03:00

Кристина, здравствуйте! Вы пока только подбираете дозировку антидепрессанта, поэтому стресс может провоцировать ухудшение состояния. Предлагаю пока остановиться на 10 мг. Подождать 3 недели. И если состояние Вас устраивать не будет, то можно прибавить до 12.5-15 мг. Пока лучше добавить транквилизатор какой-нибудь, например, атаракс или тофизопам. Транквилизатор снизит тревогу, уменьшит возможные временные побочные эффекты, связанные с привыканием организма к антидепрессанту.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T21:07:42+03:00

Здравствуйте, надо проводить очно дифференциальную диагностику между депрессивным и тревожным расстройством. Дополнительно надо провести эпи -экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог. В любом случае при грамотной терапии и соблюдении рекомендаций ваше состояние восстановится, это не на всегда, надо только лечение подобрать. Схема с 2 антидепрессантами опасна и применяется только в условиях стационара. По возможности смените врача, будет полезно и для диагностики и для лечения. Лучше выбрать один антидепрессант и усилить его Кветиапином, рассмотрите такой вариант со своим врачом.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T22:44:35+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 25 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, принимать 2 АД это крайняя мера при резистентности, высока вероятность появления побочных действий,серотонинового синдрома. в какой дозировке вы принимаете сейчас селектру?

Принятый ответ