Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нетрехфазный эндометрий — вопрос №1323074

167 просмотров

Здравствуйте, мне 43,мужу 33.Спермограмма норма, 4%морфология.

Не могли забеременеть 1,5 года. АМГ 0,44. ФСГ 16. Эстрадиол 87. Цикл регулярный 26-28 дней. Овуляция есть (по Фрау тестам). Эндометриоидная киста слева 2,5-3,00 см (много лет).

На 6 день цикла ( в сентябре, за неделю до естественной беременности) ) справа 5 штук фолликулов, один доминантный. УЗИ признаки диффузного аденомиоза 1-2степени(месячные не обильные, но долгие 8 дней, мазни нет).

Гсг 10 лет назад - обе трубы проходимы, но сегментированы. Диагноз спаечный процесс. Абортов, родов, беременностей, операций не было. Ферритин норма. Фолиевую и витамин Д пьем. ИППП нету. Оба пьем антидепрессанты, которые можно.

Гормоны щитовидки норма. Кольпоскопия норма. Цитология норма. Торч норма. Только у меня нет антител к токсоплазме к сожалению. ИППП у обоих норма.

В 2022 году я лечила бесплодие иглорефлексотерапией много курсов. И удалось забеременеть, хотя репродуктолог однозначно сказал ЭКО с ДЯ. В сентябре 2022 года собрали меддокументы на платное ЭКО, но забеременела сами из-за иглорефлпксотерапии.


Плод замер примерно в 7 недель, в 8 недель выкидыш без чистки.

После выкидыша циклы удлинились. Были 26 дней. Стали 29,36,34,29 дней.

Два цикла планируем заново, пока безрезультатно. Иглорефлексоткрапевт уехал. Не могу посещать иглы поэтому.

Пьём витамины. Секс регулярный. Овуляция есть (по Фрау тестам).

Гистологии абортуса - ничего определённого. Цитологию абортуса не делали.

Делала УЗИ в декабре, через месяц после выкидыша, врач сказала - полный бардак.

Обычно овуляцию была в середине цикла, а в марте почему-то произошла сразу после месячных (судя по выделениям), примерно на 8день. Активно планировали в эти дни.

Сходила 20 марта на УЗИ, это был 14день цикла.

Врач увидела жёлтое тело, Тоесть овуляцию произошла.

Ей не понравилось, что эндометрия не трёхслойный, и она отправила меня на Пайпель биопсию.

Придя домой, я прочла, что трёхслойный он должен быть только в первой фазе цикла, а у меня уже была почти неделя после овуляции.

Прошу Вас пожалуйста ответить на мои вопросы

1. Нормальная ли нетрехфазная структура эндометрия через неделю после овуляции?

2. Если это не норма, то по каким причинам он монофазный? Это что-то гормональное или воспалительное?

3. Зачем в моем случае пайпель биопсия?

4. Через сколько месяцев после пайпель биопсияи можно беременеть?


5. Врач обнаружила варикозное расширение вен малого таза слева до 5,4 мм. Сказала, что из-за этого нарушается венозный отток от матки и это возможно было причиной выкидыша. Назначила склеротерапия этой вены.

Действительно ли так влияет варикоза вен малого таза на невынашивание? Обязательно ли склеротерапия?

Я прочла, что расширение 5,4мм это немного.

Спасибо.

Возраст: 43

Хронические болезни: Аденомиоз, невроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эндометрий в первую фазу трехслойный, во вторую гиперэхогенный. Т.к. у вас уже про зошла овуляция, то идет вторая фаза и эндометрий должен быть готов к зачатию, а значит, гиперэхогенный.
Никакой биопсии не нужно.
А теперь по делу. Вы не обижайтесь, но с возрастом повышается риски выкидышей, потому что мы накапливаем количество мутаций. Никакой варикоз тут не при чем. Он вообще в малом тазу ничего не несет. А вот частота выкидышей повышается именно от возраста.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вас тонкий эндометрий для 14 дня цикла и это может быть причиной отсутствия беременности. Варикоз не влияет на вынашивание беременности и склеротерапия не нужна. Пайпель биопсию надо сделать для ИГХ анализа эндометрия. После пайпель биопсии можно беременеть в следующем цикле

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!

Эндометрий после овуляции не должен быть трёхслойным, он трансформируется и меняет структуру. Пайпель биопсия только по этой причине не нужна, если будете делать - планировать можно хоть в следующем цикле.

Причина выкидыша вероятнее всего в возрасте. С возрастом у женщин снижается качество ооцитов, растут риски хромосомных аномалий у плода, в связи с этим чаще бывают выкидыши и неразвивающиеся беременности. Расширение вен малого таза на это не влияет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Да, это нормально, что эндометрий не трехслойный, после овуляции он 3х слойным быть и не должен, он становится гиперэхогенным.
Только из-за этого пайпель-биопсию не нужно делать.
После биопсии беременность можно планировать в следующем цикле.

Вероятность выкидыша прямо пропорциональна возрасту. Скорее всего, была какая-то хромосомная аномалия, потому что это самая частая причина неразвивающейся беременности на раннем сроке.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эстеретта и лишний вес
23 мин. назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Джесс при АГА и эндометриозе
31 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Выделения из груди
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Выписали пить гормоны
вчера, 23:37
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия