Консультация дерматолога /

Крупные папулы — вопрос №1323184

614 просмотров

5 месяцев назад на ноге появился большой прыщ, потом на руке, потом на другой руке. Водянистые и крупные, не чешуться. Квд сказала это к паразитологу, паразитологи сказали это к дерматологам. Гинеколог, инфекционист, эндокринолог тоже не нашли причину. Высыпания разного характера, появляются волнами. Некоторые пропадают если намазать зеленкой, некоторые сочатся и долго проходят. В образовании два кратора

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Анна.
Высыпания похожи на стрептодермию.
Вы проверяли анализы :общий анализ крови, асло, биохимию :алт, аст, билирубин общ, холестерин, щелочная фосфотаза, общий белок, вич, гепатиты В, С.
Проверяли посев с очагов на флору и чуствительность к антибиотикам?
С чем связываете появление?
Контакт с животными был?
Какое проводили лечение?
Данные высыпания по фото сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, лечения никакого не проводили, тк никто из врачей не понимает что это. Дерматологи к паразитологам, паразитологи отправляют к дерматологу. Анализы все сдавала, общий, на кучу паразитов, эндокринологию, холестерин в норме. По всем анализам нет вопросов. Узи всех органов, тоже все идеально. Сейчас пью глистогоное в отчаянии. Контакт: у меня собака. Фото сейчас

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Желательно сдать соскоб с одного очага на грибковую инфекцию и сдать посев на флору и чуствительность к антибиотикам и по результатам принимать решение по лечению.
Рекомендую по лечению :
Не мочить, чтобы не было распространения.
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 14дней.
Крем Фуцидин 3 р в день 14 дней.
Необходимо оценить динамику через 10 дней.
Вещи менять каждый день и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон.


Клиент
Татьяна, не мочить сложно, тк они на руках и ногах, и на лице сейчас. Фуцидином мажу, на лице стали выделяться из прыща как сукровица, иногда давольно обильно прям течет
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Сколько сейчас фуцидин используете?
Клиент
Татьяна, третий день, я стала мазать под носом, чтобы корочку размочить, и вот от крема она стала больше сочиться, ночью прям льется жидкость желтоватая, и как то кровь из нее прям текла долго.
Клиент
Татьяна, три дня. До этого я мазала все зеленкой. Сейчас кремом мажу только под носом и на руке, они две штуки самые проблемные. Высыпания примерно трех типов. На некорорые зеленка приглушает, а на какие то не действует
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
В области носа добавить водный рр хлоргексидина 2 р в день, крем Фуцидин 3 р в день 10дней.
Умываться точно нельзя пока.
Наволочку менять каждый день и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте.
Отделяемое белое/ желтое или прозрачное?
Посев из очагов брали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, в институте паразитологии брали соскоб, но вроде только на 1 вид паразита. Я сейчас мажу фуцидином. Под носом сейчас самая мощная папула, оттуда иногда прям вытекает желтоватая жидкость, на теле они раньше просто лопались, потом сами заживали. Сейчас начала пить глистогонное, на всякий вермокс. Никто из врачей не назначил никакого лечения, все анализы в норме
Клиент
Юлия, добрый день. Сдала анализ в гемотесте. Пришел результат что рост микрофлоты не обнаружен
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Сколько не мазали фуцидином, чтобы сдать?
Клиент
Юлия, примерно 18 часов
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Это мало времени прошло, нужно было 2 суток, а лучше трое. Я вам написала ранее. Я понимаю, что вы устали и хотите вылечиться.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Давайте начнем антибиотик принимать. Аллергии на лекарства нет?
Какой последний раз антибиотие принимали не помните? Более пол года назад?
Клиент
Юлия, т.е результат ложный из-
за фуцидина, верно? перестаю мазать до пт до похода в квд
еще вопрос, у меня на ногах другого рода штучки. они просто красные и круглые, я их мажу зеленкой и они просто подсыхают. но такого цветения как на руке и лице нет. то что разного плана проявления, это норм для этой стрептодермии?
алергии на лекарства нет. я подожду еще возможности сдать анализ чистенькой. но в квд у меня вроде в первый раз тоже брали и был также по нулям. поэтому и тормознули с антибиотиками
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Да, верно, фуцидин сильный антибиотик, он сдерживает рост бактерий.
Нет результата который вы в КВД сдавали? Вы описывали на паразитов, не совсем понимаю на что именно они брали.
От бактериальной инфекции часто из основных очагов "отсевы" они проявляются меньшим воспалением.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Сделайте новые фото очагов, пожалуйста как сейчас?
Клиент
Юлия, загрузила фото ног
Клиент
Юлия, не могу дать ответ. они не показывали результаты, а я была в состоянии аффекта. в пт пойду и все у них попрошу
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Да, нужно будет сфотографировать результаты в КВД. Первый очаг был где, в самом начале проявлений? В квд соскоб брали с ног? И сейчас брали откуда в инвитро?

На ногах сейчас по фото может быть дополнительно раздражительным дерматитом от сухости кожи, трения и расчесов. И плюс отсевы там тоже есть( где кратеры).
Клиент
Юлия, первый был на ноге сзади бедра. соскоб брали с руки в квд. сейчас я сдавала в гемотесте из под носа брали корки и жидкость
еще кстати у меня перестали с момента высыпаний расти волосы на ногах
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Поняла вас. Если вы хотите в пятницу сдавать повторно, есть очаг который вы не мажете? Или уже всё зажило?
Прикрепите еще основной на лице?
Клиент
Юлия, прикрепила. сейчас ничем мазать не буду в квд сдам еще раз анализ
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Мало времени пройдет до пятницы. Лучше, если вы до понедельника совсем не будете мазать, в пятницу узнайте как лаборатория работает, если вам дадут направление в пятницу, лучше сдать позже, чем раньше.
Возьмите направление на бактериологичнский и на патогенные грибы отдельно.( в 2 разные пробирки берем).
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Посмотрела фото основных очагов. Бактериальный процесс виден по фото.
Сейчас болью сопровождаются?
Клиент
Юлия, нет, они не болят. просто неприятно на руке потому что постоянно задеваю. а под носом в целом неприятно визуально и то что течет. но сейчас они затухают. правда у носа еще маленький растет, не знаю во что вырастет, или я смогу его остановить. сейчас мазать не буду фуцидином и пить лекарства. доктор которая брала корочки для анализа сказала сходить к онкологу. но мне кажется это уже перебор
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Да, давайте ждем очного приема в КВД, анализы.
Посмотрите какую тактику после повторного осмотра вам предложат.


Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Тут не онколог нужен, да. Не переживайте, всё сдвинется с места и восстановится.
На всякий случай, если в КВД опять разведут руками, обратитесь в Москву к Менщиковой Галине Владимировне( у нее частный кабинет), очень грамотный специалист- дерматолог.
Я бы вас вела очно, но еще в декрете.
Клиент
Юлия, написала доктору, прием на май только
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Похожи проявления на пиодермию, по фото под носом желтого цвета, бактериальный процесс там точно есть.
Наружно: обработка хлоргикседином водным 3 р в день, далее наносить фуцидин мазь 3 р в день, 20 дней.
Вас нужно очно наблюдать, смотреть динамику, добавлять антибиотик внутрь.
Не мочить очаги, от воды они распространяются. Мыться локально.
Постельное белье стирать 1 р в 3 дня, нательное и полотенце ежедневно.
Клиент
Юлия, антибиотики мне прописали сначала в квд, потом сказали не надо, это какой то паразит. Отличительная особенность это два кратора и разнообразие высыпаний, они не одинаковые и вида три наверное
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Краторы часто даёт кокковая флора, это бактериальный процесс. Вам помимо того что брали, необходимо сдать не на паразитов посев, а отделяемое на бакиериологический посев с чувсьвительностью к антибиотикам( это совсем разные исследования) станет более понятно с чем имеете дело и чем пролечить. Ничем не мазать очаг 3 дня, утром не мыть, после сдачи фуцидин и далее опираться на результат как придет.
Клиент
Юлия, я в пятницу опять иду в квд, там монут эти анализы взять, не знаете? А то мне не мазать сложно, тк она засыхает и смотрится очень страшно, а мне на работу зодить. Чтоб не зря мучится. Антибиотик начать пить? Минолаксин из прописанного ранее есть
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Важно выявить какой возбудитель, вы можете пропить, а чувствительности к нему не быть. На лице мажьте, а на руке 3 дня до посева нет, после взятия( в квд берут, если откажут по омс, платно точно берут) начнете фуцидин, остальное по результатам
Клиент
Юлия, проблема больше чтоб корочка появилась, чаще очень сложно, тк они не заживают и как открытые раны. Приходилось приклеивать пластырь, под ним они тем более не заживали. Нашла средство, сыпала порошком банеоцином, чтоб зоть как то подсушить.. На лице просто самая смачная и активная
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Да понимаю вас. Тут нужны антибиотики внутрь, но лучше дождаться результата. Был у меня пациент, что к доксициклину и миноциклину не было восприимчивости у бактерии, не хочется чтобы вы зря пропили.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
На лицо добавить можно неотанин спрей 3 р в день, он хорошо подсушивает и не выбеливает.
Клиент
Юлия, а если они сейчас затухнут и затянутся и как же брать отделимое? На руке уже появилась крышечка, это значит что она заживает. До пт может вообще затянуться. Иши можно будет взять?
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Нет тогда не брать, не травмировать ее. если динамика положительная и быстрая, долечиваетесь фуцидином( он антибактериальный широкого спектра действия) до полного заживления и вы выздоровили.
Клиент
Юлия, не, они вновь появяться. Надо вылечить изнутри
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Тогда оставить один элемент который не мазать ничем и открыть с одного края покрышку( корочку) и взять с него посев. Вы можете не ждать до пятницы, в ближайшее время сходить в частную лабораторию и сдать.
Клиент
Юлия, спасибо! Завтра схожу
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Хорошо, уточните у них по телефону: бактериологический посев ( или посев на микрофлору) с кожи или раневой поверхности с чувствительностью к антибиотикам.
У них он по разному у всех может называться, но смысл один.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Есть очаг, который не мазали фуцидином? Если нет, то дождитесь 2 полных а лучше 3 суток и только потом сдать, а то результат может быть ложным.
Клиент
Юлия, не могу сказать что фуцидин помогает. они заживают долго с ним и без. фуцидин только под носом начал вытягивать жидкость из них.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Это хроническая стрептодермия. Имеет смысл проводить адекватную терапию и правила ухода. Ограничить контакт с водой(только гигиенические мероприятия.Провести обработку перекисью водорода,подсушить салфеткой ,обработать смесью настойки календулы и спирта левомицетинового(3-4 раза в день).Корочки не срывать,отойдут самостоятельно. Как только корочки окончательно высохнут, мазь стеланин два раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо большое. Но проблема чаще что корочка долго не образовывается и как открытые раны получаются.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вполне возможно начать прием пиобактериофага комплексного,действие весьма хорошее и нет побочных"эффектов"
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Анна
На данный момент у вас есть очаги инфекции - стрептодермия
На н/к очаги дерматита от сухости
Кожа сухая
- сделайте посев с гнойников на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- проверьте дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, кальций, магний, в12 и в9
- сдайте комплексное исследование кала
Наружно: банеоцин мазь или левосин мазь 2 раза в день 7-10 дней
Важно
- в ванне не распариваться
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое, ваще мнение совпадает с остальными докторами. Двинусь в эту сторону
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье?
Все будет хорошо
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Стрептодермия.

Не мочиьь водой.

Наружно крем Фуцидин 2, 3 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте!
На фото стрептодермия-бактериальная инфекция
Рекомендую :
-фукорцин 2 р в день 7 дней
-крем фуцидин 2 р в день 7-10 дней
-категорически не мочить
-одежду и белье(наволочку)стирать при высоких температурах,утюжить с 2 сторон,
-ограничить сладкое и мучное
-сдать посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам
Так как у вас процесс длительный ,то необходим прием антибиотика внутрь
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, на коже проявления бактериальной инфекции поверхностной ( импетиго ). Ограничить контакт с водой , на все очаги 2-3 Раза в день крем Фуцидин
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте!
Бывали в сельской местности, экзотических странах?
Клиент
Бэлла, здравствуйте, в сентябре была на иссык куле
Дерматолог, Косметолог, Детский
Рекомендую пару дней ничем не мазать и сдать посев отделяемого из эрозий. По результатам уже можно будет назначить лечение
Клиент
Бэлла, я не выдержала пару дней, мазала фуцидином, с вечера перестала мазать и сл днем пошла сдала. Иначе они уже заживают, не хочу ждать новых, сил уже нет с ними жить. Надеюсь хоть что то прояснится
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

проявление бактериальной инфекции .

Утром и вечером наружно Фуцидин 5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на ногах
7 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
11 июня 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
15 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что это за сыпь в основном на руках?
8 июня 2024
Андрей, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Игорь Владимирович Болетти
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск