Консультация терапевта /

Сколько еще пить железо? — вопрос №1323475

905 просмотров

Добрый день! Год назад родила ребенка, в беременность было низкое железо, пила тотему, после родов через 3 мес разошлись швы, было кровотечение, железо не пила, потом еще через 2 месяца было сильное кровотечение из носа несколько дней, лайзером остановили. После этого было низкое железо, никак не могла принимать препарат железа были проблемы с желудком и желчным, принимала пол года от желудк, потом от желчного. В этом году железо еще уменьшилось (4.44) и снизился гемоглобин(114), было понижено давление и слабость, особенно после месячных. Пропила тотему по 1 флакону в день 1 мес, сейчас гемоглобин 128, железо 16, нужно ли продолжать пить железо?Анализ сдала как только пропила месяц.Может ли железо и гемоглобин снижаться после месячных?

Возраст: 29

Хронические болезни: Генетическая тромбофилия, гэрб, грыжа под, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Ферритин - по нему ориентируемся на продолжительность приема препаратов железа.
Сейчас вы восполнили гемоглобин, но признаки железодефицита присутствуют в оак.
Сыв.железо- не очень показательный показатель, он меняется от приема пищи, препаратов железа, очень лабильный.
В январе ферритин 23, нужно продолжить прием тотема 1 раз в день, в рацион мясо и субпродукты обязательно, и контроль ферритина через 1-1,5 месяца.
Хорошие цифры его- цифры вашего веса (если нет лишнего веса), или хотя бы 40-60.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас анемия легкой степени тяжести.
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца либо Сидерал по 1 капс 2 раза в сутки до месяца.

Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Препараты железа принимать до 3 х месяцев возможно придётся, все зависит от того как быстро будет устранена причина анемии.
Принятый ответ
Клиент
Анна, из препаратов железа могу пить только тотему, т.е. пить железо ещё 3 месяца из-за того что желозо 16?
Терапевт, Кардиолог
Тотема отлично поднимает гемоглобин, если переносите хорошо принимайте. Тут нужно смотреть по ферритину, на сывороточное железо не ориентироваться. Ферритин должен быть не менее 30. В идеале равен массе тела по цифрам.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Препараты железа можно пить до 3х месяцев, но нужен контроль ферритина.
Любое кровотечение, включая месячные, приводит к хроническому дефициту железа.
Но ничего критичного у вас по анализам нет.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, железо необходимо принимать под контролем феритина норма 30-40 в идеале ближе к массе тела, нельзя запивать кофе и чаем лучше соком. В рационе увеличить красное мясо, печень, говядина, шпинат, гранаты, гречка.
Принятый ответ
Клиент
Вита, т.е. если вес 60 кг, то когда ферритин будет 60 тотему отменять?
Терапевт, Функциональный диагност
Да в идеале но хотя бы 30-40
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, препараты железа принимаются курсом 3 месяца под контролем ферритина, железо.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
Либо тотему принимайте 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, тотему так и принимать по 1 флакону?
Терапевт, Кардиолог
Нужно принимать по 1 флакону 2 раза в день 2 месяца согласно инструкции.
Принимайте внутрь, перед приемом пищи.
Терапевт
Здравствуйте, надо ориентироваться на ферритин, он должен быть примерно одинаково с весом. Продолжайте пить препарат железа ещё месяц, через контрольный анализ гемоглобина и ферритина
Терапевт
Здравствуйте.
Анемии сейчас нет, судя по последнему анализу.
Вам нужен контроль не железа сыворотки крови, а уровня ферритина.
Уровень ферритина должен быть примерно равен вашему весу.
Если ферритин - в норме, гемоглобин- в норме- то приём железа можно прекращать.
Если менструации обильные, то на время каждой менструации можете принимать препарат железа (феррум лек по 1 т- 1 р/д или тотему по 2 амп в день внутрь) дней на 5.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железо при беременности
17 апреля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Тромб в поверхностной вене
8 апреля 2021
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подбор витамин при недостатке железа
16 июля 2021
Настя
Вопрос закрыт
Сдал анализ на ферритин
25 ноября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
66 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!