Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1866804

Что вас беспокоит?

Снижено железо

Добрый вечер !у ребенка (10 лет)снижено железо (нижняя граница 9 ,а у него7 ).ферретин норма 49 ..из за этого в оак изменения ?из симптомов отрыжка воздухом (в анамнезе гэр) .чем лечить подскажите пожалуйста ?мясо не очень хорошо ест.анализы прилагаю .заранее очень благодарна за ответ .

Гэр,са блокада 2 ст .
10 лет
2 Февраля 2024·Просмотров: 158·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина, анемии и железодефицита у ребёнка нет, запасы железа оцениваются по уровню ферритина, сывороточное железо отражает лишь наличие железа в данный момент в крови

По анализу крови у ребёнка имеются признаки дефицита витаминов группы В, надо дождаться уровня витамина В12 в крови и досдать по возможности уровень Фолиевой кислоты в крови

Мария Игоревна, в12 -288 (нормы от 187-883)..посмотрите пожалуйста в9 не сдавали к сожалению...может тогда пропить проосто комплекс витамином ?

Уровень витамина В12 ниже оптимальных значений, поэтому необходимо проставить Цианокабаламин по 200мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней
И дополнительно пропить Фолиевую кислоту по 1мг 1 раз в день в течение 1 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным анализам доказан скрытый дефицит железа несмотря на нормальный ферритин. Возможно, он ложно повышен за счёт инфекции или перенесенного воспаления.
Коэффициент НТЖ у вас 13%( ниже нормы).
Рассмотрите с педиатром мальтофер в дозировке по возрасту.
Также необходимо дождаться результат уровеня витамина В12 для его коррекции по необходимости.

Анастасия Сергеевна, в12 -288 (нормы от 187-883) .значит все таки нужно принемать железо ?

Можно понаблюдать пока, исключить проблемы в ЖКТ( когда хуже усваются витамины и железо).
Железо принимать можно.

Принятый ответ

Алина, добрый день.
ПО приложенному общему анализу крови все показате у ребенка в норме. Уровень эритроцитарных индексов для данного возраста в норме MCV 77-95, MCH 25-33.
Учитывая предоставленные показатели по обмену железа, ферритин в норме, КНТЖ тоже в норме для этого возраста. При показатели витамина В12 менее 300пг/мл может быть показан прием витамина В12.

Принятый ответ

Алина, здравствуйте.
Снижение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема железосодержащей пищи, потом быстро снижается после перераспределения железа по тканям. Истинные запасы железа он не отражает, их отражает ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Эти показатели у ребенка в норме.
По общему анализу крови также не выявлено значимых отклонений: норма MCV для этого возраста до 95, MCH до 33.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.