Снижен ттг , аит. — вопрос №1323526

Question

Снижен ттг , аит. — вопрос №1323526

Татьяна

706 просмотров

26 марта 2023

Здравствуйте. Подскажите, имею диагноз аутоиммунный тиреоидит. Принимаю эутирокс 50 по 1 таб .

Сдала контрольно кровь, а там ттг 0.09 и в норме т4.
Что это может означать? Какие мои действия дальше?

Последний анализ и узи в приложении.

Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

ттг

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Сусанна, изначально назначали когда ттг был 4.5.
На терапии держался 2-3.
Сейчас почему-то резко снизился...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 26 марта 2023

Эндокринолог

При ттг до 10 как правило не назначается заместительная терапия,если вы только не планировали беременность

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Сусанна, в беременность и назначили. И потом уже терапию не отменяли.

Как быть сейчас?

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 26 марта 2023

Эндокринолог

Тогда всё стало ясно. Отмените препарат и пересдайте ттг через два месяца. Если будет тенденция к повышению ттг и цифра будет приближаться к 10 ,то будем решать вопрос о повторном назначении препарата

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Сусанна, благодарю вас!

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 26 марта 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Софико, мне назначили при ттг 4.5. Врач ориентировалась на узи еще (структура,кровоток,появившиеся узлы).

Ферритин 20 (пью препараты железа сейчас), д был в норме (сейчас тоже принимаю по 5000 ).

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вы планируете беременность? По УЗИ мы не ориентируемся. Норма ттг 0,4-4. Если планируется беременность, то можно ьироксин назначить, но с таким повышением было бы достаточно 25 мкг и далее через 3 месяца контроль, при необходимости поднять дозировку 37,5 мкг -повторюсь при планировании беременности. Если планирования нет, то неуместно было назначать тироксин. Вы ушли в медикаментозный гипертиреоз

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Софико, изначально эутирокс назначили в беременность и потом уже терапию оставили.

Сейчас как быть? Отменять эутирокс?
Беременность не планирую.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, сейчас отмените полностью, просто прекратить принимать тироксин.

Через 3 месяца сдать ттг, ст4. УЗИ щж.

Если на гв принимайте йодомарин 200 мкг 1т 1 раз до конца гв

У вас АТ ТПО какой уровень были?

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Софико, ат-тпо последний раз были 102.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Значит, действительно аит, но терапию тироксином начинайте если ттг будет более 10. Или если ттг будет выше нормы, но до 10 и планирование беременности.

Ферритин держите в уровне более 45.

Витамин Д поддерживающая дозировка вигантол/аквадетрим (это лекарственные формы, не БАДы. БАДы плохо влияют на печень) по 4 капли (2000 ме) ежедневно с перерывом на лето.

Йод нельзя в больших дозировках (1000 мг)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пока вам достаточно если на гв принимать йодомарин 200 муг -это для ребёнка и вместо обычной соли использовать йодированную, солить непосредственно в тарелке

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Софико, хорошо. Тогда эутирокс отменяю, пью вит Д и препараты железа.

Контроль через 3 месяца крови и узи?

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Софико, я не на гв. Беременность была 8 лет назад)))

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Всё верно??

Ферритин тоже контролируйте

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Хорошо, тогда достаточно йодированной соли?

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Софико, благодарю вас!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Светлана, ат - тпо были 102.
Рост 157 вес 44.

Но при аит ведь нельзя принимать прерараты йода...
Железо принимаю...

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

"Но при аит ведь нельзя принимать препараты йода... "- можно конечно, даже нужно для того чтобы помимо нарушения функции ЩЖ у вас еще и узлы не выросли и новые не появились на фоне дефицита йода.
В литературе вы могли прочитать о том что йод вреден при АИТ или носительстве антител к ТПО, речь идет о дозах йода более 1 000 мкг в день - я же вам рекомендовала профилактическую дозу йода (150 мкг в день).
Лечебную дозу йода 200 мкг назначают при диффузном зобе (объем ЩЖ более 18 мл), у вас нет зоба. Также 200 мкг назначают за 3 мес до планирования беременности, во время беременности и в период лактации - это тоже не ваш вариант.
Поэтому я вам рекомендую профилактическую дозу йода и поддержание ферритина выше 45 нг/мл (устранение дефицита железа), прием для профилактики витамин Д 2000МЕ, тогда ТТГ нормализуется без Л-тироксина.
Учитывая снижение ТТГ на дозе 50 мкг, отмените Л-тироксин (эутирокс), сдайте на ТТГ, Т4св через 2 мес.
При норме ТТГ через 2 мес, учитывая наличие антител к ЩЖ, нужен будет контроль УЗИ ЩЖ, ТТГ в дальнейшем 1 раз в год или при появлении жалоб.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Светлана, поняла Вас. Благодарю за развернутый ответ.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Анара, благодарю!
Подскажите еще, пожалуйста, глюкоза 5.69 и холестерин общ 5.24. Высоковато для 39 лет?

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 26 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Нет, всё в норме. Хорошие результаты.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Анара, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ и планирование беременности

5 ответов

5 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

АИТ? И что делать?

5 ответов

5 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

ТТГ,АИТ,Планирование беременности

2 ответа

27 сентября 2023

Мария, Ярославль

Вопрос закрыт

Понижен Ттг и повышен СТ4

2 ответа

12 декабря 2024

Кристина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T10:05:47+03:00

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 26 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте,с каким ттг вам назначали эутирокс?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T10:14:55+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Татьяна!

Терапия тироксином назначается при ттг от 10. Какой у вас был уровень ттг при назначении тироксина?

Сдавали ли ферритин и витамин Д? Эти дефициты могут давать небольшой рост ттг

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T10:23:29+03:00

Добрый день!
ТТГ мог снизиться на фоне восполнения дефицита железа (или йода) препаратом железа, который вы принимаете.
Какой у вас рост и вес (для расчета вашей дозы Л-тироксина)?
АТкТПО выше нормы были?
По УЗи ЩЖ не увеличена в объеме, если доброкачественные по описанию образования на фоне дефицита йода, нужна йодированная соль (или йодомарин 100 мкг и морепродукты) в питании и контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес.

Эминова Анара Замир-кызы, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T13:13:25+03:00

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 26 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, если не планируете беременность, то оттеняйте препарат. Контроль ТТГяерез 6-8 недель.

Принятый ответ