ТТГ, АТ-ТПО, ферритин при беременности. — вопрос №1521840

Question

ТТГ, АТ-ТПО, ферритин при беременности. — вопрос №1521840

Ксения

262 просмотра

20 августа 2023

Добрый день! На данный момент беременность 21-22 акушерских недели. Есть вопросы по анализам. 26 июля сдавала ТТГ, был 4,39. Начала принимать эутирокс по назначению врача в дозировке 25. Анализ от 19.08 2,63. Входит в норму. Также сдала АТ-ТПО 19.08, результат 63,6. Принимаю йодамарин 200. Нужно ли продолжать пить йод, эутирокс и влияет ли АТ ТПО на ребенка.
26 июля сдавала ферритин, был 14, начала пить ферритаб по одной капсуле, пропила 3 недели, ферритин от 19 августа 18. Продолжаю пить его, увеличить дозу или поменять препарат?
По ОАК от 19 августа:
Гемоглобин 109
Гематокрит 32,4
Эритроциты 3,42
Эозинофилы 0,8
Нейтрофилы 6,29
СОЭ 48.
Принимаю:
Эутирокс 25
Ферритаб
Йодомарин 200
Вигантол 3 капли
Омегу

Нужли ли корректировать показатели, какие препараты убрать, а что добавить?
Нужно ли принимать еще фолиевую кислоту?
Также сдавала коакулограмму, прикрепила результат, там ничего критичного не увидела. Хотела бы узнать мнение врача.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хрон пиелонефрит, тонзиллит, фарингит

Вопрос закрыт

ттг

феритин беременность анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 20 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Да, Эутирокс и Йодомарин нужно принимать вплоть до родов, их нужно оставить. По анализу крови и ферритину есть железодефицитная анемия, поэтому необходим приём препаратов железа. Ферретаб комп -хороший препарат железа с фолиевой кислоты, для улучшения всасывания, можно оставить его, но пить 2 раза в день за 30 минут до еды, либо перейти на Тотему, пить её нужно через трубочку, чтобы не было окрашивая эмали зубов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 21 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, здравствуйте! К сожалению тотему пить не могу, не принимает организм,пила в первую беременость. Не знала ,что нужно пить через трубочку и да, зубы окрасились.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 21 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! Тогда можно рассмотреть вариант Сорбифера, Ферретаб комп

Пожаловаться

Ксения, 21 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, от сорбифера у меня проявление аллергии, краснело лицо и сдавливало дыхание. Попробую увеличить дозу ферритаб комп, сейчас пью по одной капсуле в день. Спасибо.

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 21 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Тогда да, оставьте 2 раза в день и принимать за 30 минут до еды

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 20 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! АТ к ТПО без повышения ТТГ на плод негативно не влияют.
Эутирокс продолжайте пить в прежней дозировке.
Ферритаб принимайте по 1 таблетке 2 раза в день, контроль Ферритина не ранее чем через 4 недели.
Остальные препараты оставляйте.

СОЭ может быть повышен из- за анемии.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 20 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Ксения, здравствуйте.
Вы продолжаете принимать Эутирокс. В таких значениях анти-ТПО не оказывают влияния негативно на плод. Не беспокойтесь?
По поводу анемии: рекомендовала бы досдать ещё железо сыворотки, ОЖСС, трансферрин. Чтобы четко понимать, что у вас с запасами железа и скорректировать дозировку.
Повышенная СОЭ связана не только с анемией, но и с беременностью.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Ксения!

Тироксин продолжайте принимать до родов,после родов -отменить. Принимать строго натощак за 40 минут до завтрака. Пересдать ттг через 8 недель после родоразрешения.

Ат тпо ,повышенный ттг(4.39 в июле) -говорят о начале аутоиммунного тиреоидита субклинический гипотиреоз. На малыша не повлияют такие антитела

Ферритин низкий,в ферретабе мало железа. Замените ферретаб на Мальтофер или Феррум лек или Тардиферон по 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак,срб.

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина-т.к они мешают всасыванию друг друга

Йодомарин 200 мкг/сутки принимать всю беременность и гв

Фолиевую рекомендуют до конца 1 триместра,но если продолжите всю беременность 400 мкг/сутки -то,только польза будет

Витамин д колекальцеферол 4 капли(2000ме) ежедневно до конца ГВ. Как закончите гв,сделать перерыв 3 дня и сдать анализ для выявления дефицита

Омега можно принимать далее по 1 т в сутки

По коагулограмме норма,фибриноген у беременных может повышаться. После родов придёт в норму.

Соэ тоже в беременность может повышаться. Остальные показали оак говорят об анемии.

Нейтрофилы чуть повышены,никакой бактериальной инфекции не было последние 1-1,5мес?

Пожаловаться

Ксения, 21 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за подробный ответ. Вроде бы не болела бактериальной инфекцией последние 1-1,5. У меня хронический тонзиллит, периодически немного болят гланды и образуются пробки. Может из-за этого?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

здравствуйте,да это может быть причиной

Пожаловаться

Ксения, 21 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, может ли это повлиять на ребенка?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Нужно ли продолжать пить йод - да, эутирокс - да и влияет ли АТ ТПО на ребенка - нет.
Продолжаю пить его, увеличить дозу или поменять препарат? - смените на мальтофер/феррум лек 100 мг по 1 таб 2 раза в день 2 мес, затем контроль ферритина (целевой выше 45 нг/мл)
Принимайте:
Эутирокс 50 мкг за 30 мин до завтрака, ТТГ через 1 мес. При ТТГ 4,39 во время беременности эутирокс 25 мкг маленькая доза (минимальная доза равна вашему долженствующему весу, вы же не 25 кг весите).
Йодомарин 200 мкг
Вигантол 4 капли (2000 МЕ)
Нужно ли принимать еще фолиевую кислоту? - да, 400 мкг всю беременность.

Коагулограмма без патологии.

Какой у вас рост и вес до беременности и сейчас?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ттг

5 ответов

26 марта 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ крови младенца

4 ответа

6 января 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Какие препараты принимать по результатам анализов.

5 ответов

19 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен ттг , пролактин

4 ответа

23 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Повышены антитела ТПО

5 ответов

15 мая 2024

Кристина, Уфа

Вопрос закрыт

L-Тироксин: 2 недели - 75, затем 2 недели - 100 мкг

2 ответа

29 ноября 2024

А., Талдыкорган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-20T15:55:23+03:00

Здравствуйте. Такой уровень антител не влияет на плод. эутирокс принимать нужно до родов, после родов отменить. Йодомарин принимать обязательно - это материал для синтеза своих гормонов у плода. Йодомарин нужен всю беременность и кормление грудью.
Ферретаб мало поднял вам ферритин. можно перейти га тардиферон, в нем больше железа - 1 месяц и проконтролировать ферритин. Желательно повысить его до 45 минимум.
Фоллиевую кислоту уже можно не принимать.

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-21T11:50:01+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

повышение минимальное,поэтому вряд ли.

Но если опять горло заболит,обратитесь к лору,возможно проведут промывание миндалин или еще какие лор процедуры

Принятый ответ