Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1323737

Что вас беспокоит?

У ребенка повышена температура 5 день.

Здравствуйте! У ребенка 7 лет температура 5 день поднимается до 38-38,8, раз в день, сбивается легко, парацетамолом или нурофеном и больше не поднимается до этих значений. Болит горло и насморк, немного болят глазки. Но в целом самочувствие хорошее. Сегодня 6 день, пока температура 37,5. Вчера сдали анализы.Необходим ли антибиотик? На сколько плохой анализ?☹️

7 лет
26 Марта 2023·Просмотров: 254·Мария

Здравствуйте, анализы пока не прикрепились

Галина, прикрепила заново

По анализу крови признаки -вирусной инфекции (повышены лимфоциты, моноциты)
Возможно присоединение бактериальной инфекции , так как повышены еще и лейкоциты
эритроциты, гемоглобин, гематокрит увеличен, что говорит о сгущении крови, необходимо допаивать ребёнка водой
Тромбоциты в норме от 150
Налет есть на миндалинах?
Необходим очный осмотр врача, и решение о дальнейшей тактики лечения

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы

Елена, прикрепила

По анализу крови: сгущение крови( повышен гемоглобин, гематокрит и индексы) ,ребёнок недостаточно пьёт жидкости
Повышены лейкоциты , лимфоциты
лимфоциты преобладают над нейтрофилами, а должно быть наоборот, повышены базофилы и С реактивный белок- идёт вирусно-бактериальная инфекция
Если состояние ребёнка с улучшением и температура пришла в норме ,то организм справляется сам

Елена, температура сейчас померила 38,7

На миндалинах есть гнойный налёт? Боль при глотании?

Здравствуйте.
Попробуйте еще раз прикрепить анализ, не видно.

Анастасия, прикрепила

Посмотрела анализы. СРБ повышен умеренно, моноцитоз выраженный, лимфоциты повышены, также резко завышены лейкоциты. СОЭ не вижу, не делали?
Вирусно- бактериальная этиология.
Необходим очный осмотр ребенка, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, тк моноциты резко завышены, есть боль в горле.
При исключение данного диагноза и сохранение боли , необходимо начать прием антибиотика.

Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция (повышены моноциты, лимфоциты). Увеличены ли лимфоузлы у ребёнка? Смотрел ли врач? Горло красное?

Зоя, лимфоузлы не увеличены, педиатр осматривала, сказала горло "обложено" и миндалины увеличины

Зоя, нужно ли принимать противовирусные препараты? Горло он полоскает, спрей граммидин и Лизобакт

Чем лечитесь?
По анализу ещё сгущение крови, нужно увеличить питьевой режим.

Противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, не нужно принимать. Остальное можно оставить.
По анализу можно предположить инфекционный мононуклеоз, так как очень повышены лимфоциты и есть клетки с краевой базофилией. Обычно при этом увеличиваются лимфоузлы, может быть сыпь. Для подтверждения диагноза можно сдать кровь на иммуноглобулины М и G к вирусу Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, герпес вирусам 1, 2, 6 типов.

Зоя, подскажите пожалуйста, а наличием или отсутствием моноклеаров в крови можно подтвердить или опровергнуть моноуклеоз? Мы утром сдали анализ на монуклеары , анализ будет готов раньше, чем на все остальное....

Нет, мононуклеары могут быть не только при мононуклеозе. Просто чаще всего и в большем количестве они встречаются при мононуклеозе. Подтвердить диагноз можно только иммуноглобулинами.

Зоя, а если их не будет тоже не исключает, правильно?

Принятый ответ

Верно, не исключает.

Зоя, все поняла, большое спасибо

Зоя,

Мария, здравствуйте! В анализе крови признаков бактериального процесса нет, антибиотики не требуются. Изменения в ОАК подозрительны на инфекционный мононуклеоз (повышение уровня лейкоцитов за счёт лимфоцитов). Нет ли увеличения лимфатическизх узлов на шее, ангины, сыпи?
В плане дообследования: кровь на IgM, IgG к цитомегаловирусу, кровь на IgM к EB VCA, IgG к EB VCA, EB NA, EB EA.

Здравствуйте. По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция, хоть и лейкоциты сильно завышены, но по составу преобладают лимфоциты-это признаки вируса. СРБ так повышается пор вирусных инфекциях. К тому же по температуре идет положительная динамика. Какие еще симптомы у ребёнка?

Юлия, горло болит и насморк. Температура опять поднялась, сейчас мерили 38,7

Лимфоузлы не увеличены у ребёнка?

Юлия, вроде нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.