Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1427986

Что вас беспокоит?

Анализ крови ребенка

Доброго времени суток уважаемые врачи. Нужна Ваша помощь. 3 месяца назад обнаружили увеличенные подселюстные лимфоузлы у ребёнка ( 10 лет). Сегодня сдали ОАК. Похож ли результат на лимфому? Фото результата прикрепила.

24 Июня 2023·Просмотров: 1162·Ольга, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото анализа

Владислав, прикрепила

Анализ крови совершенно нормальный, без значимых отклонений
Делали ли вы УЗИ лимфоузлов?
Есть ли какие-либо жалобы?

Владислав, узи делали в марте. Смущают повышенные моноциты и лимфоциты.

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ

Владислав, жалоб нет. Просто я очень переживаю.

Моноциты повышены совсем незначительно - это не значимо клинически, а верхняя граница нормы у лимфоцитов по современным данным - 3.0

Владислав, прикрепила

Владислав, у детей дороже другие гридницы, но я не понимаю в медицине совершенно и могу конечно же ошибаться, так что заранее извиняюсь.

по УЗИ у вашего ребёнка - реактивная лимфаденопатия - то есть реакция лимфоузлов на текущее или прошедшее воспаление
У всех описанных лимфоузлов нормальные размеры (лимфоузлы менее 10 мм по короткой оси расцениваются как нормальные), нормальная форма.
Вероятнее всего имела место быть (или есть сейчас) какая-то инфекция, возможно вирусная
Я Вам рекомендую консультацию детского инфекциониста
Поверьте, к счастью, онколог - на Ваш врач

В 10 лет нормы практически не отличаются от взрослых

Владислав, короткая ось , это как бы диаметр, верно? А почти 3 см- это как ты длина?

Да, например в описании УЗИ лимфоузел 28*7 мм
Здесь самый важный размер - наименьший - кортокая ось - она 7 мм
Всё, что меньше 10 мм не в пользу опухоли, 11-15 мм - пограничные значения
Более 15 мм- знак тревоги
Например, если бы лимфоузле был 28*20 мм - это было бы уже подозрительно

Кроме того лимфоузлы отёчны, это однозначно знак в пользу инфекции
Вам к инфекционисту!!

И незначительное повышение моноцитов - тоже в пользу инфекции!

Нет ни одного признака лимфомы

Владислав, неделю назад сдавали кровь, показатели все были в норме. Увеличение лимфоузлов заметили в марте, тогда же и сделали узи.

Инфекция может быть персистирующей - ЦМВ, EBV и тд
Но это точно не онкология

Владислав, Ваша коллега здесь , считает что нужно ещё кровь сдавать, причём немедля. Видимо у неё есть подозрение на лимфому. Подскажите подалуста, все же мне успокоиться? Очень страшно.

Я не педиатр и не инфекционист - но не вижу никакого смысла!!
Кровь нормальная, есть незначимый сдвиг (моноцитоз), что в пользу вирусной инфекции
По анализу крови лимфому заподозрить НЕВОЗМОЖНО
У Вас нет лимфомы

Владислав, а подскажите пожалуйста сколько по времени развивается лимфома, чтоб уже это было явно (хоть приблизительно).

Это сложный вопрос, обычно достаточно быстро

Владислав, я читала что 3-4 месяца. Вы с этим согласны?

Зависит от её типа
Но у вас нет лимфомы
Поверьте, в её диагностике анализ крови вообще не важен
Важны характеристики и размеры лимфоузлов - они у вас в пользу реактивной лимфаденопатии

Принятый ответ

Здравствуйте! Для того чтобы понять заболевание крови ли это, сдайте расширенный общий анализ крови!!!!!! Далее нужна будет консультация гематолога при условии отклонений от нормы. Не тяните!!!

Вера, а подскажите пожалуйста, чем тот анализ , который я прикрепила отличается от того, о котором говорите Вы.

Там будет указано есть ли незрелые клетки, попали ли они в кровоток

Вера, я совсем не понимаю в медицине. Подскажите пожалуйста, лимфоме/ это болезнь крови или лимфоузлов?

Лимфома манифестирует с увеличения группы лимфоузлов/лимфоузлов. Для уточнения обязательно нужно взять пункцию из л/у!!!!если эта пункция не достоверна, а есть подозрение на лифому, то удаляют л/у хирургическим путем.

Вера, мы были у гематолога в апреле. Он нас посмотрел, посмотрел анализы и отправил домой.

Если гематологическое заболевание исключено, то необходимо искать другую причину: консультация стоматолога, Лора,инфекциониста.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепленные анализы в пределах допустимых норм отклонения незначительные. По узи исследованию в описание лимфоузлов эхоструктура однородная, дифференцировка на слои сохранена, размеры немного увеличены это говорит о том что лимфоузлы увеличены вследствие инфекционно воспалительного процесса. Необходимо исключать проблемы с зубами, лор органов и персистирующие инфекции. Консультация инфекциониста, лор врача и стоматолога.

Рустам, Ваша коллега выше написала, что нужны дополнительные обследования. Значит у неё все же есть подозрение. А вы как думаете, стоит ли? Просто очень страшно.

Онкологический диагноз в том числе и лимфома устанавливаются на основание только гистологического заключения и игх исследованию подозрительных лимфатических узлов. У ребенка по узи исследования нет таких лимфоузлов которые вызывали бы подозрения в отношение лимфомы. Сейчас нужно исключать все что писал выше.

Рустам, а сколько примерно по времени развивается лимфома. Увеличенные лимфоузлы мы заметили в марте. Сейчас бы уже были ещё какие то симптомы?

Индивидуально все, у кого то за месяц у кого то 3-4 месяца. В любом случае по структуре с лимфоузлами все хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.