Консультация педиатра /

Дефицит витамина D — вопрос №1323856

1315 просмотров

Девочке 11 лет. Полтора месяца назад начали сильно жирниться и выпадать волосы. Появились какие то пятнышки на коже головы и высыпания на лице около носа и под носом+ шелушение. Пятнышки на голове проверили у дерматолога, все в норме, образуются новые родинки. Красные пятна на лице и шелушение непонятно, когда ребенок спокоен, то и они успокаиваются, когда нервничает, испытывает какой то стресс из за школы итд, они усиливаются. Голову моем шампунем Циновит, пока без изменений, волосы также лезут. На лице мажем мазью Циновит, тоже без изменений. Сдали анализы, общий крови, биохимия крови, моча, ттг, т3, т4 и витамин D. По анализам все в норме, кроме витамина D - дефицит. И повышен холестерин. Подскажите, это может быть причиной выпадения волос и шелушения на лице? Посоветуйте эффективный витамин D, и какую дозировку давать при наших показателях, чтобы его поднять???

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Рекомендуется использовать лекарственные формы витамина Д - аквадетрим, вигантол, детриферол, в течение месяца в дозировке 2000 МЕ (4 капли) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Анализ крови, уровень ферритина, железа в норме?
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Елизавета. здравствуйте! Нет, подобные проявления с отклонениями в биохимии, скорее всего. не связаны. Для коррекции дефицита витамина Д принимайте витамин в дозе 2000 ЕД/ сутки на протяжении 2-3 месяцев,затем перейдите на профилактическую дозу 1000 ЕД/сутки на постоянной основе. Препарат витамина Д можно применять любой, например, "Аквадетрим", его удобно дозировать, 1 капля = 500 ЕД.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Рекомендуется приём витамина Д в дозировке 2000 ме ежедневно в течение месяца, затем контроль анализа. Если выше 30, то продолжать в профилактической дозе по 1000 ме ежедневно постоянно. Лекарственные формы препарата это Аквадетрим и вигантол.
Анемии нет, правильно? Уровень ферритина проверяли?
Принятый ответ
Педиатр
Елизавета, здравствуйте. Вряд ли такой уровень витамина Д будет причиной выпадения волос. Хотя он требует коррекции. В течение месяца до этого девочка не переносила ковид или какую либо вирусную инфекцию?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, добрый вечер. Ребенок болел сильно в конце декабря, мазок не сдавали, возможно и ковид. И вот как раз с февраля начали сильно выпадать волосы
Педиатр
Елизавета, здравствуйте. Скорее всего, это был ковид и это его последствия. У кого то выпадают волосы, у кого то ресницы. Точно никто не знает почему это происходит. Предположительно из-за нарушения кровообращения. Позже всё должно восстановится. Пользуйтесь укрепляющими средствами. Попробуйте проконсультироваться у дерматолога, наверняка у них уже есть опыт по этому поводу.
Но витамин Д тоже надо попить. Месяц по 2000 МЕ, далее по 1000 МЕ.
Педиатр
Здравствуйте.
Дефицит умеренный есть, при уровне Вит Д 20-30нг/мл назначается 2000МЕ , те по 4 капли (если в одной 500МЕ Вит Д)

По препарату Вит Д это либо аквадетрим, либо вигантол.
Вигантол усваивается лучше , тк это масляный раствор, а сам Вит Д относится жирорастворимому витамину.

Анемии у ребенка нет?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте, на железо мы не сдавали кровь. Прикрепила все анализы, которые сдали, хочу сделать ещё УЗИ ей, брюшной и забрюшинного, проверить. Уже не знаю где искать причину. Может это из за переходного возраста?
Педиатр
Елизавета, анализы все просмотрела , дефицитов нет. Холестерин допустимый, но в рационе сделать акцент на клетчатке: фрукты, овощи на ежедневной основе.
Можно для поддержки нормальной микрофлоры пробиотик любой пропить курсом до 10 дней.
Девочка вступает в пубертатный период , что также меняет гормональный фон ребенка. И в данном случае особо ничего не назначим, только время должно пройти.
Местно на лицо наносить эмоленты для увлажнения необходимо: липобейз, мустела, топикрем, атопик.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елизавета, за всасывание жирорастворимых компонентов ответственная желчь и если есть проблемы с желчеоттоком, то и будут проявляться дефициты и изменения кожи и придатков (волосы) - шелушение, выпадение. Рекомендую прием препарата Вигантол по 4 капли, каждое утро после пробуждения выпивать стакан умеренно горячей воды, за 20-30 мин до завтрака, на завтрак принимать животный жир размером с мизинец ребёнка для улучшения оттока желчи и опорожнения желчного пузыря: хоть полчайной ложки сливочного масла в кашу, сыр, сливки, яйцо - по вкусу любой продукт. И обязательно физические упражнения - поищите видео в интернете - для улучшения желчеоттока.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Рекомендуется принимать масляные раствора Вит Д: вигантол, вит Д Эвалар. Масляные растворы усваиваются лучше, так как Вит Д жирорастворимый.
Рекомендуется давать 2000 ЕД в сутки в течение 2 мес и затем перейти на профилактическую дозу 1000 ЕД в день ежедневно.
Причиной выпадения может быть еще и недостаток железа(анемия).
Ферротрон и ОАК не сдавали ?
Можете прикрепить фото сыпи?
По поводу холестерина, рекомендуется сдать липидограмму, включает 8 показателей: общий холестерин, триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерин липопротеинов очень низкой плотности, индекс атерогенности, аполипопротеин А1, аполипопротеин В1. И исходя из этого можно узнать, холестерин повысился за счет полезных или вредных жиров
Клиент
Эндже, здравствуйте. На железо мы не сдавали, а оак да, прикрепила фото сыпи, пятнышка и анализы
Педиатр, Нейрохирург
Посмотрела анализы, все в норме.
На ОАК тоже все показатели в пределах нормы.
По поводу пятнышка на голове, походок на родинку, выглядит обычным. Молодцы, что проверили.
Прыщи на лице скорее связано с изменением гормонального фона и вхождением в пубертатный период. От шелушения попробуйте использовать эмоленты.
Педиатр
Здравствуйте

По витамину Д есть дефицит, необходимо принимать лечебную дозировку 2.000МЕ ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 4 капли.
Курс 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц повторить анализ на витамин д. Если будет 30 и выше, то принимаем на постоянной основе профилактическую 1.000МЕ
Педиатр
Насчёт выпадения волос исключили анемию (ферритин в биохимии сдавали? В норме?
Педиатр, Врач УЗД
Доброго времени суток .
При Вашем уровне витамина Д3 принимать 2000 ме 1 раз в сутки , далее приём по 1000 ме 1 раз в сутки;
Касаемо выпадения волос , необходимо сделать тест на выпадение волос .Вы захватываете небольшую прядь и проводите рукой по всей длине с небольшим усилием , если в руке остаётся 2-3 волоса -это норма ;
В сутки в норме выпадает 60-100 волос , если больше , необходимо обследовать .
Месячных у девочки ещё нет ?
Если да, то смотрим также профиль на половые гормоны, имеет значение также ферритин сыворотки, уровень цинка, меди, витамина В, омега 3, селена, витамина А.
Вы можете приложить фото пятен на лице , на волосистой части головы.
В части холестерина , отказ от быстрых углеводов, жирной пищи, газированных напитков, включение ежедневных физических нагрузок.
Какой вес и рост ребёнка?
В динамике пересдать полный липидный профиль ( лпвп, лпнп, лпонп).
В части коррекции выпадения волос доказанной эффективностью обладает миноксин.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Месячных пока нет, но видно как все идёт к этому, грудь набухла, настроение как качели, мне кажется скоро могут начаться. Девочка полненькая, в росте замедлилась, а в весе набрала, рост сейчас 152, вес 45 кг.
Клиент
Ирина, прикрепила фото
Педиатр, Врач УЗД
Елизавета, похоже на себорейный дерматит .Локализация-зона концентрации сальных желез -волосистая часть головы , околоносоновая область, брови.Пубертат, стресс может выступать провокатором этого процесса.
В патогенезе этого заболевания доказана роль гриба Malassezia, поэтому рекомендую шампунь низорал 1-2 раза в неделю.В уход за кожей в линейке mystela есть средства.Голову мыть шампунем с нейтральным РН с минимальным количеством отдушек.
Доподнительные средства :Пиритион цинка с противомикробным , противогрибковым действием.
В оак воспаления нет, присутствует эозинофилия , но в абсолютных значениях показатель в норме
Ребёнок не аллерничный?
увеличьте водную нагрузку, гематокрит идёт по верхней границе нормы ;
Вес соответствует росту , развитие гармоничное , выше нормы. Гликемия по верхней границе нормы , обратите внимание на нагрузку сахаром.Американская ассоциация сердца рекомендует не более 6 чайных ложек сахара в день детям 2-18 лет .
Педиатр
Давать Витамин Д 2000МЕ.
К сожалению доктора выше не знают что водный раствор витамина Д эффективнее, хоть и витамин Д жирорастворимый витамин - в водорастворимом применяется мицеллярная форма, которая облечает всасывание и усвоение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здоровье подшатнулось
18 сентября 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Акне или аллергия ?
24 ноября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита