Что вас беспокоит?
Сильная тяжесть в желудке больше 2х недель
Мне 42 года. 2,5 недели назад у меня ребёнок болел ротавирусом с диареей. Когда он пошёл на поправку, я начала чувствовать сильную тяжесть в районе желудка и как будто кирпичей наложили внутри и раздутость. Врач сказала, что это так у взрослых проявляется ротавирус. Я пару дней ставила свечи кипферон (как ребёнку) и стало легче. Буквально на пару дней. Потом тяжесть также вернулась, она даже мешает спать. Я пошла по год назад используемой схеме: Омез - утро Тримедат - 3 раза перед едой Креон - во время Альфа нормикс - 2 раза. Такое сочетание я пропила примерно неделю и вроде становилось легче, но вчера на фоне приёма этих лекарств опять сильная тяжесть вернулась в полной мере. Ощущение, что центр тяжести в желудке, но распространяется она и на кишечник и на пищевода. Сделала УЗИ, прикрепляю. Сказали, что увидели 5 мл воды между кишками, слегка вроде нарушен отток желчи. Остальное почерком врача прочитать не могу. Гастроскопию буду делать в четверг, но делала 1/2 года назад и там было все в норме. Ещё есть ощущение запора, то есть частота и объем стула не такие как обычно. Что это может значить и как облегчить это состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете признаки нарушения моторики желудка, необходимо пройти Фгдс.
По узи нужно поработать с желчью - она густая, нарушение оттока- вследствие проблемы со стулом.
Нужно пройти дообследование - Фгдс+ Оак, алт, аст, билирубин общий прямой, ггтп, щф, амилаза панкреатическая, липаза.
- кал на фекальный кальпротектин.
Сейчас- тримедат 200-3 рвд продолжить, добавить ганатон 50-3 рвд до еды за 30 мин- 2 нед
И добавить к лечению- урсосан (урсольфак) 250 мг -2 кап на ночь 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса. Но! Для начала выполнить ФГДС, убедится в отсутствии эрозивно язвенных поражений.
По жалобам вероятнее всего нарушение моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Пока тримедат продолжать. Для коррекции тугого стула препаратами первой линии, являются лёгкие послабляющие препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил), доза подбирается индивидуальная, начиная с 1 пакета в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника, принимать можно длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи у вас нарушение оттока желчи , в желчном пузыре взвесь .
Вам показан прием урсосана , но нужно сначала сделать фгдс , оценить состояние слизистой желудка .
После вирусных как правило может быть функциональное нарушение .
Сколько пропили дней препараты , которые указали ?
Екатерина, 1 неделю точно, может даже дней 9
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок , срб
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп
Фгдс
На данный момент кушать часто, небольшими порциями , исключить острое , жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты , специи, газированные напитки , кисломолочный продукты , свежие фрукты и овощи .
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 10дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней
Ферменты ( Креон , эрмиталь ) 3 раза в день во время еды 10 дней .
Для нормализацией стула фитомуцил по 1 пор 2-3 раза в день .
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ ОБП - билиарный сладж,это риск ЖКБ.
По симптоматике - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес, урсосан 10мг\кг 1мес.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов