Консультация пульмонолога /

Объясните, пожалуйста, расшифровку диагноза — вопрос №1324085

1016 просмотров

Как понять : нарушение биомеханики дыхания 1-2 степени по типу обструкции ; обструкция носит генерализованный характер; в центральном отделе обусловлена необратимым компонентом, не исключается утратой эластических свойств ; проба с сальбутамолом отрицательная ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!Была ранее перенесенная пневмония?Сальбутамолом раньше пользовались?
Педиатр
Заключение таково:нарушен акт дыхание 1-2 степени по причине закупорки,возникновения преграды нормальному дыханию;этот процесс не в одной области легкого,а по всем путям;в центральном отделе,процесс вылечить нельзя(главные бронхи и их разветвления),не исключается то,утрата эластичности(как раз движения гладкой мускулатуры и слизистой при акте дыхания);проба с сальбутамолом отрицательна(это и есть подтверждение утраты эластичности и необратимой закупорки,сальбутамол должен был улучшить проводимость воздуха,если бы это произошло процесс был бы обратимый). Такое явление еще называют ХОБЛ(хроническая обструктивная болезнь легких) часто бывает как профессиональное заболевание,когда есть контакт с пылью,химическими веществами,работники шахт,выхлопными газами,курение,бронхиальная астма.Закупорка происходит длительным воспалением и отеком слизистой,мокрота покрывает и сужает просвет,либо разрушение тканей легкого после тяжелой инфекции.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айнур, здравствуйте. Спасибо за ответ. Получается, что у меня ХОБЛ? Это осложнение астмы? Я курил до того,пока в прошлом году не попал в госпиталь с воспалением лёгких. Там уже не мог курить,т к. стал задыхаться . С того момента не курю. Мне тяжело дышать и воздуха не хватает, есть кашель ещё сухой. Мобилизован, но сейчас в своём городе , отправили долечиваться у себя и проходить комиссию. В госпитале лечили противовирусными и предложили сальбутамол, когда стал говорить,что не могу дышать полной грудью и одышка мучает. Я пшикал его и вроде легче было немного. Назначали фостер 2 раза в день , он у меня закончился. Мне его нужно ещё купить или пока перерыв делать? Скажите, пожалуйста, может мне другое лечение нужно? Сальбутамол тоже назначили ,я его пшикаю каждый день ,но мне от ингаляции пульмикорта с бередуалом только легче становится. До мобилизации проблем с дыханием не было , курить начал в армии в 20 лет
Педиатр
Да,у Вас ХОБЛ.Лечение в данном случае это гормональные препараты (Фостер) должен быть на постоянной основе!Вот какой именно препарат зависит от вашего самочувствия на его фоне,я по описанию выше (в диагнозе)увидела,что он особо не помогал самой структуре,вам по ощущениям лучше так как гормон блокирует выработку излишней мокроты и расширяет бронхи отсюда чуть легче,а как на Фостере было,там два компонента и он чуть сильнее.Лечение обязательно должно быть два раза в год санаторно-курортное,обязательно раз в 2 месяца на 10 дней курсом ингаляции как сейчас беродуал+ пульмикорт(снимите так воспаление,увлажните дыхательные пути,расширите бронхи,снизите избыток мокроты)и будите поддерживать Фостером.В идеале еще и увлажнитель включать на ночь,но я помню про мобилизацию и что пока это никак сделать не сможете.Курение потихоньку запускало ХОБЛ,потом перенесенное воспаление и места,где Вы бываете,сами понимаете какой и чем там пропитан воздух,все привело к данному состоянию.Я желаю,чтобы все у Вас было хорошо!
Клиент
Айнур, благодарю Вас за внимание и помощь. Скажите ,пожалуйста, а с ХОБЛ отправляют на С.В.О. после лечения ? Простите за глупый вопрос ... Просто в госпитале не до лечили и тут дома врачи не рассказывают, что у меня за диагноз... То бронхит , то астма ... Про ХОБЛ вообще первый раз слышу ...
Педиатр
Все в порядке,смотрите с таким диагнозом,как и с астмой в армию не берут,так как есть риск приступа,да с отдышкой не вариант,поэтому Вам необходимо официальное заключение взять,где доктор должен описать всю тяжесть ситуации,в очень ярких красках и с этим пойти в военкомат.В случае СВО сами понимаете,все не как обычно.
Педиатр
Но надеюсь все получиться сделать!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Евгений!
У Вас есть стаж курения?
Очень похоже на хроническую обструктивную болезнь лёгких ( ХОБЛ).
Хотелось бы посмотреть показатели спирометрии.
А что Вас сейчас беспокоит?
Терапевт
Добрый вечер!
По описанию спироментрия отрицает наличие бронхиальной астмы ( проба отрицательная), хотя есть клиника.

Но эта клиника может подходить под другое заболевание- ХОБЛ. Характеризуется хрипами в острый период, одышкой, кашлем с мокротой или без.
Обструкция носит генерализованный характер- повсеместный.

ВЫ курите? Кем работали в течение жизни?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо