Что вас беспокоит?
Проблемы с селезенкой
Добрый день!помогите разобраться,с чего начать. 5 месяцев назад родила. Через месяц стало непонятно, что творится,прошла врачей,анализы,по итогу поставили диагноз:Тревожное расстройство. Антидепрессанты пока не пью,пью только успокоительное Таралиджен. В марте стала болеть спина и левый бок(боль блуждающая и периодическая). Когда одеваю ортопедический пояс становится лучше. Сегодня решила сделать узи брюшной полости. По заключению ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКАЯ селезенка 70*21 мм,однородная,селезеночная Вена 5 мм. Года 4 назад делала,было все в норме.Узистака очень напугала,я не знаю с чего начать обследование ,куда идти,вообще в этим живут?на сколько это опасно? Последнии раз общий сдавала анализ крови сдавала 01.02.2023,еще сдавала анализы в январе,результаты прикрепляю. Могли ли повлиять на узи,что кушала в 09 утра,а узи было с в 12.00 и то что носила корсет пред узи. К какому врачу мне идти и что делать?потому что узистка очень напугала
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса, какие анализы на сегодня сдавали, УЗИ, прикрепить можете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, узи прикрепила. Последнии анализы были в феврале ,их подкрепила
посмотрел, по последним анализам есть нехватка витамина Д, рекомендую прием препарата витамина Д по 5000 МЕ на месяц с пересдачей анализа. Также есть незначительное снижение ферритина, достаточно принимать обыкновенный гематоген по 1 штуке после завтрака на 3-4 недели. По анализу крови на тот период перенесенная вирусная инфекция. По УЗИ есть уменьшение размера селезенки, ничего критичного не вижу, но можно пройти консультацию у гематолога.
Михаил, просто накрутила себя,что даже трясет от страха. С этим вообще можно жить?а то в Интернете начиталась,что жуть
не переживайте, люди живут вообще без этого органа, но консультацию гематолога рекомендую
Михаил, может быть болезнь крови?
болезни крови не вижу.
Михаил, а если как по узи у меня гипоспленизм,он должен как то у меня проявляться?
Может никак не проявляться
Михаил, доброе утро!извините,что мучаю вопросами,сегодня нашла узи 2011года,можете посмотреть,как думаете размеры указаны в см или мм. Просто если с мм ,то в 2011 году получается она у меня уже была маленькая 55*27 мм
Михаил, узи 2011 года подкрепила
Это размер в мм, размер был меньше чем сейчас. Селезенка играет определенную роль в иммунной системе. Ничего критичного нет, не переживайте.
Михаил, добрый день!сегодня передела узи размер намерили 88на29мм, форма типичная,структура однородная,вена:не расширена. Нужно ли мне обращаться к гематологу или еще кому нибудь?
не вижу смысла, все в порядке.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте. Протокол УЗИ можете прикрепить?
Виктория, прикрепила
У вас впервые такие изменения на УЗИ?
Переделайте для начала на другом аппарате у другого специалиста. По анализам у вас латентный железодефицит, ферритин очень низкий и недостаток витамина Д. Необходимо принимать аквадетрим или вигантол 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром, за завтраком в течение 1 месяца. Затем перейти на дозировку 2000 МЕ и посмотреть повторно уровень витамина Д. При нормализации показателей в летние месяцы можно будет снизить дозировку до 1000 МЕ. Насчет ферритина, необходимо начать прием препаратов железа. Можно ферретаб или тардиферон или сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца с последующим контролем ферритина. Он должен быть равен вашему весу в идеале, но не менее 45 хотя бы быть.
Виктория, делала последний раз в 2018 году?все было в норме. а если все подтвердится,это опасно и лечится вообще?
Я думаю, что у вас все в норме, просто УЗИст ошибся. По крови нет никаких данных за нарушение функции селезенки, структура ее однородная. Поэтому не переживайте.
Виктория, а то что анализы делала 01.02 .23 могли они за такой период очень измениться?нужно ли пересдать?
Я думаю что очень сильно они не изменились, но для своего спокойствия сделайте сначала узи потворно. А там уже будет понятно стоит ли переделывать анализы или нет.
Виктория, посоветовали хорошего узиста,но к нему запись только через 2 недели,я могу подождать или нужно все делать быстро?
Можете подождать, экстренного ничего нет.
Виктория, просто накрутила себя,что трясет, Даже ребенка не могу на руках держать. Как эти две недели выдержать.
Для начала успокоится необходимо. Можете попить пока магний в6 или пустырник.
Виктория, а если как по узи у меня гипоспленизм,он должен как то у меня проявляться?
Гипоспленизм может никак не проявляться, потому что существенно нарушения функции селезенки у вас нет. Структура ее сохранена, кровоснабжение адекватное. Анализ крови в норме.
Виктория, доброе утро!извините,что мучаю вопросами,сегодня нашла узи 2011года,можете посмотреть,как думаете размеры указаны в см или мм. Просто если с мм ,то в 2011 году получается она у меня уже была маленькая 55*27 мм
Здравствуйте. 55 см она точно не может быть у вас, поэтому размеры указаны в мм. Если уже давно такие размеры и ничего не беспокоит, то нет поводов для тревожности. Переделайте узи еще раз и с результатом можете обратиться к гематологу.
Виктория, добрый день!сегодня передела узи размер намерили 88на29мм, форма типичная,структура однородная,вена:не расширена. Нужно ли мне обращаться к гематологу или еще кому нибудь?
Я бы рекомендовала вам контроль анализов и УЗИ 1 раз в год. УЗИ желательно делать на одном аппарате и, по возможности, у одного и того же врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам ничего критичного нет.
А по поводу узи сделайте еще в другом месте, тут человеческий фактор сильно играет роль в исследовании, поэтому нужно иметь 2 и более мнения.
Сходите к другому узисту.
По крови чувствуется, что есть скрытая анемия.
Поэтому советую пропить железо ( сидерал форте по 1 капсуле в день), через месяц сдайте анализ на ферритин-запас железа в тканях.
Альфия, а если все подтвердится?это опасно и лечится вообще?
Точно не могу сказать, но скорее всего у вас ошиблись с показаниями, потому что так быстро не может уменьшится селезенка за 4 года. Обычно такие вещи с детства замечают специалисты.
В целом структура однородная, хорошая, изменений никаких нет в ней. Все нормально должно быть.
Альфия, а если как по узи у меня гипоспленизм,он должен как то у меня проявляться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Недостаток витамина Д по анализу крови и латентный железодефицит .
Рекомендую приём витамина д по 7000 ме в сутки 4 недели. Далее - переход на поддерживающую дозировку 1000 ме в сутки.
Для лучшего усвоения витамина д в течение 4 недель принимайте омега3 по 2000мг в сутки.
Принимайте препарат железа по 100 мг в сутки (феррум лек по 1 т 1 р/д или тотему по 2 амп в сутки) в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина.
В рацион добавьте белковые и железосодержащие продукты.
Что касаемо результатов узи- не вижу протокола. Но рекомендую для контроля повторить узи на другом аппарате у другого специалиста. По общему анализу крови всё неплохо.
Мария, узи прикрепила
Да, размеры ниже нормы, но структура однородная, селезеночная вена нормального диаметра, по анализу крови нет значимых нарушений.
Для контроля повторите узи на другом аппарате. Но даже если подтвердится то, что размеры селезенки уменьшены- не переживайте, делать с этим ничего не нужно, на качество жизни это никак не повлияет.
Если это вас успокоит- то можно жить и без селезенки, её функцию при необходимости другие органы возьмут на себя.
Мария, просто насчиталась в интернете страшилок,что не могу даже ребенка держать ,всю трясет от страха.
Не вижу причин для паники.
Не читайте интернет и зря себя не пугайте. Постарайтесь поискать старые узи органов брюшной полости для сравнения.
Мария, нашла узи 2018 года,там заключение; селезенка обычного строения,26 см
Рекомендую повторить УЗИ для контроля.
Мария, а если как по узи у меня гипоспленизм,он должен как то у меня проявляться?
Гипоспленизм - это снижение функции селезёнки,когда в крови отмечается полицитемия - увеличение количества эритроцитов и тромбоцитов в общем анализе крови, увеличение количества измененных клеток крови.
Но у вас по анализу крови нет характерных признаков.
А по узи (повторюсь) структура селезенки нормальная и селезеночная вена нормального диаметра. С функцией своей селезёнка справляется. Симптомов быть не должно никаких.
Скорее всего размеры селезенки не так посчитали. Нужно перепроверить.
Мария, доброе утро!извините,что мучаю вопросами,сегодня нашла узи 2011года,можете посмотреть,как думаете размеры указаны в см или мм. Просто если с мм ,то в 2011 году получается она у меня уже была маленькая 55*27 мм
Мария, узи 2011 года подкрепила
Да, действительно. Размеры селезенки тогда были ещё меньше.
И заметьте, это не мешало вам жить и радоваться жизни, выносить и родить ребеночка.
Самое главное- что структура органа- нормальная и что со своей функцией орган- справляется.
Мария,спасибо большое за ответы!нашла еще узи 2018 года,там просто написано 26см и всё(без ширины,длины и т.д)может она имела просто площадь селезенки?как вы считаете
Это может знать только доктор, который делал вам узи.)
Возможно и площадь.
Но в любом случае- опасность представляет чаще всего увеличение селезенки. Малых размеров селезенка при сохранной структуре и функции неудобств вам не должна доставить.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
В Вашем случае советую поступить так.
Сделать мрт брюшной полости либо посетить узиста- эксперта ( очень опытного доктора по узи) , чтобы действительно потвердить этот факт гипоспленизма.
И далее с анализами и узи ( мрт) , если этот факт потвердится , нужно будет сходить к гематологу, гастроэнтерологу и абдоминальному хирургу.
По анализу признаки железодефицита и дефицита вит В 12, восполнение этих микроэлементов лучше начать после дообследования. Поскольку при гипоспленизме есть склонность к сгущению крови. И перед началом приема каких- либо препаратов нужно сдать коагулограмму. Железо, витамины группы В сгущают кровь.
Светлана, а если как по узи у меня гипоспленизм,он должен как то у меня проявляться?
Лариса, да, конечно. Это могут быть боли в левом боку, пониженный аппетит, чувство переполнения желудка после еды, частые инфекции, железодефицит и др. симптомы.
А у Вас травм живота не было?
Светлана, не было. Сегодня нашла узи 2011 года,я его подкрепила,там размеры 55на 27,только не понятно чего см или мм. Также нашла узи 2018 года,там просто написано 26см без изменений (без длины и ширины). Может узист имел площадь селезенки
Лариса, бланк посмотрела, там указан размер 95 на 27мм.Это еще укладывается в норму.
Светлана, добрый день!сегодня передела узи размер намерили 88на29мм, форма типичная,структура однородная,вена:не расширена. Нужно ли мне обращаться к гематологу или еще кому нибудь?
Лариса, размер все равно меньше нормы. Нужно хотя бы 100мм на 50 мм.
А до 2018 года селезенку смотрели по узи? может у Вас такая особенность с детства?
Светлана, смотрели в 2011 году была 95 на 27
Лариса, скорее всего у Вас это с детства такая небольшая селезенка. И сейчас Вам нужно наблюдать за ней.
Поскольку сейчас Вас стали беспокоить боли в левом боку( а ранее не было болей?) , то для профилактики всë- таки доведите дело до конца, посетите и гематолога , и абдоминального хирурга.
Но паники никакой быть не должно, потому что многие люди живут без селезенки вообще, это не жизненно важный орган.
Светлана, боли были ранее, ставили межреберную невролгию
Лариса, минус онлайн консультации в том, что нельзя пропальпировать Вас) чтобы понять , откуда источник боли.
Я считаю, что для самоуспокоения Вам нужно с этой целью посетить либо гематолога, либо абдоминального хирурга, чтобы закрыть этот вопрос и дальше жить спокойно.
Здравствуйте!
Стоит пересмотреть узи органов брюшной полости. Возможно там все в норме. Это субъективный взгляд врача узиста.
Обычно спленомегалия (увеличение селезёнки) наблюдается при гематологических проблемах, перенесённой вирусной инфекции например.
Уменьшение селезёнки не опасно.
Обращает внимание:
Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Также нужно принимать витамин Д по 5000 ед или 10 капель Аквадетрима/Вигантола в сутки до месяца.
Анна, просто ужасно себя накрутила,даже с ребенком не могу заниматься,насчиталась интернет. С этим вообще можно жить,лечится ли все это?т почему селезенка может так уменьшится?нашла узи 2018 года,там написано:Селезенка обычного строения,26см
Возможно это погрешность аппарата. Повторите узи повторно. Все таки это субъективный во многом метод исследования. Это не опасно. Не накручивайте себе. Можно принять Новопассит, персен на ночь.
Анна, а левый бок может болеть из за селезенки?или. Как может отдавать боль из за спины?
Болит спереди? Или сзади? Боль усиливается при движениях? Повороте? Глубоком вдохе?
Анна, боль не усиливается ни при движении,вдохе. Не зависит от приема пищи. Ощущаю взаимосвязь с болью в спине. Болеть может под ребрами,возле пупка или прям сбоку ребер. Когда в карсете не болит спина и бок тоже не болит.Анна ,а если как по узи у меня гипоспленизм,он должен как то у меня проявляться?
Это похоже на межрёберную невралгию на фоне проблем с позвоночником.
Можно использовать местно мази и гели с обезболивающим эффектом Вольтарен или Найз гель.
Ибупрофен 400 мг внутрь для облегчения болевого синдрома.
У Вас были бы изменения в общем анализе крови, печёночных показателях если бы действительно была проблема.
Анна, доброе утро!извините,что мучаю вопросами,сегодня нашла узи 2011года,можете посмотреть,как думаете размеры указаны в см или мм. Просто если с мм ,то в 2011 году получается она у меня уже была маленькая 55*27 мм
Анна, узи 2011 года подкрепила
Анна, нашла еще узи 2018 года,там просто написано 26см и всё!может она имела просто площадь селезенки?как вы считаете
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад2 ответа
- 20 минут назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад17 ответов