Консультация нефролога /

Маленький диурез, отеки. — вопрос №1324527

1127 просмотров

Здравствуйте, у меня маленький диурез, бывает что хочется сходить, а на самом деле очень мало мочи. Не больший отеки на руках, после работы ноги как бревна, стопы опухшие, утром просыпаюсь, бывает что вспотевшая, хотя дома не очень жарко. Я принимала бисопролол, Я с ним вообще три капли ходила, вот бросила побольше стала ходить.

Возраст: 35

Хронические болезни: Ожирение но сахарного диабета нет.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! В суточном анализе мочи у вас написано, что диурез составил 2 л. Это немало.
Поражения почек у вас нет по представленным анализам, списывать отечность тела на почки нет оснований.

Жидкость теряется и за счёт избыточного потоотделения.

Вам стоит строго ограничить поваренную соль, соленые продукты, кофе, крепкий чай.
Пить больше простой воды-30 мл/кг/сутки.
Часто у женщин отеки совпадают с определёнными днями цикла.

Вести дневник диурез несколько дней: выпито и выделено и вес.
От бисопролола меньше вы мочиться не будете.

Можете пропивать курсами растительные уросептики, которые обладает лёгким мочегонным эффектом: Канефрон, Бруснивер, урологические сборы.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, когда я делала суточную мочу, Я как раз бросила бисопролол, и именно от него у меня была отдышка, и маленький диурез, я делала замер, выпиваю 1.5 л , а выделяю литр. Это уже без бисопролола, а с ним это вообще ужас был.
Нефролог, Терапевт
Тогда не пейте его, раз связь видите.

Важно не забывать, что жидкость теряется и с потом, и с калом.
Чем больше пьём воды, тем больше выделяем.
У вас работа почек по анализам адекватная.
Терапевт
Отеки возможны при ХСН.
ЭХО КГ делали ?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, да делала, полгода назад, кроме тахикардии ничего не выявлено, ЭКГ делала в ноябре сюда подгрузила
Терапевт
ЭХО КГ это УЗИ сердца, где смотрят клапаны стенки сердца вы его делали ?
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте, какой вес и рост у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, рост 158, вес 90 кг.
Нефролог, Педиатр
Функции почек по данным анализов в норме.
Но Ваш индекс массы тела:  36,05, что соответствует ожирению 2-ой степени.
Жировая ткань гидрофильна(т е "притягивает" и "держит" воду), а так же способствует повышению давления .
Рекомендую Вам плавно снизить вес ( в первую очередь ограничте простые углеводы( в том числе соки ) , для приготовления блюд выбирайте варку , обработку паром и тд , исключите жаренное ) , соблюдайте питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды. Ограничте соленое ( в том числе соусы , колбасы ) до 5г/ сутки .
Не находитесь долго в вынужденном положении, а после обязательно делайте разминку.
Клиент
Анастасия, все это давно уже сделано.
Только диурез не увеличиваеться, это не нормально
Нефролог, Педиатр
Если имеются обширные отеки , то должна масса тела постоянно нарастать.
Клиент
Анастасия, Анастасия, она и нарастает. Торасемид не много помогает, у меня креатенин близко к ниже нормы, я читала что если креатенин ниже нормы значит много воды в организме. Особенно плохо было с бисопралолом, а без него у меня пульс высокий, вечером давление до 120/87/82, 82 это пульс, у меня мое давление это максимум 110
Нефролог, Педиатр
Креатинин и мочевина продукты белкового происхождения, поэтому на результаты могут влияет диета, мышечная работа и др.
При нарушении функции почек, креатинин увеличивается , скорость клубочковой фильтрации уменьшается .
При оценке функционального состояния почек важно ,что бы скорость клубочковой фильтрации составляла более 60 мл/мин , в Вашем случае минимум 87,2 мл/мин( рассчитала по большему показателю креатинина ) т.е. норма .
Рекомендую консультацию кардиолога для подбора терапии и дальнейшего обследования .
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Отёки у Вас сердечного происхождения, необходим осмотр, консультация кардиолога. Для оценки суточного диуреза повести дневник мочеиспускания не менее трёх суток. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, биохимического анализа крови на креатинин, мочевина, общий белок.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте выпиваю 1.5л выделяю 1 литр, 3 дня вела дневник. На почках киста ищи прикреплено.
Клиент
Галина, извините, там не ищи слово, а УЗИ прикреплено.
Уролог, Андролог
Понятно. Киста - это доброкачественное образование жидкостное, за кистами до 5 см достаточно наблюдать - проходить УЗИ почек один раз в год.
Клиент
Галина, подскажите пожалуйста, а выпивать 1.5 л , а выделить 1 л это норма?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Отеки у вас не связаны с патологией почек. Возможно на фоне сердечной недостаточности. Рекомендую дообследование:ЭхоКГ, в б/х крови только холестерин, надо посмотреть полностью липидный спектр:ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, УЗИ вен нижних конечностей-отеки на ногах могут быть так же из-за хр.венозной недостаточности. Влияние бисопролола на диурез маловероятна. Какие-то еще препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, здравствуйте. Делала узи сердца там все в порядке, сердечной недостаточности нет. Также смотрели вены нижних конечностей тоже сказали все в порядке. У меня скпя ожирение 2 стадии. Повышены ДГЭА и тестостерон сильно повышен.
Клиент
Оксана, у меня повышен плохой холестерин но я его сейчас снизила
Клиент
Оксана, больше никаких таблеток не принимаю.
Нефролог, Терапевт
Я еще раз посмотрела ваши анализы. По анализам есть гиперфильтрация. Это означает, что почки страдают, но это не объясняет отеки, скорее всего на фоне повышенного веса.Нет ли у вас повышения давления? Рекомендую сдать кровь на цистатин С, анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение.
Клиент
Оксана, хорошо, Я на кануне бросила бисопролол, и как только я его бросила, начался немного повышенный диурез именно в этот день, я делала замер. Потом ещё через неделю делала замер, выпиваю 1,5 л. выделяю литр 1 л .гиперфильтрация скорее всего была из за того что бросила бисопролол, вышла лишняя жидкость.
Нефролог, Терапевт
Скорее всего это совпадение, у бисопролола нет таких побочных эффектов. По поводу чего его принимали? Бисопролол резко бросать нельзя, необходима постепенная отмена.
Клиент
У меня тахикардия
Нефролог, Терапевт
Можно поробовать Беталок ЗОК 25мг по 1т.утром.
Клиент
Оксана, спасибо. А это ведь тоже бета блокатор, от него случайно задержки жидкости не будет?
Нефролог, Терапевт
Да, это бета блокатор. Нет, такого побочного эффекта быть не должно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чнм можно себе помочь при декомпенсации ХСН до приёма врача?
11 ноября 2024
Полина, Краснодар
Вопрос закрыт
Отеки у женщины
27 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга