Проблемы с эрекцией — вопрос №1324742

Question

Проблемы с эрекцией — вопрос №1324742

Сергей, Москва

835 просмотров

27 марта 2023

Нарушена толерантность к глюкозе, уже несколько лет принимаю Метформин Лонг 1000, по назначению эндокринолога. Влияет ли он на эректильную дисфункцию. Проблемы начались пару месяцев назад. Ходил на массаж простаты. Вроде были улучшения, но не долго.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нарушение толерантности к глюкозе. Повышенное артериальное давление. Принимаю Телпрес и Нормодипин. Лишний вес.

Вопрос закрыт

глюкоза

эректильная дисфункция

назначение эндокринолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2023

Клиент

Галина, я сдавал анализы по назначению уролога. Как я могу их перекинуть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 марта 2023

Уролог, Андролог

Прикрепите к вопросу. Есть такая функция.

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2023

Клиент

Галина, прикрепил. В прошлом году я проходил обследования у уролога, начал лечение и уехал за границу. Лекарства принимал как назначил врач. А в феврале этого года я снова пришел к врачу с этой же проблемой, он назначил лечение и массаж (назначение прилагаю - это назначили в феврале, дата 19.08.2022 - неверная). Походил на массаж, были улучшения, но затем снова появилась слабость.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 марта 2023

Уролог, Андролог

Пока можно пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев.

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2023

Клиент

Галина, препараты от давления или метформин могут влиять на потенцию?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 марта 2023

Уролог, Андролог

Да, могут.

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2023

Клиент

Галина, может тогда стоит отказаться от каких-то препаратов?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 марта 2023

Уролог, Андролог

Лечащий врач должен скорректировать лечение при необходимости с учётом жалоб.

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2023

Клиент

Дмитрий, у меня пока нет сахарного диабета. Уровень сахара в крови 5,9-6,0

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 27 марта 2023

Андролог, Уролог

Тогда сдайте кровь на гормональный фон (тестостерон общ.+свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол) с 8 до 11 утра натощак, исключив за 3 суток интоксикации, стрессы, тяжёлые физнагрузки.

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2023

Клиент

Дмитрий, анализы я сдал. Приложил их выше.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 27 марта 2023

Андролог, Уролог

Осень низкий уровень тестостерона, показано назначение заместительной гормональной терапии.

Пожаловаться

Сергей, 27 марта 2023

Клиент

Дмитрий, анализы сдавал. Результаты я приложил выше.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 марта 2023

Андролог, Уролог

Достаточно выраженный андрогенный дефицит, сильно снижен тестостерон. Можно начать заместительную гормонтерапию. Есть 2 основных препарата для этого - Андрогель (гель/мазь каждый день втирается в кожу плеча) или укол Небидо 1 раз в 2-3 месяца. ПСА в норме, рисков нет.

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2023

Клиент

Дмитрий, я так понимаю, оба этих препарата можно купить только по рецепту врача?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 28 марта 2023

Андролог, Уролог

Да, они рецепторные.

Пожаловаться

Сергей, 28 марта 2023

Клиент

Дмитрий, сегодня сдал тестостерон = 9,07 и глекированный гемоглобин = 5,53.
С такими анализами все еще требуется заместительная гормонотерапия?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 28 марта 2023

Андролог, Уролог

Уже лучше, но все равно низковатый. Можно замещать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эректильная дисфункция

1 ответ

9 июля 2019

Павел, Киев

Вопрос закрыт

Порнозависимость и эректильная дисфункция

1 ответ

11 декабря 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Панические атаки и невроз

4 ответа

27 сентября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Глюкоза крови 9,44. Это диабет

6 ответов

5 октября 2021

Юлия, Курган

Вопрос закрыт

Сахар в крови

1 ответ

27 сентября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T12:08:37+03:00

Здравствуйте! В идеале Вам нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T13:51:50+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 27 марта 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Сахарный диабет может повреждать сосуды, в т.ч.полового члена.

Принятый ответ

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T15:55:03+03:00

День добрый. Сама толерантность влияет на ЭФ, и простатические изменения тоже могут на это влиять.
Считается, и я читал об этом, и исследования это тоже доказали, что метформин наоборот способен снижать уровень ангиотензина II и стимулировать экспрессию оксида азота в эректильной ткани пениса, тем самым нормализуя процесс эрекции.
Нужно оценить мужской гормональный фон, сдать ПСАобщ/своб (онкомаркеры).