Обследование брюшной полости — вопрос №1324960

Question

Обследование брюшной полости — вопрос №1324960

Оля, Новокузнецк

254 просмотра

27 марта 2023

Здравствуйте Уважаемые врачи, у меня последнее время на протяжении года боли тупого характера с левой стороны . Иногда прям постоянно болит в течении дня особенно после употребления спиртного.по обследованию в прошлом году в июле МРТ брюшиной полости, УЗИ в этом году, ФГДС в этом году +анализы.В прошлом году сдавала анализы на онкомаркеры Са19-9 был 41 при норме до 37 больше пересдавать не говорили. Меня это всё очень пугает((( сейчас терапевт сказала что пройти СКТ брюшной полости с контрастом. Я вообще стала переживать. Если по МРТ и УЗИ по поджелудочной не чего плохого, может СКТ показать??? Очень переживаю. Анализы прикреплю.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хр. Колит левосторонний

Вопрос закрыт

боль с лева под ребром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте я прекрепила анализы, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По обследованиям ничего критичного нет .
Единственное кал на скрытую кровь положительный , вы соблюдали диету ?
По узи есть полипы в желчном пузыре , в динамике их контролируете ?

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Екатерина, да полипы уже как 6 лет маленькие писали до 5 штук, по МРТ показало 2 маленьких в прошлом году. Вот не знаю удалять желчный или нет, мнения врачей расходятся, хирург удаляй.Другие наблюдай и живи. Собственно сорбир пила, но опять же перестала наверное за 2 дня.

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Екатерина, вот меня беспокоит то что по МРТ с контрастом не чего толком критичного по УЗИ тоже, но терапевт говорит выполнить СКТ так как это лучше чем МРТ и УЗИ. Неужели МРТ и УЗИ не просмотрели бы чего((((??

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если бы что то было , то увидели , но колит такие может давать боли .
Сделайте фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
За полипами нужен контроль , если будет их рост , то да удалять .

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Екатерина, вот я переживаю на счёт поджелудочной железы. При пальпации боль тоже. И уже вся извелась.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Амилаза , липаза в норме ?

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Екатерина, не знаю, посмотрите пожалуйста выше я вроде прикрепляла биохимию.

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Екатерина, ещё отрыжка периодами

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эти показатели я у вас не увидела .

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Екатерина, получается их здать надо?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, покажет как функционирует поджелудочная железа : биохимический анализ крови : амилаза панкреатическая , липаза

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, извените пожалуйста! А по УЗИ панкреатита нет? Или его ставят по СКТ ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По МРТ панкреатит ставят , у вас его не поставили .

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, всё таки я в замешательстве(почему тогда врач говорит что СКТ лучше МРТ , тем более делала я его в прошлом году. Может мало ли что там может быть((((по её словам.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

К сожалению, за вашего доктора сказать не могу .

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, но по вашему мнению если МРТ делала в прошлом году , то критики сильной не должно?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если и тогда были такие же симптомы , то не должно быть что оо критичного

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, боль была, но не такая, сейчас стала чаще

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо обследовать кишечник . Сдать амилазу, липазу как и писала выше .

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Екатерина, хорошо, поняла спасибо!!!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , выздоравливайте

Пожаловаться

Оля, 29 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, извените за обращение, так и не спросила, а плохо что полипы в желчном на МРТ с контрастом в прошлом году, показали я так поняла с кровотоком???

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

За ними нужен контроль раз в год . Если будет рост , то удаление желчного пузыря .

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 27 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста,результаты исследований

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, прекрепила!

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 27 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

По УЗИ можно в хвосте поджелудочной железы пропустить образование, т.к. хвост не доступен осмотру, т.к. экранирован петлями кишечника, но если проводилось МРТ, то ничего упустить не могли, не переживайте. Результаты анализов у Вас хорошие, кроме положительного анализа кала на скрытую кровь. Для достоверности лучше пройти анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Боль в животе не связана с приемом пищи, как у Вас дела со стулом?

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Ирина, стул кашеце образный постоянно восновном по утрам. А терапевт сказала пройти СКТ, мол МРТ и УЗИ могут просмотреть чего((((

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Ирина, с приёмом пищи то связано, то нет. Бывает ноет тупо весь день.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 27 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Тогда еще анализ кала на фекальный кальпротектин можно сдать( для исключения воспалительного процесса в кишечнике). А как давно начало беспокоить и что послужило стартом?

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Ирина, в прошлом году после ковида где-то ас апреля, но с течением боль становится чаще намного и длительнее. Замечаю что после алкоголя боль усиливается и сохраняется несколько дней.

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Ирина, ещё отрыжка периодами

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 27 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

А ферментные препараты Вы не пробоваили принимать Креон/Микразим?После алкоголя только боль в животе или есть вздутие, послабление стула?

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Ирина, стул всегда кашеце образный, пью практически постоянно эрмиталь и дюспатолин, спазмолитики.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 27 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Лечение Вы принимаете, как при хр. панкреатите , эффект есть? У Вас ранее острый панкреатит был? Структурных изменений ведь в поджелудочной железе по МРТ нет

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Ирина, острого панкреатита нет не было. А эфекта от дюспатолина и эрмиталя толком нет . Пью стандартами, становится чуть лучше и опять по новой. (((

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Ирина, и подскажите пожалуйста по УЗИ панкреатита нет что-ли? Диффузные изменения это что? И как его ставят?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Ольга, диффузные изменения -это изменение эхогенности печени за счёт накопления жировых клеток(развитие липоматоза поджелудочной железы). При хр.панкреатите должен быть в анамнезе приступы острого панкреатита, поджелудочная железа становится неоднородной структуры за счёт участков фиброза, неровным контуром, может быть увеличена в размере, также определяются кисты(псевдокисты), разширение главного панкреатического протока, наличие кальцинатов в протоке и паренхиме.
Также страдает экзокринная функция поджелудочной железы, поэтому важно сдавать анализ кала на фекальную эластазу 1.

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Ирина, я так понимаю что панкреатит это функцианальное нарушение поджелудочной железы? А если панкреатит алкогольный, тоесть после употребления алкоголя, боли усиливаются.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

При хр панкреатите происходят не функциональные нарушения, а структурные и необратимые. При воздействии алкоголя происходит повреждение клеток поджелудочной железы и выделение ферментов, которые разрушают ткани железы. Уровень липазы, панкреатической амилазы, анализ кала на фекальную эластазу даст понимание, есть ли у Вас нарушение экзокринной функции поджелудочной железы

+ 1

Пожаловаться

Оля, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое!

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 27 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте, приложите фото исследований. Анализ кала вы сдавали? Стул у вас оформленный или нет, сколько раз в день?диагноз колит как давно у вас, биопсию выполняли вам?

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, прекрепила анализы. Стул всегда кашеце образный. Колит с 2022 брали биопсию, в этот раз взяли с права.

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, мы не так давно с вами общались. Посмотрите пожалуйста я прекрепила анализы. ФКС прошла

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог

Я посмотрела ФКС. Визуально, ничего критичного нет, поверхностное воспаление, не более того.

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Анна, ещё отрыжка порой начинается

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог

До 30 отрыжек в сутки это норма.

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Анна, простите ещё за вопрос, а по УЗИ нет разве панкреатита? Как его вообще ставят?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нет, по УЗИ нет. Панкреатит, это в первую очередь клиническая картина. Боли, тошнота, рвота, частый жидкий, жирный стул, похудение и т.д. На УЗИ отёк парапанкреатической клетчатки, увеличение всего органа, или его отделов, к примеру хвоста, головки или тела.

Пожаловаться

Оля, 29 марта 2023

Клиент

Анна, а зачем тогда делается УЗИ? Если по нему не чего не видят, ни образований, ни кист, псевдо кист в поджелудочной железе!?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 марта 2023

Гастроэнтеролог

Кроме поджелудочной железы, есть ещё другие органы, которые доступны осмотру УЗИ аппаратом. И кисты и псевдокисты по УЗИ чаще всего видят, если они есть, формируются данные образования чаще всего после некротических процессов.

Пожаловаться

Оля, 27 марта 2023

Клиент

Марина, а как и что по поджелудочной можете сказать? Я очень переживаю, как вы сказали органического(((

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Марина, это да ладно, разобрались, я переживаю на счёт поджелудочной железы! В прошлом году делала МРТ, про неё толком не чего, по УЗИ в этом году тоже! Но болит постоянно. Врач терапевт говорит чтобы я сделала СКТ. Вот и сильно, волнуюсь. Как она говорит что УЗИ не информативно и МРТ уступает СКТ.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог

По результатам УЗИ данных за воспалительный процесс во стороны поджелудочной железы нет. Рекомендую выполнить анализ крови на амилазу панкреатическую, альфа-амилазу, липазу,. Возможно, болевой синдром связан все-таки с проблемами с кишечников. Если показатели поджелудочной железы в норму рекомендую санировать кишечник: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Анна, а как на счёт моёй боли, с лева под ребром, моёй поджелудочной железы??? Я так переживаю что боль постоянно с переодичностью. Боюсь чего плохого((((

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это может быть и со стороны кишечника

Пожаловаться

Оля, 28 марта 2023

Клиент

Анна, а если поджелудочная?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

По МРТ с поджелудочной Всё спокойно.
Можно конечно дообследоваться и сдать кровь на альфа и панкреат амилаза, липаза, кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что то с животом и стулои

2 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Анна, Лахденпохья

ПОМОГИТЕ, ДЕФИЦИТ ВЕСА, ИСТОЩЕНИЕ, БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ, НЕ МОГУ НОРМАЛЬНО ЕСТЬ

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Артур, Новосибирск

Бронхит и рефлюкс

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталья, Феодосия

Болит в правом боку под ребрами .

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левом подреберье

1 ответ

2 часа назад

899.00 р.

Нина, Нижний Новгород

Ощущение инородного тела в пищиводе.

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Сергей, Бийск

Неспецифический язвенный колит 51.8

1 ответ

7 часов назад

699.00 р.

Роман, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T15:02:28+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Как правило боли в левой части живота бывают на фоне кишечника. Кишечник обследовали ? Стул какого характера ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T15:12:01+03:00

Здравствуйте! Необходимо обследовать кишечник, именно лабораторно. По ФКС ничего критичного, картина поверхностного воспаления. По возможности выполнить :
-Кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

При хороших анализах и сохранении болевого синдрома, повторить ФКС с многоступенчатой биопсией.

На мой взгляд, если по МРТ ничего критичного не нашли, то по МСКТ вероятнее всего тоже ничего не найдут.

Демина Марина Евгеньевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T16:54:34+03:00

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T23:03:21+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Полипы в желчном пузыре давно выявлены? Проблемы со стулом есть? По результатам копрограммы и колоноскопии - воспалительный процесс в кишечнике, возможно на фоне нарушения кишечной микрофлоры.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T12:03:29+03:00

Здравствуйте, Ольга
По фкс признаки удлинение сигмовидной кишки, хр колит.
По оак признаки анемии лёгкой степени тяжести
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и атрофия в антральном отделе желудка.
Реакция на кровь полож
По узи Обп в желчном пузыре полипы.

Атрофический гастрит должен быть подтвержден биопсией. За полипами нужно наблюдать, контроль узи Обп.

Дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Св железо и Ферритин

Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней