Что вас беспокоит?
Ощущение инородного тела в пищиводе.
Здравствуйте, у меня позовчера поевилось такое ощущение как будто в пищиводе в роёне где шея соединяется с грудной как будто застряла пища, когда пъёш воду такое ощущение как будто что-то мешает там, а когда употребляешь пищу нечего не мешает, что это и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
после чего стали отмечать такие симптомы ? стресс?
Как правило, такие симптомы в основном возникают на фоне повышенной тревожности.
Так же такие причины возниают на фоне проблем в щитовидной железы, поэтому для уточнения рекомендуется выполнить узи щитовидной железы и анализ крови на ттг, т4 .
Если рассматривать со стороны жкт, то такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Для уточнения нужно сделать фгдс. Изжогу не отмечаете?
Екатерина Андреевна, месяц назад я сильно переболел каким-то вирусным заболиванием, после этого у меня стало сильно опкладывать ротовую полость, изжога у меня и раньше переодически была но, изжога бывает очень редко, ещё у меня хронический панкреотит какой-то холецистит, стеатоз печени, гастрит, и стафели мне гэрб.
Тогда возможно сейчас снова идет обострение со стороны ГЭРБ.
в таком случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов. тугих поясов ремней. Не курить.
нормализация массы тела если если есть нарушения.
из рациона рекомендуется исключить , продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи,алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
из медикаментов при обострении рефлюкса, назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-прокинетики(ганатон, итомед) 50 мг 3 раза в день
-антациды( фосфолюгель, гевискон) 3 раза в день .
курст терапии может занимать до 12 недель.
Екатерина Андреевна, вот в данный момент как будто в пищеводе ком и изжога но не сильная.
Екатерина Андреевна, прикрепил узи щитовидки.
Узи хорошее , рекомендации выше актуальны .
Узи хорошее , рекомендации выше актуальны .
Екатерина Андреевна, посматрити добавил дупликс сасудав шеи
Екатерина Андреевна, прикрепил фгдс
При таком заключении фгдс как правило рекомендуется следующее :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Назначаются ингибиторы протоновой помпы ( разо , нексиум )
20 мг 2 раза в день 10дней , далее 20 мг утром 7 дней
Прокинетики ( итомед , ганатон )
50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 3 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4?недели .
Принятый ответ
Здравствуйте! если исключены стрессы в недавнее время, то в таком случае назначается ФГДС, узи щитовидной железы. По описанию можно заподозрить много причин - рефлюксную болезнь, заболевания пищевода, заболевания щитовидной железы. Поэтому требуется дообследование для определения причины.
Наталья Михайловна, мене давно ставили рефлюкс, ещё у меня гострит, хронический панкреотит, стеатоз печени.
Наталья Михайловна, и вот в данный момент как будто в пищеводе ком и изжога но не сильная.
Вероятнее всего это связано с рефлюксом, принимаете препараты??
Наталья Михайловна, в данный момент принимаю только урсосан.
При гэрб назначают:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Наталья Михайловна, прикрепил узи щитовидки.
Тогда эта причина исключена. Принимайте лечение для Гэрб, станет легче
Наталья Михайловна, посматрити добавил дупликс сасудав шеи
Это не из за артерий точно. Но там не в порядке. Сосудистый хирург должен посмотреть
Наталья Михайловна, прикрепил фгдс
Посмотрела Фгдс. К тому лечению, что я написала выше, после окончания Ганатона , принимаем Ребагит по 1 т 3 раза в день 1 месяц - для заживления эрозий. Щадящая диета
Наталья Михайловна, я сейчас принимаю ангиовит и визълею, и урсосан. Их дальше продолжать принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте, затруднение при глотании может встречаться при:
- патологии щитовидной железы (например , при увеличение - зоб);
- если есть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (функциональная диспесия или гэрб из-за заброса желудочного содержимого в пищевод)
- психогенные причины: частый стресс, волнения переживания
Необходимо обследоваться
- сдать ттг, т4,т3, выполнить узи щитовидной железы, проконсультироваться с эндокринологом
- фгдс с забором биоптата на хеликобактер пилори или фгдс(или видеогастроскопия)+С13-уреазный дыхательный тест или фгдс(или видеогастроскопия)+кал на антиген к хеликобактеру, затем очная консультацич гастроэнтеролога
- выполнить биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, лпвп,лпнп,нелпвп, триглицериды, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин).
- если отмечаются частые стрессовые ситуации—консультация психиатра
Екатерина Николаевна, гэрб мене ставили, гастрит поверхностный, хронический панкриотит, стеатоз печени, на узи щитовидки сегодня на 16:30 записался, фгдс на на завтра на 11:30. Стрессовых сетуаций и переживаний небыл.
Поняла, в таком случае можно списывать симптоматику на гэрб, но стоит дождаться узи щитовидной железы и заключение фэгдс
Екатерина Николаевна, и при глотании нет затруднения.
Да, я перечитала ваше описание, ощущение застревания пищи, но это сути рекомендаций пока не меняет
Екатерина Николаевна, биохимии сдавал 17 февраля там все в норме кроме холестерина 7.38
Холестерин может быть повышен при избыточной массе тела, гиподинамии , либо банально при большом потреблении животного жира в рационе
Екатерина Николаевна, прикрепил узи щитовидки.
Ознакомилась , узи щитовидной железы- без патологии.
Екатерина Николаевна, посматрити добавил дупликс сасудав шеи
Сосуды шеи к вашим жалобам никакого отношения не имеют.
По поводу расшифровки стоит обратится к сосудистому хирургу
Екатерина Николаевна, прикрепил фгдс
Здравствуйте , да, как и предполагали из-за недостаточности кардии, есть рефлюкс из желудка в пищевод, что и провоцирует вашу симптоматику.
В данном случае необходимо проработать момент с питанием:
Можно есть:
Овощные блюда: картофель, морковь, свекла, цветная капуста; зеленый горошек.
Мясные блюда: мясо нежирных сортов – куриная грудка, говядина, телятина, приготовленные на пару или отварные в виде котлет, фрикаделек, пюре.
Рыбные блюда: включают нежирные сорта рыбы, обязательно удалить кожу, вареные или приготовленные на пару.
Хлеб: предпочтительно хлеб с отрубями, а также белый пшеничный, несдобные булочки.
Гарнир: можно включить в рацион манную, гречневую, рисовую, овсяную крупы, каши на воде или молоке, вареные макароны или вермишель.
Молочные продукты: молоко низкой жирности, некислая сметана, свежий некислый творог.
Фрукты и ягоды: некислые ягоды (клубника, земляника, малина), некислые фрукты (груша, персик).
Супы: куриные бульоны, молочные супы, с добавлением протертых овощей, суп с вермишелью или домашней лапшой.
Напитки: некислые соки, отвар шиповника, некрепкие чаи с сахаром, кисель.
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 14 дней.
Нексиум 20 мг 1 раз в день, утром, за пол часа до еды, 4 недели
Екатерина Николаевна, я сейчас принимаю ангиовит и визълею, и урсосан. Их дальше продолжать принимать?
Да, эти препараты продолжайте принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
С чем-то связываете появление жалоб?
По фгдс описаны признаки гэрб- заброса желудочного содержимого в пищевод
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1-2 месяца
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
Фосфалюгель по 1 пак при изжоге
Также соблюдать антирефлюксный режим
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, а альфазокс нельзя заменить чем-то другим?
Альфазокс это препарат дополнительный. Аналогов у него нет. Он служит для защиты слизистой пищевода. Основные препараты писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть препарат Гевискон - гастропротекторная активность, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей, безопасен для длительного приёма и рассмотрел бы Альфазокс - защищает слизистую пищевода, групповая принадлежность препарата: Эзофагопротектор. Комбинация гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и пищевода. Способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода и желудка. Альфазокс способствует снижению воспаления и заживлению эрозий слизистой оболочки при эзофагитах и гастродуоденитах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20206 ответов
- 15 Июля 202018 ответов
- 23 Июля 20201 ответ
- 26 Июня 202111 ответов