Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидной железы
Добрый день. Подскажите мне пожалуйста. Жалобы : нервозность иногда, повышенное давление . Пульс высокий. ТТГ 0,08, Т4св в норме. АТ к рттг 2.1. Врач на приёме тирозол назначает по 30 мг. Другой врач говорит что при хорошем т4 св тирозол не нужен🤔 пока контрлл . Что вы посоветуете ? У меня грейвса болезнь или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Не болели в последнее время?
Дарья, температура была неделю.
Пока принимать не нужно тирозол так как т4 св в норме
Контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед
Если не делали узи щитовидной железы, то нужно сделать
Лучше сделать сцинтиграфию щитовидной железы
Дарья, спасибо большое !
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте Да у вас болезнь грейвса, Однако при нормальных гормонах сейчас тиризол не нужен
Дарья, скажите а по 10 мг тоже не стоит принимать ? Стресс не мог повлиять ?
Здравствуйте! Гормон ТТГ вырабатывается головным мозгом, контролирует работу не только щитовидной железы, но и многих обменных механизмов + ТТГ может блокировать пролактин, который вырабатывается в аденогипофизе, как и ТТГ. А гормон Т4 свободный вырабатывается самой щитовидной железой и если он в норме, то нет гиперфункции щитовидной железы. Следовательно не нужно блокировать нормальную работу железы.
Болезни Грейвса у Вас нет. Но нужно исключить гиперпролактинемию и функциональную автономию щитовидной железы или узла щитовидной железы. Сдайте анализ крови общий, анализ крови на пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), пройдите УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфию щитовидной железы
+ исходя из жалоб - анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкозу, холестерин общий, магний, кальций общий, альбумин.
ТТГ, Т4 св., Т3 св. - контроль через 3 мес. + Ат-ТПО.
Татьяна, спасибо ! Скажите пожалуйста, многие врачи говорят если АТ более 2, то это болезнь грейвса ? или выше нормы лаборатории , то тоже болезнь грейвса
а у меня 2.1
Чтобы поставить такой серьезный диагноз, нужно пройти более подробное обследование. Результаты ОАК и УЗИ щитовидной железы должны показывать данные за болезнь Грейвса. Гормоны ТТГ и Т4 св. резко расходиться - ТТГ ниже нормы, Т4 св. - выше нормы. Из клиники - дрожь в теле или тремор рук, дискомфорт в глазах (чувство распирания, слезотечение и пр.). А Ат-рТТГ при автономии щитовидной железы тоже могут быть умеренно повышены. Я, лично, пока не вижу болезни Грейвса.
Татьяна, а если были бы все пересленные вами симптомы при норм т4 св и низком ТТГ, то тирозол нужен ?
Нет, при хорошем Т4 св. нам не нужно блокировать нормальную работу щитовидной железы. Тирозол блокирует только Т4 св. и Т3 св.
Татьяна, а как по сцинтиграфии определится автономия?
И если будет узел автономный то что делать далее ?
Если есть автономия узла или щитовидной железы - по цвету снимка щитовидная железа или узел будет пылающего красного цвета, "горячая" + описание специалиста (где накапливаются изотопы, в каком количестве). Если нет такого диагноза - весь снимок будет спокойного или "холодного" цвета- синего, зеленого, желтого, розового + описание специалиста (где накапливаются изотопы, в каком количестве).
Лечение - это или радиойодтерапия, или хирургическое лечение.
Татьяна, а при болезни Грейвса такого не будет наблюдаться?
Татьяна, йод принимать не нужно или соль ?
При болезни Грейвса немного другая картина по сцинтиграфии будет, там, как правило, "пылает" всё, и щитовидная железа, и узлы (если они есть), и изотопы распределяются иначе, хаотично.
Препараты йода принимать не стоит. Вначале дообследование и установление точного диагноза. Йод "злит" антитела (и Ат-ТПО, и Ат-рТТГ), может общий объем щитовидной железы уменьшить (высушить). А при болезни Грейвса и тем более йод противопоказан.
Татьяна, спасибо большое ! Скажите при приёме тирозола сцинтиграфию можно делать?
Про жену спросил )
Принятый ответ
Пожалуйста! Рада была помочь.
Тирозол, если начали принимать, перед проведением сцинтиграфии отменять не нужно.
Берегите себя и свою семью!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 6 часов назад11 ответов