Гормоны щитовидной железы — вопрос №1325451

Question

Гормоны щитовидной железы — вопрос №1325451

Александр, Москва

236 просмотров

27 марта 2023

Добрый день. Подскажите мне пожалуйста.
Жалобы : нервозность иногда, повышенное давление . Пульс высокий. ТТГ 0,08, Т4св в норме. АТ к рттг 2.1. Врач на приёме тирозол назначает по 30 мг. Другой врач говорит что при хорошем т4 св тирозол не нужен🤔 пока контрлл . Что вы посоветуете ? У меня грейвса болезнь или нет?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дтз . ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Не болели в последнее время?

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2023

Клиент

Дарья, температура была неделю.

+ 1

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 марта 2023

Эндокринолог

Пока принимать не нужно тирозол так как т4 св в норме
Контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед

Если не делали узи щитовидной железы, то нужно сделать
Лучше сделать сцинтиграфию щитовидной железы

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое !

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 27 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте Да у вас болезнь грейвса, Однако при нормальных гормонах сейчас тиризол не нужен

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2023

Клиент

Дарья, скажите а по 10 мг тоже не стоит принимать ? Стресс не мог повлиять ?

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Гормон ТТГ вырабатывается головным мозгом, контролирует работу не только щитовидной железы, но и многих обменных механизмов + ТТГ может блокировать пролактин, который вырабатывается в аденогипофизе, как и ТТГ. А гормон Т4 свободный вырабатывается самой щитовидной железой и если он в норме, то нет гиперфункции щитовидной железы. Следовательно не нужно блокировать нормальную работу железы.
Болезни Грейвса у Вас нет. Но нужно исключить гиперпролактинемию и функциональную автономию щитовидной железы или узла щитовидной железы. Сдайте анализ крови общий, анализ крови на пролактин (сдавать на 3-5 день цикла), пройдите УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфию щитовидной железы
+ исходя из жалоб - анализ крови на ферритин, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкозу, холестерин общий, магний, кальций общий, альбумин.
ТТГ, Т4 св., Т3 св. - контроль через 3 мес. + Ат-ТПО.

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2023

Клиент

Татьяна, спасибо ! Скажите пожалуйста, многие врачи говорят если АТ более 2, то это болезнь грейвса ? или выше нормы лаборатории , то тоже болезнь грейвса
а у меня 2.1

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 марта 2023

Эндокринолог

Чтобы поставить такой серьезный диагноз, нужно пройти более подробное обследование. Результаты ОАК и УЗИ щитовидной железы должны показывать данные за болезнь Грейвса. Гормоны ТТГ и Т4 св. резко расходиться - ТТГ ниже нормы, Т4 св. - выше нормы. Из клиники - дрожь в теле или тремор рук, дискомфорт в глазах (чувство распирания, слезотечение и пр.). А Ат-рТТГ при автономии щитовидной железы тоже могут быть умеренно повышены. Я, лично, пока не вижу болезни Грейвса.

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2023

Клиент

Татьяна, а если были бы все пересленные вами симптомы при норм т4 св и низком ТТГ, то тирозол нужен ?

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 марта 2023

Эндокринолог

Нет, при хорошем Т4 св. нам не нужно блокировать нормальную работу щитовидной железы. Тирозол блокирует только Т4 св. и Т3 св.

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2023

Клиент

Татьяна, а как по сцинтиграфии определится автономия?
И если будет узел автономный то что делать далее ?

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 марта 2023

Эндокринолог

Если есть автономия узла или щитовидной железы - по цвету снимка щитовидная железа или узел будет пылающего красного цвета, "горячая" + описание специалиста (где накапливаются изотопы, в каком количестве). Если нет такого диагноза - весь снимок будет спокойного или "холодного" цвета- синего, зеленого, желтого, розового + описание специалиста (где накапливаются изотопы, в каком количестве).
Лечение - это или радиойодтерапия, или хирургическое лечение.

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2023

Клиент

Татьяна, а при болезни Грейвса такого не будет наблюдаться?

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2023

Клиент

Татьяна, йод принимать не нужно или соль ?

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 27 марта 2023

Эндокринолог

При болезни Грейвса немного другая картина по сцинтиграфии будет, там, как правило, "пылает" всё, и щитовидная железа, и узлы (если они есть), и изотопы распределяются иначе, хаотично.
Препараты йода принимать не стоит. Вначале дообследование и установление точного диагноза. Йод "злит" антитела (и Ат-ТПО, и Ат-рТТГ), может общий объем щитовидной железы уменьшить (высушить). А при болезни Грейвса и тем более йод противопоказан.

Пожаловаться

Александр, 27 марта 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое ! Скажите при приёме тирозола сцинтиграфию можно делать?
Про жену спросил )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АИТ нужна ли терапия?

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анжелика

Одновременно высокие ТТГ и Т4

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ттг низкий при норме т3 и т4

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна, Иркутск

Падает с - пептид

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Людмила

Аллергия на тирозол

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на коже

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Тиреотоксикоз

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Гузелия, Йошкар-Ола

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос