Что вас беспокоит?
Гипертония
Здравствуйте. Моей маме 74 года. У неё каждый день повышается давление и всегда в промежутке от 17 до 19 часов вечера. И это бывает только зимой. Кардиолог в платной клинике назначил Валз, он ей помогал долгое время, но потом началось покалывание и покраснение кожи после его приёма. На замену Валз ей назначили Верапамил, но он ей не помогает совсем и приводит к брадикардии. Можете прокомментировать, почему у неё давление повышается только в промежутке с 17 до 19 ч? И почему только зимой? И можете порекомендовать другой препарат на замену Валзу и Верапамилу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
До каких цифр повышается давление в названном промежутке?
Какие цифры в остальное время суток?
Алексей, давление повышается до 180/130. До этого времени 114/70
Амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг вечером, регулярно под контролем артериального давления.
Запланировать узи почек, анализы на метанефрины и норметанефрины.
Алексей, чем можно заменить леркамен? У неё от него горит кожа лица
Из групповых аналогов амлодипин, коринфар ретард, фелодипин.
Алексей, спасибо!
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, какие цифры ад и пульса утром и вечером?
Какие обследования проходили?
Хайшат, проходила эндокринолога, сдавала анализы на ТТГ,Т3,Т4. Всё в норме. Анализы крови на биохимию и ОАК, тоже всё в норме. Больше никаких обследований в ближайшие 3 года не было.
Рекомендую к проведению эхокг,суточное мониторирование,узи почек.
К приёму добавьте вечером амлодипин 5 мг 1т внутрь.
Контроль ад и пульса.
Замените верапамил на конкор 5 мг 1т утром
Утром периндоприл 4 мг 1т внутрь.
Контроль ад и пульса.
Хайшат, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При учащенном сердцебиении бисопролол 5 мг
От повышенного давления можно гипосарт 8-16 мг
Вечером леркамен 10 мг
Контроль давления и пульса.
Регулярно осенью, весной
Милдронат 5,0 в/м 10 дней
Мексидол 5,0 в/м 10 дней
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Регина, спасибо!
На здоровье?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для коррекции лечения напишите все принимаемые препараты на данный момент с дозами
Анастасия, сейчас принимает при повышении давления каждый день капотен по 2 таблетки и глицин 2 таблетки. Афобазол начала принимать.
Поняла!
Необходим препарат на постоянный прием - амлодипин 5 мг в 15.00 , каждый день, даже при хорошем давлении
Капотен препарат скорой помощи, на постоянный прием они не подходит - только по требованию при скачке давления.
Рекомендую - УЗИ почек
Анастасия, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте в какой пульс при этом?
Гульнара, пульс 80
Тогда я бы назначила принимать конкор 5 мг, каждый вечер
Гульнара, спасибо!
Здравствуйте.
Рекомендую обследоваться полноценно, и уже по результатам обследования корректировать лечение.
Обязательно следить за питанием, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе.
Необходимо взять вес под контроль, не допускать избыточной массы тела.
К обследованию: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, калий, натрий), кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб), узи органов брюшной полости, почек, электрокардиограмма и эхо-КГ, уздг сосудов шеи.
С результатами - к терапевту.
Без данных обследований могу рекомендовать приём бисопролола 2,5 мг утром под контролем частоты пульса (должен быть не ниже 60 в минуту)
Амлодипин 5 -10 мг днём под контролем уровня артериального давления.
При недостаточном гипотензивном эффекте - добавить в схему периндоприл 4 мг 1 р/д .
Мария, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20204 ответа
- 21 Января 202111 ответов
- 23 Января 20211 ответ
- 22 Февраля 202112 ответов