Консультация акушера /

Повышение давление в маточных артериях — вопрос №1326124

726 просмотров

Добрый день,
мне 34 года, первая беременность 12 недель. Самостоятельная.
Вчера было узи первого скрининга.

КТР 65 мм
Толщина плаценты 15 мм
Околоплодный воды 41мм

Ночью болел низ живота, утром вышла ложка крови. Я снова поехала на узи.
сегодня:
Толщина плаценты 11мм
Околоплодный воды 33мм
Сердцебиение 166
Давление в левой маточной артерии 1.37
Давление в правой маточной артерии 0.91

Подскажите, что делать с давлением в артериях?Трактуется ли обращение в стационар или скорую помощь?

(протоколы не прикладываю, на иностранном языке)

Коагулограмма более менее в норме (прикладываю)

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты
Принятый ответ
Клиент
Анна, подгрузила коагулограмму

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Коагулограмма в норме.
Доплерометрию передать через 7-14 дней.
Клиент
Анна, мне нужно сейчас ехать в отделение неотложной помощи? Нужно ли выпить аспирин (тромбоасс)?

почему вчера плацента была 15 мм, а сегодня 11 мм?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кровянистые выделения продолжаются?
Клиент
Анна, нет. Разово вышла ложка. Но низ живота немного тянет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я бы рекомендовала госпитализироваться.
Кровянистые выделения могут быть как шеечные, так и из-за небольшой отслойки. Нужно наблюдение в динамике.
Толщину плаценты скорее всего измерили в другом месте.
Клиент
Анна, у меня еже написано

в пупочной артерии не видно расширение, недостаточный кровоток

что это значит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не поняла вас. Что с пупочной артерией?
Клиент
Анна, дословно в протоколе узи написано:

в пупочной артерии не видно расширение, недостаточный кровоток

что это может значить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть непонятный перевод с китайского. У нас не описывается расширение артерий.
А вот нарушение гемодинамики в пупочной артерии это уже показание для госпитализации.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это не совсем давление. Исследование зафиксировало нарушение кровотока в бассейне правой маточной артерии.
В структуре 1 скрининга это измерение проводилось для того, чтобы использовать эту информацию для прогнозирования рисков преэклампсии и риска рождения маловесного плода.
Воспринимайте результат исследования целиком.
Слово "преэклампсия" вы прочитаете на любом романо-германском языке, а про маловесный плод - будет следующая строчка (исследование имеет единую структуру во всем мире).
Принятый ответ
Клиент
Игорь, я в Китае

во время вчерашнего узи первого скрининга мне не проводили измерения давления в маточных артериях

узи только содержало следующую информацию:

кто 65 мм
срок 13 недель
NT:1.4
толщина плаценты 15 мм
околоплодный воды 41мм
(дальше описание параметров плода)


сегодня, после того как появились боли, и вышла кровь, я настояла, чтобы замерили маточные артерии

плацента: Локализуется в передней части аденокарциномы матки, 11 мм (почему уже 11 мм, вчера была 15мм??)

околоплодный воды 34 мм( вчера были 41мм)

Левая маточная артерия (UTA) PI: 1.37,
Правая маточная артерия (UTA) PI: 0.91

В заключение мне написали, обратиться в отделение неотложной помощи по вопросу левой маточной артерии. Я хочу понять, у меня сложная ситуация? Ехать в скорую? Что принять? Аспирин? Клексан?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
С китайским сложнее.
Я надеюсь, что аденокарцинома - это чья - то описка. Это злокачественная опухоль.
Нарушение в одной маточной - это по-прежнему ерунда, а вот количество вод в неполные 4 мм - это серьезно. Может быть, именно с этим связана рекомендация обратитьмя в больницу.
Я бы не отказывался. По крайней мере, там поймут заключение.

Клиент
Игорь, не поняла вас про нарушение околоплодный вод..

вчера по узи было 41мм
сегодня 34 мм

может это батт ошибку? или говорит о чем-то плохом?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я надеюсь, что это ошибка.
Потому, что эжто означает, что вод - считай, нет совсем.
Нижняя граница нормы начинается ну хотя бы от 70.
Клиент
Игорь, я читаю, что для 12 недели значения от 30 до 70 мм
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! С маточными артериями ничего делать не нужно, этот момент может уходить самостоятельно! Выделения сохраняются?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, выделения были разовыми. Вышла ложка крови утром.
Но дискомфорт внизу живота сохраняется.

Почему вчера плацента была 15 мм, а сегодня 11 мм? Как она могла так измениться..

Как снизить давление в маточной артерии?
Акушер, Гинеколог
Никак не снизить давление! Много походили- повысилось, при сдавление сосудов при неправильном положение тоже может повышаться! Размеры плаценты зависят от квалификации врача и аппарата УЗИ! Если делали в другом месте, то результаты всегда отличаются!
Клиент
Екатерина, у меня еще написано в пупочной артерии не видно расширение, недостаточный кровоток

что это значит?

узи я лежала в той же клинике, но возможно другой аппарат, так как у другого врача
Акушер, Гинеколог
А индекс измерения стоит? Какое значение в артерии пуповины?
Клиент
Екатерина, нет не стоит. Мое состояние терпит приема врача завтра? Или ехать в скорую? Что мне вообще сейчас там могут сделать?
Акушер, Гинеколог
Не переживайте, срок 12 недель, сейчас гемодинамические нарушения связаны с незрелостью структур! На таком сроке беременности лечения фетоплацентарной недостаточности нет!
Клиент
Екатерина, недостаточный кровоток в пупочной артерии не приведется к гибели плода? это не говорит о гипоксии?
Акушер, Гинеколог
Понимаете, структуры такие маленькие, погрешность в аппарате все равно есть! Вероятность всегда существует всего! Начните прием курантила по 1тб*3 раза в день, если Вы конечно сможете найти данный препарат там!
Клиент
Екатерина, а аспирин стоит принимать?
Акушер, Гинеколог
Все таки препаратом выбора является дипиридамол ( курантил)!
Клиент
Екатерина, я только что вернулась из отделения неотложной помощи. Мне выписали Дюфастон. Мне его принимать? Или только Курантил?
Акушер, Гинеколог
Если есть выделения, сразу можно выпить 4 Тб, затем каждые 8 часов по 1 Тб 3 раза в день до превращения симптомов! Затем дозировку можно снизить до 2 Тб в день, каждые 12 часов!курантил дополнительно учитывая вопросы по кровотоку!
Клиент
Екатерина, у меня сейчас совсем немного коричневых выделений.. пару капель. Внизу живота покалывание и как будто немного тянет. Не знаю, нужно ли начинать прием Дюфастона? И его пить до 16 недели если начну? Или можно закончить прием раньте?
Акушер, Гинеколог
Его можно закончить раньше, значит по 2 Тб*3 раза в день!
Клиент
Екатерина, вы считаете, что прием Дюфастога показан? Нельзя обойтись без него?
Акушер, Гинеколог
Обязательно! У вас были кровянистые ( розовые) выделения, а это угроза прерывания беременности! По 1 Тб*3 раза в день! Прошу прощения, там опечатка!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Такое состояние требует только наблюдения. Повторите Узи через 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анжелика, у меня сохраняется дискомфорт в нижней части живота.. я боюсь за малыша.

Почему вчера плацента была 15 мм, а сегодня 11 мм? Как она могла так измениться..

Как снизить давление в маточной артерии?

Может ли давления твит причиной кровянистых выделений?
Акушер, Гинеколог
Снижать давление в маточный артериях не нужно. Оно само выровняется, это преходящее состояние, вам нужно только проконтролировать. Кровянистые выделения могут говорить об угрозе прерывания беременности, возможно по узи была маленькая отслойка и её не увидели . Если они повторятся, необходимо будет принимать транексам 500 мг 3 раза в день или лучше обратиться в стационар. при дискомфорте внизу живота но шпу принимайте . Но я не знаю, как с этими препаратами в Китае. Почему разные результаты 11 и 15 мм по плацента. Ну наверное, потому что вы в разных местах и у разных специалистов делали узи? Немного по разному поставили датчик узи или надавили посильнее и результаты уже разные. Ничего страшного в этом нет. Следите за выделениями, ярких алых выделений быть не должно , следите, чтобы боли не усиливались, лёгкие тянущие боли внизу живота при беременности могут быть.главное, чтобы не схваткообразные усиливающиеся боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями .в такой ситуации сразу в стационар. Рекомендую также начать приём магния, он снимет тонус если есть и успокоит нервную систему.
Клиент
Анжелика, у меня также в протоколе узи написано в пупочной артерии не видно расширение, недостаточный кровоток. Что это значит? Мне нужно в отделение неотложной помощи обращаться? Или я могу уже завтра попасть на прием к врачу ?
Акушер, Гинеколог
Не очень понятно, что это значит. Все таки, если вам на узи рекомендовали госпитализацию, прислушайтесь. Может мы не совсем понимаем заключение узи китайских специалистов. Езжайте, послушайте, что вам там скажут. Лучше перестраховаться.
Клиент
Анжелика, я вернулась из отделения неотложной помощи, мне вписали Дюфастон. Мне его принимать? И стоит ли принимать Курантил?
Акушер, Гинеколог
Принимайте дюфастон, так как эпизод кровянистых выделений был. Курантил на кровтоки никак не повлияет. Вообще лечения нарушения кровотоков не существует.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, принимайте сохраняющую терапию, поливитамины, половой и физический покой, контроль узи в динамике, и только наблюдение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к зачатию
11 часов назад
700.00 р.
Мария
Выделения на ранних сроках
11 часов назад
800.00 р.
Ольга
Проблемы с желчным у плода
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Многоводие
вчера, 14:59
800.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина