Что вас беспокоит?
Образование в груди
Здравствуйте! Маме 64 года. Менопауза примерно 15 лет. Каждый год делала маммографию, сдавала онкомаркер СА-125. Всё было нормально. В 2020 году в правой груди нашли образование размером 0.8см. Сделали маммографию с контрастом-образование доброкачественное. Пункцию не брали, образование находится у самой грудины. В 2021 году размеры не изменились В 2022 году размер тот же . В 2023 году по УЗИ размер тот же (в планах маммография), но появилась небольшая киста в левой груди. Специалист УЗИ определяет как доброкачественное образование. Ещё беспокоит, что онкомаркер СА-125 постепенно растёт (он пока в пределах нормы, но всё же от года к году становится выше ближе к верхней границе нормы). Могут ли образовываться новые кисты в период менопаузы ведь гормональный фон уже устоялся давно? Рост показателя СА-125 является ли предвестником/маркером того, что происходит озлокачествование имеющихся образований? Какую тактику поведения выбрать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите результаты узи и прошлой маммографии и онкомаркеры
Наталья,к сожалению на руках нет, всё в медкарте
Киста появилась каких размеров?
Онкомаркеры надо сдавать в комплексе, са 125, he 4 , индекс ROMA
Наталья, как обнаружили в 2021 году размер 0.8, с тех пор пока на том же уровне. Беспокоит, что появилось новое образование уже в другой груди. Такое возможно в постменопаузе?
Новое образование каких размеров ?
Наталья, 0.5см
Совсем маленькая....просто наблюдение за ней, тем более скоро пройдёте маммографию, посмотрите как в ней опишут это образование
Наталья, спасибо!
Хорошо конечно видеть результаты узи, но как вы говорите что киста небольшая, то ничего страшного просто наблюдение...и да, пройдите маммографию
Наталья, маммография в планах в ближайшее время. Сейчас скорее вопросы принциальные: возможны ли появления новых образований в период постменопаузы и рост онкомаркера означает ли озлокачествование?
Если онкомаркер входит в норму, хоть и увеличился, нет это не показатель, не страшно ....кисты могут появляться новые и могут проходить сами
Принятый ответ
Добрый вечер! Вы можете приложить протокол УЗИ молочных желез?
Ирина, к сожалению всё в карте. В правой м.ж образование 0.8 см с 2021 года (пока не растёт), в левой м.ж. не было, появилось 0.5см
Возможно ли появление новых образований в период постменопаузы и рост СА-125 хоть и в пределах нормы является ли признаком озлокачествования?
У Вас единичные кисты молочных желез, которые не должны Вас пугать. Динамики по росту размера кисты в правой груди нет.В левой груди киста впервые выявлена, она ещё может и самопроизвольно пройти. Кисты никакой онконастороженности не дают, только требуют динамического наблюдение ( через 3-6 месяцев, если впервые выявленная киста, через 12 месяцев, если киста без динамики роста).
Не смотря на гормональный фон в менопаузе, кисты могут появляться, но в единичном количестве, т.к. железистой ткани практически нет из-за жировой инволюции молочных желез (т.е. замещение железистой ткани жировой тканью).
Ирина, онкомаркер СА-125 растёт хоть и в пределах нормы-не должно настораживать?
Нет, не должно. Вы ведь проходите УЗИ молочных желез и маммографию, это два метода, которые взаимодополняют друг друга, пропустить плохое невозможно. УЗИ органов малого таза, осмотр гинеколога у Вас также регулярны?
Ирина, да, осмотр гинеколога и УЗИ ежегодно. Есть многолетняя миома, которая пока не растёт (лет 10 примерно одного размера), кольпоскопия была хорошая 2 года назад
Вы молодцы, у Вас хороший подход к своему здоровью!
Ирина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Онкомаркеры не информативны в качестве диагностики могут повышаться при доброкачественных процессах, воспаление. Необходимо выполнить узи малого таза и консультация гинеколога. По поводу кисты в молочной железе это доброкачественное образование не озлокачествляется. Учитывая размеры тактика только наблюдение лечение не требуется. Узи через 6 месяцев в динамике у того же врача.
Рустам, УЗИ органов малого таза сделано- многолетняя миома (лет 10 примерно одного размера), осмотр гинеколога-все в норме. Новообразования могут появляться в период постменопаузы? Что может быть причиной?
Кисты в постменопаузе могут появляться, причин может быть множество (эндокринные нарушения, воспалительный процесс, неправильное питание и тд).
Рустам, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!.
В первую очередь нужно обратить внимание на то, что после 40 лет надо делать маммографию, а не УЗИ молочных желез.
Рост онкомаркера , даже если он будет выше нормв- абсолютно ни о чем не говорит, т к он не специфичный маркер и его не используют для диагностики злокачественных новообразований.
Кисты могут образоваться в любом возрасте, просто чаще это происходит в детородном периоде.
В дальнейшем Вашей маме необходимо выполнят маммографию 1 раз в год.
Гюрухан, маммографию мама делает ежегодно. У гинеколога тоже ежегодно, плюс УЗИ органов малого таза делает. Смущает, что вроде гормональный фон в постменопаузе уже устоявшийся, а новообразования новые появляются
Не надо на этот счёт переживать, такое бывает
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо смотреть маммографию в динамике. Узи молочных желез и регионарных зон по показаниям.
Са125 сдавать просто так нет смысла. Нужен ежегодный осмотр гинеколога, мазки на онкоцитологию, впч тест и кольпоскопия по показаниям, узи малого таза. И только при наличии образований в зоне яичников назначают са125 и индекс Рома. Если образований нет, то и смысла сдавать онкомаркер - нет.
Светлана, большое спасибо вам за подробный ответ! УЗИ органов малого таза делает также ежегодно, кольпоскопия 2 года назад была в норме
Если по узи малого таза и осмотру гинеколога критичного нет, то сдавать са125 не надо.
Светлана, спасибо!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202314 ответов
- 27 Февраля 20248 ответов
- 5 Марта 20246 ответов
- 11 Июля 202411 ответов